Patients who had undergone orthopaedic surgery were investigated. The changes attributable to premedication and narcosis were characterized by a primary fibrinolysis which was accompanied by a slight hypercoagulability. This increased fibrinolytic activity was more pronounced immediately after the beginning of the operation. The post operative changes are characterized by increased ADP-induced aggregation, increased release of platelet factors 3 and 4 and hypercoagulability with reduced fibrinolysis. The reduction in platelets during the operation could be prevented due to the influence of dextran and hydroxyethyl starch (HES). It came further to a slight increase in the activity of factor VII, to an increased fibrinogen polymerization and also to an increased release of platelet factor 4.

Der Einfluß von Hydroxyäthylstärke auf die intra- sowie postoperative Blutgerinnung, Fibrinolyse und Plättchenfunktionen wurde in einer klinischen Studie bei Patienten mit einer orthopädischen Operation kontrolliert. Hydroxyäthylstärke scheint neben einer Präzipitation und beschleunigten Polymerisation einzelner Gerinnungsfaktoren die Struktur des Fibringerinnsels sowie die Plättchenfunktionen zu beeinflussen. Wenngleich kein antithromboplastischer Effekt erkennbar war, so könnte der Effekt einer möglichen Thromboseprophylaxe neben der zirkulationsfördernden Wirkung in einer erleichterten Lysierbarkeit strukturell geänderter Gerinnsel begründet sein.