目的 探究CUL4B在肿瘤患者来源的结直肠癌肿瘤类器官中调控miRNAs.方法 利用干扰CUL4B的和其对照的PDOs样本,进行miRNA-seq,对差异miRNAs的靶基因进行KEGG和GO等分析.利用TargetScan和miRDB 2个数据库分别预测可能受CUL4B调控的并且评分≥85分的miRNAs,结合miRNA-seq差异miRNAs进行韦恩分析.结果 miRNA-seq结果显示共有41个差异miRNAs.TargetScan和miRDB两个数据库和测序数据韦恩分析发现miR495-3p、miR381-3p和miR148b-5p 3个共同交集的miRNAs.KEGG结果显示代谢通路富集的基因个数最多,溶酶体富集基因Q值最小.GO分析结果显示单有机体过程、蛋白质结合和细胞质富集基因最多.流式细胞仪检测发现干扰CUL4B的表达并不影响PDOs的细胞周期.结论 CUL4B可能是通过代谢通路和溶酶体2个信号通路调控miR495-3p、miR381-3p和miR148b-5p.

目的:观察针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响.方法:将60例三叉神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予微血管减压术治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗.比较两组患者治疗前后血清神经递质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)]水平、神经功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果:治疗后,两组患者血清SP、CGRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清β-EP、5-HT水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者神经功能评分、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者安眠药物评分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、日间功能评分及PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的70.00％(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切,可改善患者血清神经递质水平,改善神经功能,减轻疼痛程度,改善睡眠质量.

目的 分析显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果及复发率。方法 研究时间周期为2020年1月至2021年6月，抽选病例分析样本为本院收治30例脑动脉瘤患者，采用随机数字表分组法划分为研究组、对照组，样本各15例。对照组患者为血管栓塞术治疗，研究组患者为显微手术夹闭术治疗，对比分析两组治疗相关指标。结果 对比两组术后GOS评分、NIHSS评分，研究组均优于对照组（P<0.05）；对比两组临床总有效率，研究组优于对照组（P<0.05）；对比两组术后并发症发生率，无显著差异（P>0.05）。对比两组术后复发率，研究组低于对照组（P<0.05）。结论 显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤效果显著，预后效果良好，复发率较低，可在各级医疗机构中全面推广。

目的：探究不同时机高压氧介入治疗对颅脑外伤患者的影响与治疗效果。方法：选取本院在2017年11月到2019年11月两年内收治的颅脑外伤患者138例进行研究。采用双盲法将患者分为早期介入组和后期介入组2组，每组69例颅脑外伤患者。所有患者均采用常规的保守治疗或手术治疗，同时早期介入组在患者受伤后7-10天对患者进行高压氧介入治疗，后期介入组在患者受伤后17-20天对患者进行高压氧介入治疗。经过1个月的高压氧介入治疗，观察2组患者的治疗效果、苏醒时间、在医院治疗时间和格拉斯哥昏迷指数。结果：早期介入组的治疗效果优于后期介入组，早期介入组的苏醒时间和在院治疗时间短于后期介入组，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。在未实施高压氧介入治疗前，2组患者的格拉斯哥昏迷指数数据相近，无统计学意义（P>0.05）；在经过治疗后，早期介入组的格拉斯哥昏迷指数优于后期介入组，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对颅脑外伤患者，尽早实施高压氧介入治疗，治疗效果越佳，恢复效果越好，可以有效缩短苏醒和在院治疗时间，可以在临床中进一步推广和应用。

Objective To analyze the application value of early skull flap after angioplasty in patients with severe brain trauma decompression.Methods Sixty cases of severe traumatic brain injury in the third people' s hospital of Datong from March 2012 to December 2013 were treated in this study underwent decompressive craniectomy, among which 40 cases underwent early postoperative cranioplasty were early group, 20 cases underwent angioplasty postoperative 3 to 6 months were the late group.All the cases were followed up for one year, NIHSS(neurological deficit) score, Barthel(activities of daily living) index, GOS(Glasgow outcome) score, GCS(Glasgow coma Scale) score and complications of the two groups were compared before and after treatment.Results Four weeks after the early group NIHSS score, Barthel index score were (14.3 ± 3.2) points, (79.0 ± 3 1.4) points, late stage group were (19.4 ± 4.8) points, (61.6 ± 24.0) points, the differences were significant (P ＜ 0.05).Early complication rate of the early group was 10.0％ and 50.0％ in the late group, and the difference was significant(P ＜ 0.01).In addition, postoperative GOS and GCS scores after 1 year was significant(P ＜ 0.05).Conclusions After hemicraniectomy, early cranioplasty can significantly reduce complications and promote recovery of neurological function and improve patient outcomes, so it is worthy of being promotion.

目的研究比较显微镜、神经内镜分别用于垂体瘤切除术的临床效果。方法研究对象选取2008年11月-2014年11月的垂体瘤门诊患者,观察组:神经内镜下垂体瘤切除术35例;对照组:显微镜下垂体瘤切除术30例。分别对两组患者的术中出血量、肿瘤全切率、术后住院观察期、不良反应发生率、激素恢复状态等指标进行比较,分析两种治疗方法的临床差异,并随访6个月。结果经比较,观察组手术时间较少,且在术中出血量、肿瘤全切率、术后住院观察期、不良反应发生率、激素恢复状态等方面明显优于对照组,即两组的临床效果存在显著差异,P＜0.05。结论神经内镜下垂体瘤切除术操作简单、疗效确切、不良反应发生率降低,较显微镜组治疗方案有显著优势,适于临床治疗的推广。

<正>小切口小骨窗后颅窝减压术是近年来开展的手术方法,已成为Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗手段,现将我们收治的43例总结报告如下。

Objective To explore classification methods and Surgical techniques of the squama occipitalis deformities.Methods A retrospective analysis from 2001 to 2008 treated 16 cases of squama occipitalis deformties,according to MR findings,put forward classification method of the squama occipitalis and diagnostic criteria of foramen magnum trailing edge and the occipital scale department hypertrophy.Results All patients after the use of median incision posterior fossa decompression,the clinical symptoms in patients with varying degrees to resume.Conclusion It is important to the squama occipitalis deformities on reasonable classification has obvious clinical instruction value on preoperative assessment and the operation.

1999年3月至2003年6月,在我科收治的颅骨骨折患者中,选择含较大颅骨骨折块(3～5块)患者23例,采用吊桥式手术方法进行颅骨整复术,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:颅骨粉碎性凹陷性骨折(含较大骨折块3～5块)23例,男性20例,女性3例.年龄13～49岁,平均31.4岁.开放性颅脑损伤8例,开放性颅伤6例.闭合性颅脑损伤9例.骨折范围(6cm×4 cm)～(8 cm×13 cm),凹陷深度1.5～2.5 cm,8例骨折块嵌入脑组织并脑挫裂伤.