目的:分析行为心理护理干预对伴有焦虑、抑郁的鼾症患者的影响.方法:收集2017年12月-2018年12月我院收治的114例长期鼾症患者,按收治时间奇偶数分为观察组和对照组,每组57例.对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予行为心理护理干预.6个月后比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分及睡眠质量指数评分.结果:干预前,两组患者SAS评分、SDS评分及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).干预后,观察组患者SAS评分为(19.1±2.8)分,SDS评分为(18.6±2.6)分,匹兹堡睡眠质量指数评分为(12.0±1.3)分.对照组患者SAS评分(24.1±3.1)分,SDS评分为(23.3±2.9)分,匹兹堡睡眠质量指数评分(14.8±1.4)分.两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:行为心理护理干预有助于改善长期鼾症患者的焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量.

Objective:To explore the characteristics of the sleep structures of patients with both chronic insomnia and obstructive sleep apnea (OSA) in plateau area.Methods:Polysomography Alice 5 was applied to 23 patients with primary chronic insomnia [insomnia group, age (48.2±9.9) years], 22 patients with both chronic insomnia and OSA [comorbidity group, age (46.8±8.9) years], who both came from Qinghai Red Cross Hospital between January, 2014 to June, 2015 and 20 subjects with normal sleep [healthy group, age (46.2±7.1) years] in plateau area (mainly in Xining, altitude 2 250 meters or above) to compare and explore their sleep structures by the whole night sleep monitoring in the sleep monitoring room. The sleep structures were compared according to the American Academy of Sleep Medicine (AASM) Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events.Results:Compared to healthy group, insomnia group and comorbidity group both had significantly lower sleep efficiency [(62.4%±16.7%), (59.8%±16.0%) vs (80.9%±8.8%)], non-rapid eye movement (NREM) phase 2 sleep ratio [(37.9%±12.2%), (36.2%±12.5%) vs (49.7%±6.2%)] and rapid eye movement (REM) sleep ratio [(7.7%±4.0%), (6.5%±4.0%) vs (12.5%±4.6%)] (all P<0.05); comorbidity group had a significantly higher oxygen desaturation index than insomnia group and healthy group [(30.8±29.2) vs (7.9±7.5), (5.9±2.7) times/h] ( P<0.05); insomnia group′s sleep latency of NREM3 stage was significantly longer than comorbidity group and healthy group [(148.9±113.6) vs (89.3±51.8), (59.1±40.3) min] (both P<0.05). Conclusion:Patients with both chronic insomnia and OSA and patients with chronic insomnia only in plateau area have different sleep structures, and both of their sleep quality are lower than the people with normal sleep; patients with both chronic insomnia and OSA could enter deep sleep more quickly after sleep onset.

目的 对甲状腺手术患者中优质护理的应用效果进行观察.方法 选择2017年1月到2019年1月两年间,我院收治的甲状腺手术患者80例,作为对象进行研究.随机将这80例患者分成对照组和观察组两组,每组患者40例.对于对照组患者进行常规的护理,观察组患者在对照组患者护理基础上进行优质护理.结果 观察组患者无论是满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后出现不良反应的概率明显比对照组低,两者之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺手术患者护理中,将优质护理模式应用进去,能够切实提高患者对于护理的满意度,降低术后不良反应出现的概率,具有临床推广的价值.

目的 分析探究系统化护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用效果.方法 2017年1月-2018年12月期间,选择110例接受甲状腺切除术治疗的患者纳入研究,随机分为两组,每组55例.对照组给予常规护理,观察组给予系统化护理,在此基础上对比两组患者的应用效果.结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),术后生活质量与护理满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05).结论 系统化护理在甲状腺切除术患者围手术期的应用效果突出,可以改善患者预后和提升护理满意度.

目的:探讨青藏高原地区老年人睡眠监测指标与衰弱情况之间的关系.方法:以衰弱指数量表调查结合标准多导睡眠监测情况.对青海红十字医院老年科住院体检的63～93岁(80.5)老人29名体检情况进行分析.结果:血红蛋白、 衰弱等级、REM潜伏期在80岁以下组及80岁以上(包括80岁)两个年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);平均红细胞体积与TOTAL氧减指数在不同程度的OSAHS组(AHI1-4.99正常,5～14.99轻度,15～29.99中度,30以上重度)间差异有统计学意义(P<0.05);衰弱指数与睡眠监测指标的相关性分析显示:衰弱指数与年龄呈正相关(r=0.495),与血红蛋白呈负相关(r=-0.473)、 与白蛋白呈负相关(r=-0.626),相关性有统计学意义(P<0.01);与REM潜伏期呈正相关(r=0.381),与总胆固醇呈负相关(r=-0.395)、 与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.412),相关性有统计学意义(P<0.05).AHI指数与睡眠监测指标的相关性分析显示:AHI指数与TOTAL氧减指数呈正相关(r=0.964)、 与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.533),相关性有统计学意义(P<0.01);与白蛋白呈正相关(r=0.449)、 与白球比呈正相关(r=0.380)、 与血糖呈正相关(r=0.416),相关性有统计学意义(P<0.05).结论:衰弱指数与年龄、REM潜伏期、 血红蛋白、 白蛋白、 总胆固醇、 高密度脂蛋白之间具有相关性.AHI指数与TOTAL氧减指数、 高密度脂蛋白、 白蛋白、 白球比、 血糖之间具有相关性.

目的:观察重度和极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠监测指标的比较.方法:使用美国飞利浦伟康公司的Alices 5进行多导睡眠监测(PSG),对获得的各项指数进行比较.结果:两组不同程度鼾症患者之间微觉醒指数(MAI)、血氧饱和度(SaO2)、氧减指数及呼吸暂停时间的相关性比较,呼吸紊乱指数(AHI)指数越高,SaO2越低,呈显著负相关;MAI、氧减指数、呼吸暂停时间都随AHI增大而增大,呈显著正相关.最低SaO2和病情负相关,病情超重,SaO2越低.氧减指数和最长呼吸暂停正相关,呼吸暂停时间越长氧减指数越高.不同程度OSAHS患者睡眠结构间有明显差异,在非快动眼睡眠状态(NREM)1期睡眠中,AHI为(80 ～90)的一组较AHI为(30 ～40)一组明显增加,NREM 2期减少,NREM 3期亦减少,甚至被剥夺,REM期睡眠减少.结论:不同程度OSAHS患者最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、MAI、觉醒次数间有明显差异.AHI指数越高,睡眠期间的血氧饱和度越低,微觉醒越明显,觉醒反映明显的OS-AHS患者对应的NREM 3期和快动眼睡眠状态(REM)期睡眠明显减少,更易出现白天嗜睡等症状,严重程度与MAI有明显关系.

由于护理的特殊性,护理新技术的不断开展,病人健康知识的普及,维护意识的增强及人文要求的提高,疾病的护理过程也充满了风险,关系到病人的生命安全,存在一定的护理并发症和不良后果的可能性,加之病人及家属对疾病的预后以及护理的期望值过高,因此在病人的整个治疗和康复过程中,很容易发生护理投诉纠纷.

<正>鼻息肉和慢性鼻窦炎为耳喉科常见病多发病,为提高手术治疗的远期疗效,要建立起全程护理体系,对术前及术后患者积极接受医疗服务起推