支气管色素沉着纤维化(Bronchial anthracofibrosis,BAF)是一种以支气管黏膜黑色素沉积和管腔狭窄或闭塞为特征的临床综合征[1].临床表现多无特异性,胸部影像学检查常易误诊.我科从2010年1月至2020年1月,在收治确诊的BAF患者中有9例误诊为肺癌,分析其临床特点和误诊原因,现报告如下.

目的 检测慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,探讨其临床意义.观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 选择我科2019年1月至2020年12月收治的肺心病急性加重期患者184例,同期收住我科的其他呼吸系统疾病患者184例作为对照组,测定两组NT-proBNP含量并进行比较.肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL的54例,(1000～2000)pg/mL之间40例,>2000 pg/mL 90例,比较不同含量对应心功能分级情况.含量>2000 pg/mL患者随机分为药物组和对照组,两组在常规氧疗、抗感染、平喘、祛痰等治疗基础上,药物组加用rhBNP,比较两组临床疗效.同时,再测定药物组患者治疗后NT-proBNP含量,比较治疗前后变化.结果 肺心病组和对照组的NT-proBNP浓度分别为(2068±975)pg/mL和(731±329)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺心病组NT-proBNP含量<1000 pg/mL心功能为Ⅱ级,(1000～2000)pg/mL心功能为Ⅲ级,>2000 pg/mL心功能为Ⅳ级;药物组和对照组总有效率分别为97.8％和82.2％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组治疗前后NT-proBNP含量分别为(3547±1486)pg/mL和(625±413)pg/mL,组内比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 测定NT-proBNP含量有助于早期诊断肺心病心力衰竭和评估心力衰竭严重程度,为调整治疗方案提供科学依据.同时对肺心病心力衰竭疗效评估及预后判断有重要意义.rhBNP治疗肺心病急性加重期心力衰竭疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在发展过程中,部分患者会出现肺间质纤维化(PIF)[1].收集我科近10年诊治的COPD合并PIF(COPD-PIF)患者52例,分析其临床特点及治疗转归,现报告如下.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致自发性气胸（SP）的主要原因[1]。我们采用微创引流技术治疗老年COPD合并SP患者32例，疗效满意，现报告如下。