目的 分析CT引导下胸腔引流微管对肺气肿合并巨大肺大疱患者的临床疗效及安全性.方法 选择肺气肿合并巨大肺大疱患者74例,其中胸腔镜手术30例(对照组),胸腔引流微管44例(观察组).比较两组患者手术时间、出血量、切口感染、术后引流时间、术后住院时间、带管时间和肺复张时间,术后1d、3d和7d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,肺大疱消失时间和复发率.术前和术后2dC反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,术前和术后1 d动脉血氧分压(PaO2)、末梢血氧饱和度(SaO2)和第一秒用力呼气量(FEV1).结果 观察组手术时间、术后住院时间和肺复张时间比对照组缩短,带管时间比对照组延长,出血量减少,术后1 d、3 d疼痛VAS评分均低于对照组,术后血清CRP和IL-6水平低于对照组,术后PaO2、SaO2和FEV1均高于对照组(P<0.05).结论 CT引导下胸腔引流微管置入治疗肺气肿合并巨大肺大疱有较好的临床疗效和安全性,比胸腔镜切除术创伤更小、疼痛和炎症反应更轻、肺功能改善更佳.

目的 胸腔引流微管与胸腔镜下肺减容术(LVRS)治疗肺气肿合并巨大肺大疱的临床疗效比较.方法 选取肺气肿合并巨大肺大疱患者88例为研究对象,根据治疗方式分为微管组(49例)和LVRS组(39例).比较2组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间,术前、术后2周和术后2个月的肺功能[第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1％预计值)和FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉压、动脉血氧分压[(p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]和血氧饱和度,评估术后呼吸困难指数和生活质量得分.结果 与LVRS组相比,微管组手术时间缩短,术中出血量减少,术后住院时间缩短(P<0.01).相比术前,2组患者术后2个月时FEV1％预计值、FEV1/FVC、p(O2)和血氧饱和度较术前升高,肺动脉压和p(CO2)较术前降低,且微管组上述指标较LVRS组明显改善(P<0.05).2组术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05).术后2个月时,微管组呼吸困难指数Ⅲ～Ⅳ级比例较LVRS组下降,生活质量评分升高(P<0.05).结论 对于肺气肿合并巨大肺大疱的患者,胸腔引流微管的创伤更小,术后肺功能和血氧饱和度恢复更快,是一种较好的临床治疗方案.

幼儿是祖国的未来、民族的希望，教育决定幼儿的成长和未来。当今社会强调要培养全面发展的人才，要注重人才的综合素质，所以在幼儿教育过程中要培养幼儿的德智体美劳全面发展。幼儿园音乐活动其实就是在开展幼儿的美育，在教学过程中，要注重活动的趣味性，充分结合幼儿的特点，运用灵活的教学方式，采用丰富的教学方法，促进幼儿的健康成长

基于新课改不断深入发展,高中英语课程已经广泛应用分层法开展教学活动,该方法可以有效提高教学质量,使学生多样化需求得到充分满足,并使所有学生均能够有所收获,促进学生英语素养发展.本文对分层法概念以及优势进行简单介绍,最后提出几点分层法应用策略,以此提高分层法应用效果,促进学生发展.

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰蛋白(IMA)、微小RNA-1(miR-1)及心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化,分析其对AMI的诊断价值.方法 选取AMI患者90例(AMI组)、高血压患者90例(对照组),检测对照组及AMI组入院6 h血清IMA、miR-1、H-FABP,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三项指标单独及联合应用诊断AMI的临床价值.结果 与对照组比较,AMI组血清IMA、miR-1、H-FABP水平均升高(P均<0.05).血清IMA单独应用时诊断AMI的灵敏度为72.39％、特异度为66.18％、漏诊率为27.61％、误诊率为33.82％、ROC曲线下面积(AUC)为0.712.血清miR-1单独应用时诊断AMI的灵敏度为91.40％、特异度为82.67％、漏诊率为8.60％、误诊率为17.33％、AUC为0.881.血清H-FABP单独应用时诊断AMI的灵敏度为75.20％、特异度为81.78％、漏诊率为24.80％、误诊率为18.22％、AUC为0.786.血清IMA、miR-1、H-FABP联合检测诊断AMI的灵敏度为97.15％、特异度为86.20％、漏诊率为2.85％、误诊率为13.80％、AUC为0.937.结论 AMI 患者血清IMA?miR-1?H-FABP 水平升高,三者联合检测可提高AMI 早期诊断的灵敏度?特异度.

“粮改饲”工作的重点是调整玉米种植结构,大力发展青贮玉米.发展过程中要因地制宜注重粮食、经济、饲料作物的齐头并进,提高种养效益,并对粮改饲过程中的工作内容、发展重点及存在的问题进行了剖析,提出了下一步工作的思路及建议.

提升油菜的综合效益是发展油菜高产高效绿色生态化生产的关键部分,为实现这个目标需要发展油菜的多功能生产模式,如今油菜的用途多种多样,包括油用、花用、菜用、饲用、蜜用、肥用等等,发展各类技术模式及种类,提高油菜种植的效益,推进一、二、三产业的融合是目前油菜工作的重点.

膈肌膨出症是一侧膈肌的先天性缺陷最终导致的一侧膈肌的提升和功能障碍.临床诊断唯有依靠影像学上一侧膈肌的抬高表现,病因学尚且未知.有症状的膈肌膨出症和膈肌麻痹在临床表现难以区分,膈肌折叠术是治疗两种疾病情况的共同选择.微创膈肌折叠手术技术作为开胸膈肌折叠手术的有效替代方案,对于有选择的合适患者,在术后的呼吸困难和生活质量的改善上有着显著的提高.

白露窑金多金属矿为低温热液成因,目前已发现金矿体一条,矿化体数条,但区内成矿期后的断裂、脉岩较为发育,对金多金属矿体的破坏较为严重.本文通过衬值叠加晕的原理,对区内的1:1万土壤测量数据进行重新处理,圈定出Au、As、Sb三元素衬值叠加异常9处,Cu、Pb、Zn、Ag衬值叠加异常4处,为区内的下步工作提供可靠的依据.

随着微创技术的开展,近年来胸腔镜VAS手术及腹腔镜手术在成人膈肌膨出症中的应用报道也日益增多,本研究汇总了本地区多家医院近年来收治的左侧成人膈肌膨出症共16例,分别进行了左侧开胸膈肌折叠缝合术、胸腔镜下膈肌折叠缝合术、经腹腔镜左侧膈肌折叠术,通过总结不同手术方法的经验,探讨不同术式在治疗左侧成人膈肌膨出症中的优缺点.

我国地广物博各项矿产资源都比较丰富.目前我国每年都有较大的岩矿开采量,而为了确保我们可以从岩矿中提取更多所需要的矿产元素,就需要通过提高岩矿的分析和测试技术,来有效确保岩矿的测试质量.本文以岩矿的分析和测试技术为研究对象,主要是对岩矿分析及测试技术、岩矿各步骤的分析、岩矿测试技术的发展现状及岩矿测试在未来的发展趋势进行分析论述,希望能够得到更加准确的检测结果,我们只有这样才可以有效确保对岩矿的测试分析效果可以更好地满足人们的实际需求,也可以不断提高岩矿的测试和分析效率,最终可以达到有效开发岩矿资源,并促进岩矿分离效果不断提升的目的.

甘肃省地质工作程度数据管理系统以甘肃省已有的地质工作程度数据库资料为基础编制,实现了对数据库数据的表格式筛选查询,管理系统可将筛选查询的结果导出为数据库格式文件或表格文件,也可以直接成图,系统生成的mapgis格式数据文件是带有空间位置和属性数据的文件,属性内容基本包括了该图形数据的主要数据项信息.系统还可将mapgis文件存储到磁盘,利用mapgis软件与任何其它带空间位置(坐标系类型为地理坐标系,以度为单位)的mapgis文件直接套合、叠加使用.

目的：对中药抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎并心律失常患者的临床效果进行分析探讨。方法选取60例病毒性心肌炎并心律失常的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予中药抗毒补心加减治疗的方法；对照组30例患者，给予常规西药的治方法；经过一个疗程的治疗后，观察两组患者的临床效果和不良反应的发生情况。结果两组患者治疗前后LDH和CK-MB变化显著，有统计学意义，有可比性（P＜0．05），但治疗后，观察组患者的LDH和CK-MB的变化优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）；观察组30例患者，总有效率90％；对照组30例患者，总有效率70％，观察组患者的临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）；观察组患者的不良反应优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论中药抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎并心律失常的临床效果好，不良反应少，值得推广使用。

患者男性,11岁,因近3年内晕厥、抽搐3次入院。平素体健,无猝死的家族史。心电图表现为Ⅰ型Brugada波,心内电生理检查诱发出心室颤动,诊断为Brugada综合征。经左侧腋静脉成功植入Medtronic 7230Cx埋藏式心脏转复除颤器,随访2个月,埋藏式心脏转复除颤器无放电,患者一般情况良好。

室性期前收缩是临床上最常见的心律失常之一[1],不伴有器质性心脏病时大多预后良好,但是部分患者症状明显,药物治疗效果差.室性期前收缩发作过于频繁,长时间得不到控制,会降低心功能[2-3],部分患者还可能诱发恶性室性心律失常导致猝死[4].

目的:对靖远县87 672名中小学生进行先天性心脏病(以下简称先心病)调查,以了解在校中小学生患病情况.方法:采用询问病史和家族史、心脏听诊、体格检查等方法做初步筛选,对心脏杂音阳性者进一步行胸部X线、心电图、心脏彩色多普勒复查以确诊.结果:此次调查筛选出心脏有杂音或可疑杂音者1 912人,经进一步复查确诊为先心病患者191人,先心病患病率为0.217%.以室间隔缺损最为常见.结论:针对靖远县中小学生先心病发病的主要原因,应积极采取干预措施,降低当地儿童先心病的发生,提高人口素质.

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常,人群中发病率高达0.9%~2.5%,且随年龄的增加发病率上升,是脑卒中和心力衰竭的最强烈的独立危险因素。药物治疗的总体效果差。在过去10年中,肺静脉电隔离和(或)消除致心律失

Objective:A study on congenital heart disease of 87672 pupils in Jingyuan county was carried out to know the conditions of congenital heart disease.Method:Initial screenings were done by asking medical history and family history,cardiac auscultation,physical examination,etc.the positive patients of heart murmur were futher confirmed through chest X-ray,ECG and cardiac color Doppler.Result:1912 pupils with heart murmur or suspicious noise were filtered out in the survey,and 191 were confirmed further with congenital heart disease,the rate was 2.17% and ventricular septal defects were the most common among them.Conclusion:The main causes for congenital heart disease of pupils in Jingyuan county were explored so that the interventions could be taken to lower the incidence of juvenile congenital heart disease and improve the quality of the population.

目的 探讨射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常(室性心动过速和室性早搏)的临床效果和安全性,并分析不同部位起源室性心律失常的心电图特点和消融效果.方法 经心脏彩超、X线胸片、冠状动脉造影、超声心动图等检查后排除器质性心脏病,选择室性心动过速及室性早搏患者52例,其中右心室流出道起源37例,右心室室间隔前基底段深部肌层起源1例.左冠状动脉窦内起源4例,右冠状动脉窦内起源1例,左心室心内膜希氏束旁起源1例,左后分支起源5例,左前分支起源1例,邻近二尖辩环前侧壁起源2例.采用起搏标测和或激动标测,1例采用Carto系统标测.射频消融术除1例使用冷盐水灌注导管消融外其余均使用温控导管消融.结果 手术成功50例,失败2例.术后随访6个月至3年,复发3例,1例再次消融成功,2例保守治疗,无并发症发生.结论 射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常是一种安全、有效的方法.

蔬果型玉米的用途和普通玉米不同,它同水果和蔬菜一样,食用的是玉米的鲜嫩果穗,而不是其成熟籽粒.栽培时除了和普通玉米一样注意合理密植、施肥、浇水等管理外,还应该注意隔离种植、分期播种、规格种植等关键的技术措施.现将适宜白银灌区的蔬果型玉米品种及栽培技术介绍如下.