目的:评估并分析乳头溢液患者的乳管镜诊断价值.方法:择取本院2019年7月～2021年4月300例仅为单侧乳头溢液患者,均接受乳管镜检查,分析术后病理结果.结果:300例患者经乳管镜检查发现乳管内非占位性病变201例、乳管内占位病变99例;99例患者接受病变乳管解剖切除手术,乳管镜诊断结果与术后病理诊断结果相符者76例,符合率为76.77％.其中乳头状瘤、乳腺癌诊断符合率均为100.00％;对比术后病理诊断结果,乳管镜诊断敏感度95.08％、特异度86.84％.结论:在乳头溢液诊断中乳管镜具有显著的诊断价值,诊断效能较高,可获取清晰图像,及时诊断乳腺导管内肿瘤性病变,为后期疾病治疗提供有效参考.

目的:探索对于乳腺良性肿物患者予以真空辅助旋切术的临床应用价值及术后复发率.方法:选取2016年6月-2018年12月于本院就诊的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各300例.对照组予以传统乳晕旁手术切口,研究组予以真空辅助旋切术.对比两组患者手术情况、术后情况、疼痛程度,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估术后心理状态.结果:研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后并发症、术后畸形、术后复发率均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后疼痛评分、SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物患者不仅能缩短手术时间、手术切口小、减轻疼痛、改善心理状态,还能降低并发症及复发率,具有较好的临床使用价值.

Objective To explore the safety and reliability of ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy in diagnosis of breast cancer,provide a basis for researching replacement of radical mastectomy.Methods The clinical data of 31 cancerous lesions in 23 patients diagnosed as breast cancer by ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy was analyzed retrospectively.Results Among 31 lesions,19 lesions (61.29％) with invasive ductal carcinoma,2 lesions (6.45％) with invasive ductal carcinoma combined with intraductal papillary carcinoma,1 lesion (3.23％) with invasive lobular carcinoma,6 lesions (19.35％) with ductal carcinoma in situ,2 lesions (6.45％) with ductal carcinoma in situ combined with micro-infiltration,and 1 lesion (3.23％) with mucous carcinoma were included.No false negative and false positive result occurred.The accurate rate of diagnosis was 100.00％.Cancer residual was found in 10 lesions (32.26％).All the cases were followed up for 3-66 months.No recurrence and metastasis occurred.Conclusion Ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy is a safe and reliable method for diagnosis of breast cancer,but it cannot replace radical mastectomy because of the possibility of cancer residual.

目的:比较超声引导下麦默通旋切活检术与超声引导下导丝定位手术切除乳腺隐匿性肿块(NPBL)的效果,为临床手术方法的选择提供依据.方法:回顾性分析362例行手术治疗的NPBL患者临床资料,其中293例超声引导下麦默通旋切活检手术(旋切组),69例行超声引导下导丝定位开放活检术(开放组),比较两组的相关手术指标.结果:两组患者基本资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).旋切组在手术时间、切口长度、术中出血量方面均优于开放组,手术费用明显多于开放组(均P＜0.05),旋切组术后并发症发生率低于开放组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术成功率均达到100％.两组随访1～12个月,均无肿瘤复发,开放组有长短不等的瘢痕,而旋切组瘢痕微小或不可见.结论:麦默通旋切活检术切除NPBL安全有效,较导丝定位开放活检术出血少、手术时间短、美容效果好,但手术费用较高.

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术切除乳腺较大良性肿块的可行性与效果.方法:回顾性分析105例单发的良性肿块(＞3.0 cm)行手术治疗患者的临床资料,其中68例超声引导下麦默通旋切手术(观察组),37例行传统开放手术(对照组),比较两组的相关手术指标.结果:两组患者年龄、疾病构成、肿瘤大小等基本资料差异无统计学意义(均P＞0.05),有可比性.两组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),但观察组的切口长度明显小于对照组[(0.53±0.04) cm vs.(3.65±0.46) cm,P＜0.05].两组随访1～12个月,均无肿瘤复发,对照组留有长短不等的瘢痕,而观察组瘢痕微小或不可见.结论:超声引导下麦默通旋切术切除直径＞3.0 cm良性乳腺肿块安全可行,美容效果好,在临床上有应用价值.

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术对乳腺良性肿块切除后并发症的预防及治疗.方法:对超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块1 296例中出现并发症的56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1 296例中56例出现并发症发生率4.32％(56/1 296),其中局部血肿33例(2.54％),皮肤瘀斑12例(0.92％),血肿和皮肤瘀斑同时出现8例(0.62％),皮肤损伤1例(0.08％),皮肤凹陷2例(0.16％).未出现肿块残留、感染及气胸,患者满意度99.69％.结论:超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块后出现的并发症多数经保守治疗可以治愈,但要注意避免皮肤损伤和皮肤凹陷等不可逆并发症的发生.