目的:评估并分析乳头溢液患者的乳管镜诊断价值.方法:择取本院2019年7月～2021年4月300例仅为单侧乳头溢液患者,均接受乳管镜检查,分析术后病理结果.结果:300例患者经乳管镜检查发现乳管内非占位性病变201例、乳管内占位病变99例;99例患者接受病变乳管解剖切除手术,乳管镜诊断结果与术后病理诊断结果相符者76例,符合率为76.77％.其中乳头状瘤、乳腺癌诊断符合率均为100.00％;对比术后病理诊断结果,乳管镜诊断敏感度95.08％、特异度86.84％.结论:在乳头溢液诊断中乳管镜具有显著的诊断价值,诊断效能较高,可获取清晰图像,及时诊断乳腺导管内肿瘤性病变,为后期疾病治疗提供有效参考.

目的 研究分析乳腺良性肿瘤患者行超声引导下微创旋切术的临床效果.方法 选取2016年3月-2019年3月期间于广东省东莞市妇幼保健院治疗的.1 000例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组各500例,对照组给予传统开放切除术治疗,观察组给予超声引导下微创旋切术治疗,比较两组患者治疗后满意率、切除肿物个数、单个肿物切除所需时间、术后瘢痕大小及术后并发症发生情况.结果 治疗后观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切除肿物个数多于对照组,观察组单个肿物切除所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后瘢痕小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于传统开放切除术,超声引导下微创旋切术应用于乳腺良性肿瘤患者治疗可提高患者治疗满意率,增加肿物切除个数,缩短单个肿物切除时间且有利于乳房美观,临床应用安全.

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合超声弹性成像技术在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值.方法:选择2016年6月-2017年12月于本院拟行Mammotome手术的乳腺肿块患者258例,乳腺肿块共573个.对所有肿块进行BI-RADS系统分类及超声弹性成像检查.采用病理结果作为金标准,分析BI-RADS系统分类、超声弹性成像及两者联合在筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.结果:BI-RADS分类灵敏度为56.67％、特异性为95.95％、阳性预测值为43.60％、阴性预测值为97.57％及诊断符合率为93.89％.超声弹性成像技术灵敏度为60.00％、特异度为95.02％、阳性预测值为40.00％、阴性预测值为97.73％及诊断符合率为93.19％.联合检测的灵敏度为43.44％、特异度为99.45％、阳性预测值为81.25％、阴性预测值为96.95％及诊断符合率为96.51％.联合检测的特异度及诊断符合率均高于两者单独检测(P<0.05).结论:BI-RADS结合超声弹性成像可以提高诊断乳腺肿块病变危险程度的特异性及诊断符合率,对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的临床价值较高,可临床推广.

目的 探讨B超引导下麦默通旋切术在BI-RADS 3级临床触诊阴性乳腺病灶中的临床应用价值.方法 175例临床触诊阴性的乳腺肿瘤患者,BI-RADS分级为3级的肿块共425个,分析其手术时间、术后并发症、术后复发、≥35岁及＜ 35岁不同年龄段的病理结果、恶性率等.结果 425个临床触诊阴性病灶均被完全切除,平均手术时间小于15 min.术后病理结果显示,良性病灶共405个(95.29％),恶性病灶共6个(1.41％),癌前病变共14个(3.29％);术后出现瘀斑4例(2.29％),局部血肿2例(1.14％);术后随访1年,其中3人局部复发(1.71％).≥35岁患者103例,其中乳腺癌有5例(4.84％),不典型增生有4例(3.88％),良性乳腺疾病患者有94例(91.3％);＜ 35岁患者72例,其中乳腺癌为0(0％),不典型增生有2例(2.78％),良性乳腺疾病患者有70例(97.2％).结论 超声引导下麦默通旋切术可对BI-RADS 3级临床触诊阴性的乳腺病灶进行早期诊治,且美观、微创、安全,值得推广应用;≥35岁患者推荐微创手术活检以早期诊断及降低乳腺癌漏诊率.

目的:探索对于乳腺良性肿物患者予以真空辅助旋切术的临床应用价值及术后复发率.方法:选取2016年6月-2018年12月于本院就诊的乳腺良性肿物患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各300例.对照组予以传统乳晕旁手术切口,研究组予以真空辅助旋切术.对比两组患者手术情况、术后情况、疼痛程度,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估术后心理状态.结果:研究组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后并发症、术后畸形、术后复发率均低于对照组(P＜0.05);研究组患者术后疼痛评分、SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿物患者不仅能缩短手术时间、手术切口小、减轻疼痛、改善心理状态,还能降低并发症及复发率,具有较好的临床使用价值.

目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义.方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查.分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄<35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异.结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83％、特异度为92.65％、阳性预测值为32.69％、阴性预测值为98.44％及诊断符合率为91.60％;年龄≥35岁恶性病变患者数多于<35岁,差异有统计学意义(x2=10.304,P=0.001).结论:年龄<35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性.

目的 探讨BI-RADS分级系统在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 从2017年1月初开始筛选患者,截止2018年1月底,共纳入422例乳腺肿瘤患者(共559个乳腺肿块)为研究对象,均采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行常规超声检查,并按BI-RADS分级系统对患者进行诊断.对结果进行分析比较.结果 BI-RADS分级0级共3个肿块,均为良性;1级0个;2级22个肿块,均为良性;3级482个肿块中13个恶性;4a级33个肿块中6个恶性,4b级9个肿块中4个恶性,4c级7个肿块中6个恶性;5级3个肿块均为恶性;6级0个;4级系统对乳房肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好;乳腺恶性肿块形态不规则、边界不清晰、内部回声低、周围组织不完整、血供丰富及腋下有淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BI-RADS分级系统在乳腺肿瘤诊断中有较好的有应用价值,值得推广.

Objective To explore the safety and reliability of ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy in diagnosis of breast cancer,provide a basis for researching replacement of radical mastectomy.Methods The clinical data of 31 cancerous lesions in 23 patients diagnosed as breast cancer by ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy was analyzed retrospectively.Results Among 31 lesions,19 lesions (61.29％) with invasive ductal carcinoma,2 lesions (6.45％) with invasive ductal carcinoma combined with intraductal papillary carcinoma,1 lesion (3.23％) with invasive lobular carcinoma,6 lesions (19.35％) with ductal carcinoma in situ,2 lesions (6.45％) with ductal carcinoma in situ combined with micro-infiltration,and 1 lesion (3.23％) with mucous carcinoma were included.No false negative and false positive result occurred.The accurate rate of diagnosis was 100.00％.Cancer residual was found in 10 lesions (32.26％).All the cases were followed up for 3-66 months.No recurrence and metastasis occurred.Conclusion Ultrasound-guided Mammotome gland minimally invasive rotary cutting biopsy is a safe and reliable method for diagnosis of breast cancer,but it cannot replace radical mastectomy because of the possibility of cancer residual.

目的:比较超声引导下麦默通旋切活检术与超声引导下导丝定位手术切除乳腺隐匿性肿块(NPBL)的效果,为临床手术方法的选择提供依据.方法:回顾性分析362例行手术治疗的NPBL患者临床资料,其中293例超声引导下麦默通旋切活检手术(旋切组),69例行超声引导下导丝定位开放活检术(开放组),比较两组的相关手术指标.结果:两组患者基本资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).旋切组在手术时间、切口长度、术中出血量方面均优于开放组,手术费用明显多于开放组(均P＜0.05),旋切组术后并发症发生率低于开放组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术成功率均达到100％.两组随访1～12个月,均无肿瘤复发,开放组有长短不等的瘢痕,而旋切组瘢痕微小或不可见.结论:麦默通旋切活检术切除NPBL安全有效,较导丝定位开放活检术出血少、手术时间短、美容效果好,但手术费用较高.

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术切除乳腺较大良性肿块的可行性与效果.方法:回顾性分析105例单发的良性肿块(＞3.0 cm)行手术治疗患者的临床资料,其中68例超声引导下麦默通旋切手术(观察组),37例行传统开放手术(对照组),比较两组的相关手术指标.结果:两组患者年龄、疾病构成、肿瘤大小等基本资料差异无统计学意义(均P＞0.05),有可比性.两组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),但观察组的切口长度明显小于对照组[(0.53±0.04) cm vs.(3.65±0.46) cm,P＜0.05].两组随访1～12个月,均无肿瘤复发,对照组留有长短不等的瘢痕,而观察组瘢痕微小或不可见.结论:超声引导下麦默通旋切术切除直径＞3.0 cm良性乳腺肿块安全可行,美容效果好,在临床上有应用价值.

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术对乳腺良性肿块切除后并发症的预防及治疗.方法:对超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块1 296例中出现并发症的56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1 296例中56例出现并发症发生率4.32％(56/1 296),其中局部血肿33例(2.54％),皮肤瘀斑12例(0.92％),血肿和皮肤瘀斑同时出现8例(0.62％),皮肤损伤1例(0.08％),皮肤凹陷2例(0.16％).未出现肿块残留、感染及气胸,患者满意度99.69％.结论:超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块后出现的并发症多数经保守治疗可以治愈,但要注意避免皮肤损伤和皮肤凹陷等不可逆并发症的发生.

目的:探讨临床采用超声引导定位切除乳腺隐匿病灶的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析120例乳腺隐匿病灶患者的一般资料,所有患者采用超声引导定位行乳腺隐匿型病灶切除手术,观察患者手术结果。结果:本组120例患者152个肿块均被准确、完整切除,手术平均时间为(20.33±7.12)min,其中良性病变146个(127个为乳腺纤维腺瘤,10个为乳腺腺病,7个为导管内乳头状瘤,脂肪瘤2例),恶性病变6个,无并发症发生。结论:临床采用超声引导定位切除乳腺隐匿病灶效果较好,手术时间明显缩短,降低了手术风险,能够明显改善患者的病情和预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性我院2007年9月至2010年9月收治的55例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,该组患者均结合病史及影像学、病理检查进行诊断,均经手术治疗.结果:乳头发育畸形是引起浆细胞性乳腺炎的重要原因,临床表现为慢性瘘管型9例,无痛性肿块型17例,炎性肿块型29例.误诊为急性细菌性乳腺炎6例,乳腺癌4例.手术治疗后53例患者治愈,2例主动出院.结论:浆细胞性乳腺炎易于乳腺癌相混淆,手术时机的选择及病灶彻底切除是治愈患者的关键.

目的:探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺良性肿块切除术的方法、并发症的防治及治疗价值。方法:回顾性分析162例374个乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切手术的临床资料。结果:374个病灶均被B超引导下使用Mammotome旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为6次(3～31次),平均手术时间为12 min(5～25 min),术后仅留下0.3 cm的微小切口。手术无1例失败,成功率为100%。术后出现并发症10例(6.17%),保守治疗后均痊愈。病理结果:乳腺纤维腺瘤292个(78.07%),乳腺腺瘤6个(1.61%),乳腺腺病64个(17.11%),乳腺囊肿12个(3.21%)。结论:应用Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美学效果,可为治疗乳腺良性肿块(直径≤3.0 cm)的首选方法。

目的:探讨乳腺癌术后并发症的原因及治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年2月～2010年6月收治的240例乳腺癌患者的临床资料,其中均采用改良根治术治疗,并将术后240例患者分为观察组和对照组,对照组常规抗生素治疗,观察组在对照组的基础上口服地奥司明,比较两组并发症的发生率以及发生的原因。结果:所有患者手术均顺利完成,观察组并发症的发生率显著小于对照组,P<0.05。结论:年龄、合并症、包扎及皮瓣的设计情况都是乳腺癌术后并发症的危险因素,术后应用地奥司明能有效预防并发症的发生。

目的探讨B超发现的隐匿性乳腺肿物手术前B超引导定位的意义。方法对63例中的68个肿物术前采用B超引导金属导丝定位后手术活检。结果患者均为女性,年龄21~54岁,68个乳腺病灶经病理检查及术后B超复查证实全部被准确切除。病理结果:乳腺导管癌1例,不典型增生3例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺纤维腺瘤37例,乳腺腺病25例。结论超声引导定位针定位手术切除乳腺隐匿性肿物具有定位准确、可靠、创伤小、操作简单等优点,值得临床推广。