目的了解临床输血及血液成份的使用趋势。方法收集我院2000—2004年全部门诊及住院病人的临床用血资料并进行统计。结果我院临床成份用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血比例则呈上升趋势。结论合理、科学用血,提倡临床成份输血,节省血液资源。
目的通过对临床用血情况进行分析,提倡合理使用各种血液成分。方法对2003年1月～2005年12月本院住院患者用血情况进行统计。结果三年来本院成分输血率达到99.5%以上,成分血利用率(RBC类)达到98.9%以上,人均用血量逐年下降。各血液成分占成分血量百分比依次为血浆、红细胞、血小板、冷沉淀,白细胞。结论及时分析、掌握医院成分输血情况,对指导临床医生合理、安全地使用血液成分具有重要意义。
应用体外循环(CPB)心脏手术的安全性不断提高,但仍引起全身性炎性反应,诱发类似外科严重感染烧伤,创伤时的病理生理改变,炎性反应加重、恶化、失控是极其有害的,减轻炎性反应对心脏手术发展及患者康复至关重要.本研究旨在更好地了解抑肽酶及糖皮质激素对CPB后炎性反应抑制程度的差异性、特异性.
Objective To investigate the incidence of transfusion reactions in transfusing suspension red blood cells after bolld warming.Methods 1 266 specimens of suspension red blood cells are investigated,which have been devided into blood warming group and non blood warming group.The red blood cells of blood warming group has been put in thermostatic water bath at 37℃ for 5 minutes before transfusion,We collect the clinical data of transfusion reactions after transfusion.Results The chief transfuse reactions are fever and cutaneous eruption.The incidence of transfusion reactions in blood warming group are 3.0 %,non blood warming group are 6.6 %.The incidence of transfusion reaction of blood warming group is lower than non blood warming group.ConclusionTo transfuse suspension red blood cells which has been rewarmed in themostatic water bath for 5minutes can reduce the incidence of transfusion reaction.
目的观察异丙酚麻醉过程中脑电双频指数(BIS)边缘频率(SEF)和心率变异指数(HRV)的变化.方法27例异丙酚全麻病人,比较其入室时首次给予异丙酚于意识消失,气管插管、切皮时、切皮后10、20、40、60、80分钟,停用异丙酚后5分钟,意识恢复拔管时的BIS、SEF及HRV变化.并在术后第一天随访病人,了解在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆.结果静输异丙酚至意识消失后的BIS、SEF与入室清醒时比较明显下降.BIS、SEF下降到一定程度即保持相对恒定(BIS60-70、SEF13-14Hz).停输异丙酚5分钟到意识恢复拔管,BIS、SEF即回升,与意识消失时比较有显著性差异.有3例病人术后存在模糊记忆.HRV在全麻手术的各个阶段无显著性差异.结论BIS和SEF可较好的判断异丙酚麻醉的意识状态,异丙酚麻醉意识恢复即刻虽已发生全麻知晓,但只有少数病人对术后存骀在模糊记忆.异丙酚麻醉全过程中HRV对影响较小.
目的观察异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法收集91例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,用异丙酚2～2.5 μg/kg快速诱导气管内插管,麻醉维持用输液泵匀速静注异丙酚4 mg/(kg*h).监测SBP,DBP,MAP,CVP,HR,RR,VT,SpO2,Ppeak及Mpaw.资料采取时间:麻醉前(T1),插管前(T2),插管后2 min(T3),CO2气腹前(T4),CO2气腹后5,15,30 min(T5,T6,T7),拔管前(T8),拔管后5 min(T9).结果血流动力学变化,诱导后SBP,MAP,HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa,(1.08±1.1)kPa,17次/min(P＜0.01).其他时段差异无显著性.呼吸功能变化,气腹后PETCO2,Ppeak,Mpaw开始上升,10～15 min后明显上升(P＜0.01),但仍在正常范围,以后逐渐下降.SpO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论异丙酚静脉麻醉用于LC,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,苏醒快而完全、术后恢复良好,是一种较为理想而安全的麻醉方法.
