目的 评价幽门螺杆菌(H.pylori)感染常用检测方法的临床性能及应用价值,为临床诊断的选择提供参考依据.方法 选取2020年1月至2022年1月期间深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科收治的有上消化道症状的患者276例,对患者进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)和胃镜检查,采集其胃黏膜标本分别进行快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养及病理组织学检查,以病理组织学检测结果作为"金标准",对上述各种检测方法的结果进行比对及统计学处理.结果 13C-UBT、胃镜、RUT、细菌培养、组织学检查结果阳性检出率分别为91.30%(252/276)、65.58%(181/276)、79.71%(220/276)、73.19%(223/276)、90.22%(249/276);各种检测方法效能从高到低排序,敏感度13C-UBT＞RUT＞细菌培养＞胃镜检查、特异度细菌培养＞13C-UBT＞胃镜检查＞RUT;一致性检验13C-UBT(Kappa=0.935)较好,细菌培养和RUT分别为(Kappa=0.624)、(Kappa=0.431)一般,胃镜(Kappa=0.246)较差.通过ROC曲线比较分析各种检测方法诊断效果依次为联合试验(13C-UBT+组织学)＞13C-UBT＞细菌培养＞RUT＞胃镜检查.结论 13C-UBT是非侵入性检测H.pylori感染的最佳方法;电子胃镜诊断H.pylori感染的敏感度、准确性较差;而细菌培养H.pylori虽特异性高,但敏感度相对较低、时间长、技术要求高;RUT临床诊断效能明显不及病理组织学检查.目前,胃镜异常加病理组织学检查已成为临床常规,对于行胃镜检查的患者,13C-UBT联合病理组织学是H.pylori感染临床诊断最佳检查模式.
目的 探讨药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果.方法 选取2017年1月～2019年1月在深圳市大鹏新区葵涌人民医院诊治的60例幽门螺杆菌感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为观察组与对照组,各30例.两组患者均采用四联疗法进行治疗,对照组患者依据医生的临床经验给予枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素进行治疗,观察组患者依据药敏检测结果选取两种抗生素联合奥美拉唑肠溶胶囊与枸橼酸铋钾胶囊进行治疗.记录观察组的药敏试验结果,比较两组治疗后的幽门螺杆菌根除率及不良反应总发生率,观察两组的治疗效果.结果 药敏检测结果显示,阿莫西林的耐药率为0.00％,克拉霉素的耐药率为23.33％,甲硝唑的耐药率为80.00％,环丙沙星的耐药率为23.33％,利福平耐药率为3.33％.观察组的幽门螺杆菌根除率为93.33％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药敏检测指导在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果显著,能够改善幽门螺杆菌根除率,值得临床推广应用.
目的 探讨雷贝拉唑钠对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者hs-CRP、IL-8及胃肠激素水平的影响.方法 选取深圳市大鹏新区葵涌人民医院2019年1月至12月收治的76例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.两组患者均使用克拉霉素、阿莫西林与枸橼酸铋钾常规药物,对照组患者增加奥美拉唑治疗,观察组患者加用雷贝拉唑钠治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较治疗后两组患者临床疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后血清胃肠激素指标及血清hs-CRP、IL-8水平、WBC值.结果 观察组患者临床总有效率为92.11％,高于对照组的73.68％;与治疗前比,治疗后两组患者血清Gas、MTL、hs-CRP、IL-8水平及WBC值均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗过程中观察组患者不良反应总发生率为15.79％,略高于对照组的13.16％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑钠可通过强效抑酸作用抑制幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者炎性反应,降低WBC含量,调节胃肠激素水平,改善患者临床症状,且不增加不良反应,临床疗效显著提升.
目的探讨生长抑素联合抑肽酶治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选择2010年1月-2012年1月我院收治的34例SAP患者,随机分为两组,均给于常规治疗及生长抑素治疗,观察组在此基础上联用抑肽酶治疗。比较两组患者血淀粉酶和WBC恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间、住院时间;比较两组患者并发症发生率及病死率。结果观察组患者在腹痛、腹胀缓解时间、血淀粉酶、WBC恢复正常时间、住院时间等方面均明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症患病率(35.29%,41.18%)及病死率(17.65%,25.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,尽早联合应用生长抑素和抑肽酶,对于SAP具有肯定的治疗效果,值得临床应用。
Objective: To explore the effects of Helicobacter pylori(Hp) infection on expression level of transforming growth factor β type I receptor(TGF-β RI)in gastric mucosa tissues of patients with Hp-related gastritis and gastric precancerous lesions.Methods: PCR-Hp-16SrRNA assay,Hp rapid urease test(HpRUT) and 14C-urea breath test(14C-UBT) were applied for synchronous detection of Hp infection condition of 49 patients with chronic superficial gastritis(group CSG),39 patients with severe intestinal metaplasia(group IM) and 20 patients with moderate or severe atypical hyperplasia(group Dys).Immunohistochemical method was used to detect the TGF-β RI expression in gastric mucosa tissues of these patients.Results: No statistical difference was found in Hp positive rates among the three groups(χ2=3.825,P=0.148).The TGF-β RI expression levels were negatively related with the severity of the lesions.Conclusions: Hp infection can significantly down-regulate the TGF-β RI expression in Hp-related gastritis and precancerous lesions.
<正>异丙酚静脉麻醉下行胃镜检查可减轻病人在检查中的不适,深受病人和医务人员的欢迎。但在异丙酚静脉麻醉过程中,可发生抑制呼吸的现象,使血氧饱和度下降,严重者需停止检
Objective Retrospective analysis clinical and endoscopic symptoms of 45 cases with pyloric ulcer,to study the diagnose and treatment of pyloric ulcer.Methods 45 cases diagnosed to pyloric ulcer by endoscopic from the clinical,endoscopic,pathological diagnosis and treatment were analyzed.Results 36 cases of pyloric ulcer patients(80%) manifestations were abdominal pain,including hunger-pain in 24 patients(53.3%).38(70.4%) ulcer were observed in activities period,which were located in parts of the lesser curvature(55.6%),and pathology were all benign lesions,42 patients were HP positive(93.3%).Conclusion The pyloric ulcer is easily confused with other gastrointestinal ulcers,and has more complications,the clinical diagnosis of endoscopic can identification it,and its incidence is matter with HP infection,inhibiting gastric acid,anti-HP treatment may work well.
