关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的首版诊治指南发布距今已有10年之久,随着诊断技术的进步、微创外科手术的发展和精进,多学科诊治随访实践的推广应用,我国甲状腺癌患者术后生存率大幅提高,同时,也积累了丰富的循证医学证据.2023年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》发布,及时地总结了最新的诊治理念和技术,全面指导和促进相关疾病的规范诊治.

心血管疾病是2型糖尿病的首位死因,减少心血管事件则是防治糖尿病的重要目标.降糖药物的心血管安全性问题自"罗格列酮事件"以后受到医学界的广泛关注.传统降糖药物缺乏强有力的心血管获益临床研究证据,新近上市的部分降糖药物具有明确心血管获益效应,在心血管保护作用方面具有明显优势.对于合并有心血管疾病或高危风险的糖尿病患者应当被区分出来,并选择有明确心血管获益证据的降糖药物.

目的 分析唑来膦酸注射液治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的不良反应及其发生的潜在影响因素.方法 选取2021年3月至2022年1月该院内分泌科使用唑来膦酸注射液治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者95例为研究对象.根据用药后是否出现不良反应分为不良反应(+)组和不良反应(-)组,比较2组间相关危险因素包括年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、血钙水平(Ca2+)、骨密度T值、水化量、预防用药的组间差异,对存在差异的危险因素进行二元logistic回归分析,寻找不良反应发生的潜在因素.结果 95例患者当中出现不良反应30例(31.5％).不良反应(+)组与不良反应(-)组患者年龄、糖尿病病程、BMI、骨密度T值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,血清钙水平低及预防用药天数少是影响不良反应发生的独立危险因素.结论 唑来膦酸注射液治疗T2DM合并骨质疏松症患者不良反应发生率较高,输注前护理人员应重点关注患者血钙水平及预防用药天数,针对性地开展不良反应管理,降低不良反应发生率.

目的 探讨住院患者糖尿病足溃疡病原学涂片镜检的临床意义.方法 选取2018年10月至2020年12月该院收治的糖尿病足溃疡住院患者105例,采用无菌棉签采集足溃疡标本进行病原学涂片镜检及病原学培养,结合地域病原学特征及耐药情况经验性选取抗菌药物,与病原学培养药敏试验进行比较.结果 涂片镜检病原学总体检出率与病原学培养比较,差异无统计学意义(P>0.05);药敏试验前后选用抗菌药物类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);Wagner分级1～2级选药比较,差异无统计学意义(P>0.05);Wagner分级3～4级比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据涂片镜检结果经验性选取抗菌药物在Wagner分级1～2级糖尿病足溃疡患者中能提高使用敏感抗菌药物的准确性,具有一定的临床意义.

随着人口老龄化,糖尿病和骨质疏松症患病率越来越高,它们经常合并发生,导致跌倒、骨折等不良结局,严重影响患者的生活质量和预期寿命.因此,需要以最佳方式对糖尿病和骨质疏松症的患者进行有效诊治和管理.以往认为糖尿病和骨质疏松症是相互独立的两种疾病,但最新的研究显示它们之间可能存在相互作用关系,并且有着复杂的病理生理机制.了解两者之间的相互关系,掌握有效的骨质疏松骨折风险评估方法,对于更好的诊治这两种疾病至关重要.本文通过对国内外现有的关于糖尿病和骨质疏松症相互关系、病理生理机制及骨折风险评估等相关研究进行简要综述,期望能够帮助临床更好地认识和诊治这两种疾病.

目的:分析达美康与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法:2019年2月-2020年2月收治2型糖尿病患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用二甲双胍治疗;研究组应用达美康与二甲双胍治疗.比较两组临床疗效及生活质量评分.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用达美康联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效确切,能有效缓解临床症状,更好地控制血糖水平,提高患者生活质量.