多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种生殖内分泌疾病,严重影响患者的生活质量.目前PCOS西医病机尚未明确,病因错综复杂,临床上多使用避孕药、促排卵药及降糖药等药物治疗,取得不错的疗效.中医认为PCOS病机主要为肝、脾、肾三脏功能失调,加之痰浊血瘀,治疗原则围绕疏肝、补脾、益肾,兼以化痰、祛瘀,根据患者的临床症状及表现辨证施治,效果显著.本文就PCOS的中西医结合治疗进展进行阐述,以期为临床治疗PCOS提供可靠、有效的参考.

目的 探讨寿胎丸含药血清对人早孕滋养层Notch/Jagged信号通路相关基因的表达的影响,探究寿胎丸维持妊娠的机制.方法 体外分离培养的人早孕滋养层细胞,以不同浓度(5％、10％、20％)寿胎丸含药血清干预24h,设置地屈孕酮含药血清为阳性对照组,阴性血清为空白对照组.采用RT-PCR检测Notch/Jagged信号通路相关基因的表达情况.结果 与阴性血清组相比,寿胎丸中剂量和高剂量含药血清组Notch 1,Notch4,Jagged-1,Jagged-2基因表达明显升高(P＜0.05),寿胎丸低剂量含药血清组虽然也有所升高,但是除Jagged1有统计学意义(P＜0.05)外,其他三个基因差异没有统计学意义;与空白对照组相比,地屈孕酮中剂量组Notch1,Notch4,Jagged-1,Jagged-2均有一定程度的升高(P＜0.05).结论 寿胎丸含药血清可以通过正向调控Notch/Jagged信号通路基因的表达,促进滋养细胞的增殖和活化.

目的 在育龄期妇女中,患有慢性盆腔炎(CPID)的人数仍在不断增加,如何有效治疗该病仍然是学术界研究的热点之一.当归芍药散是张仲景《金匮要略》的经典方,其疗效已得到大部分学者的认同,因此研究其对CPID的具体疗效有较大的临床意义.方法 电子检索当归芍药散治疗CPID有关临床观察的随机对照试验(RCT)的报导,同时测量CPID患者治疗前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,评价治疗效果.结果 纳入研究的RCT总共有13个,治疗组给予当归芍药散或当归芍药散联合西药,对照组只使用西药治疗.Meta分析发现对照组有效率远低于治疗组.结论 只运用当归芍药散或当归芍药散联合西药对比单纯西药治疗,前者更能改善患者的不适症状如月经或带下异常、下腹不适等,可以有效地治疗CPID;单纯当归芍药散的疗效亦优于单纯西药治疗CPID的疗效.由于研究受制于所选RCT文章,可能会使所得结果造成一定的影响,需要进一步探讨与发现.

目的 分析中医药治疗先兆流产的证型、治疗用药规律,为临床治疗先兆流产提供参考.方法 搜索CNKI中医药治疗先兆流产的相关病例,筛选整理数据库,总结出证型规律、用药规律.并按古今医案云平台的标准化处理数据,分析中医药治疗先兆流产的用药频次、四气、五味、归经、核心药对等用药规律,并进行可视化展示.结果 共纳入112诊次中医药治疗先兆流产案例,一共涉及214味中药,以平、温、寒、甘味、苦味、辛味、酸味、涩味、归肝经、肾经、脾经、肺经、胃经、心经药为主,核心药对"桑寄生-菟丝子""杜仲-菟丝子""续断片-菟丝子"出现频次较多.结论 先兆流产的中医证型以脾肾两虚为主,中医药治先兆流产多补肾健脾,同时化瘀止血、安心神、固冲安胎、辨证施治,标本兼顾.