目的:观察原剂量他汀减半联合脂必泰对经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后转氨酶升高患者肝脏功能、血脂水平及临床心血管不良事件的发生情况.方法:选取PCI术后使用他汀降脂治疗且转氨酶升高患者40例,所有患者均给予原剂量他汀减半联合脂必泰0.24 mg,早晚各1片治疗,在治疗后1个月、3个月进行两次随访收集肝脏功能、血脂指标并记录临床心血管不良事件发生情况,比较干预前后肝脏功能、血脂水平及不良反应.结果:干预前谷丙转氨酶(Alanine Amiotransferase,ALT)(82.05±31.74)U/L,谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)(60.35±33.12)U/L与干预后1个月ALT(46.58±20.61)U/L,AST(37.32±34.28)U/L干预后3个月ALT(31.88±6.48)U/L,AST(26.93±5.75)U/L相比指标下降差异有统计学意义(P<0.001);干预前患者总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)(3.49±0.79)mmol/L,三酰甘油(Triglyceride,TG)(1.57±0.66)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Chesterol,LDL-c)(1.84±0.61)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Chesterol,HDL-c)(1.01±0.22)mmol/L,载脂蛋白A(Apolipoprotein A,ApoA)(1.21±0.19)mmol/L,载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)(0.78±0.20)mmol/L与干预后1个月TC(3.51±0.88)mmol/L,TG(1.47±0.54)mmol/L,LDL-c(2.06±0.86)mmol/L,HDL-c(1.08±0.31)mmol/L,ApoA(1.24±0.24)mmol/L,ApoB(0.79±0.20)mmol/L干预后3个月TC(3.37±0.10)mmol/L,TG(1.58±0.61)mmol/L,LDL-c(1.88±0.88)mmol/L,HDL-c(1.02±0.25)mmol/L,ApoA(1.17±0.21)mmol/L,ApoB(0.80±0.31)mmol/L与干预前相比各血脂水平指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)(5.55±3.25)mmol/L,肌酐(Creatinine,Cre)(72.04±13.17)μmol/L,尿酸(Uric Acid,UA)(352.86±74.81)μmol/L与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05),在观测期间所有患者均无不良反应及临床心血管不良事件发生.结论:PCI术后使用他汀降脂治疗出现转氨酶升高患者治疗中,采用原剂量他汀减半联合脂必泰治疗可有效改善肝脏功能,持续降低血脂水平,安全有效,具有使用价值.

目的 比较3种手术方式治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效. 方法 回顾性分析2012年9月至2017年6月西安交通大学第二附属医院与西安交通大学附属儿童医院收治的160例先天性肥厚性幽门狭窄患儿临床资料,按照手术方式分为3组:经脐部弧形切口组52例、传统两孔腹腔镜组56例和经脐单操作孔腹腔镜组52例.3组患儿在年龄、体重、术前准备、发病时间、性别比例方面无显著差异(P＞0.05).对比各组患儿在手术时间、出血量、住院时间、足量喂养时间以及切口并发症等资料. 结果 经脐部弧形切口组手术时间和术后足量喂养时间均长于腹腔镜组(P＜0.05).3组间出血量差异无统计学意义(P＞0.05).经脐单操作孔腹腔镜组和传统两孔腹腔镜组手术时间、术后足量喂养时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但经脐单操作孔组术后切口更加美观. 结论 腹腔镜手术与经脐部弧形切口手术相比创伤更小,术后可以更早地进行足量喂养.此外,经脐单操作孔腹腔镜法可以完成腹腔镜下幽门环肌切开术,不增加手术时间及并发症,切口更加美观,值得推广.