Introduction Dans un contexte d'accroissement continu des dépenses de santé, la création et la promotion de stratégies permettant de réduire les coûts sans compromettre l'efficacité des soins et la survie des patients, tout en ayant un potentiel impact positif sur leur qualité de vie, suscitent un intérêt majeur. Dans le cadre de la prise en charge du VIH, le recours à un conditionnement trimestriel (CT) des antirétroviraux pourrait permettre de réaliser des économies substantielles. Cette étude vise à évaluer l'impact budgétaire du recours à un CT des antirétroviraux en France, sur un horizon temporel allant de 2020 à 2024. Méthodes Cette étude d'impact budgétaire a été réalisée du point de vue de l'Assurance maladie, en prenant en compte le coût des antirétroviraux. Elle repose sur un modèle de simulation à base d'agents préalablement entraîné sur les données de la base DAT'AIDS, qui regroupe les informations relatives à la prise en charge de patients atteints du VIH issues du dossier médical électronique Nadis. L'analyse d'impact budgétaire a ainsi été menée en comparant les coûts engendrés par les trajectoires de traitement des patients, simulées à partir du modèle selon différents scénarios prédéfinis portant sur le taux de patients favorables au CT et son tarif. Résultats Pour chacun des 12 scénarios envisagés, les trajectoires ont été simulées en prenant comme point de départ les dernières données connues pour les 52,239 patients inclus dans DAT'AIDS. Les économies potentielles dues à l'utilisation du CT des antirétroviraux entre 2020 et 2024 variaient alors de 63,88 millions d'euros ([63,70 ; 64,10]) à 459,15 millions d'euros ([458,58 ; 459,66]) en fonction du scénario considéré. Ces économies étaient principalement liées au taux de patients favorables au CT. Conclusion Un conditionnement trimestriel des antirétroviraux pourrait ainsi entraîner d'importantes économies pour l'Assurance maladie, qui semblent principalement impactées par le taux de recours à ce conditionnement. Une enquête menée à l’échelle nationale par Jacomet et al. met notamment en avant un taux de 85,6 % d'avis favorables à un tel conditionnement chez un panel de 999 patients vivant avec le VIH interrogés, les principaux bénéfices perçus étant alors une confidentialité et une commodité accrues, ainsi qu'un risque amoindri de pénurie du traitement en fin de mois.
Abstract Background Transfers of nursing home (NH) residents to the emergency department (ED) is frequent. Our main objective was to assess the cost of care pathways 6 months before and after the transfer to the emergency department among NH residents, according to the type of transfer (i.e. appropriate or inappropriate). Methods This was a part of an observational, multicenter, case-control study: the Factors associated with INappropriate transfer to the Emergency department among nursing home residents (FINE) study. Sixteen public hospitals of the former Midi-Pyrénées region participated in recruitment, in 2016. During the inclusion period, all NH residents arriving at the ED were included. A pluri-disciplinary team categorized each transfer to the ED into 2 groups: appropriate or inappropriate. Direct medical and nonmedical costs were assessed from the French Health Insurance (FHI) perspective. Healthcare resources were retrospectively gathered from the FHI database and valued using the tariffs reimbursed by the FHI. Costs were recorded over a 6-month period before and after transfer to the ED. Other variables were used for analysis: sex, age, Charlson score, season, death and presence inside the NH of a coordinating physician or a geriatric nursing assistant. Results Among the 1037 patients initially included in the FINE study, 616 who were listed in the FHI database were included in this economic study. Among them, 132 (21.4%) had an inappropriate transfer to the ED. In the 6 months before ED transfer, total direct costs on average amounted to 8,145€ vs. 6,493€ in the inappropriate and appropriate transfer groups, respectively. In the 6 months after ED transfer, they amounted on average to 9,050€ vs. 12,094€. Conclusions Total costs on average are higher after transfer to the ED, but there is no significant increase in healthcare expenditure with inappropriate ED transfer. Support for NH staff and better pathways of care could be necessary to reduce healthcare expenditures in NH residents. Trial registration clinicaltrials.gov, NCT02677272.
Introduction La polypathologie est fréquente et est source de polymédication chez les personnes âgées. Ces populations sont plus sensibles à la iatrogénie médicamenteuse et chaque médicament ajouté à l'ordonnance majore les risques d'effets indésirables et d'hospitalisations. Une action possible est la réalisation de bilan de médication (BMD) ayant pour objectif d'optimiser l'efficacité des traitements et de réduire la iatrogénie médicamenteuse. Le BMD permettrait ainsi de diminuer le surcout dû aux effets indésirables et aux hospitalisations associées. Il permettrait de plus l'identification de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) et l'adaptation des prescriptions. Dans ce contexte, l'objectif de l’étude est d’évaluer l'efficience du BMD comparativement à une population témoin n'en ayant pas bénéficié. Méthodes Les données de l'essai randomisé BIMEDOC, associées aux données du SNDS ont été mobilisées. Les analyses ont été réalisées du point de vue du l'assurance maladie sur une année. Deux critères d'efficacité ont été pris en compte : les QALY, mesurés à partir du questionnaire EQ-5D-5L, et le nombre de PPI évitées. Une comparaison bivariée a été mise en œuvre avant d’évaluer l'effet du BMD sur les couts de prise en charge en considérant les facteurs de confusion. L'efficience du BMD a été évaluée, à partir des ratios cout-utilité et cout-efficacité différentiels associés à leurs ellipses de confiance. Résultats Les données de 491 patients (156 BMD versus 335 témoins) ont été analysées. Une différence non significative de 3000€ en faveur du bras BMD (p=0,169), représentant une fois ajustée une diminution significative de 23 % (p=0,043), a été estimée. Cette diminution est la conséquence d'une réduction des couts hospitaliers, des médicaments et des actes paramédicaux. Des scores de qualités de vie similaires entre les deux groupes ont été retrouvées entraînant un ratio cout utilité peu interprétable. L'analyse des PPI est toujours en cours de réalisation et une différence notable est attendue en faveur du BMD mettant en évidence la dominance du BMD. Ces résultats seront présentés lors du congrès. Conclusion Malgré un gain de qualité de vie non démontré, le BMD semble permettre une diminution significative des couts de prise en charge des patients. Ces résultats seront complétés par l’évaluation de l'efficience du BMD selon les PPI évités.
O uso de drones agrícolas associados à altura de voo, taxa de aplicação e deposição de gotas no dossel das plantas de soja, tem proporcionado resultados bastante interessantes em relação aos métodos tradicionais de pulverização. Assim, foi objetivo do trabalho avaliar a eficiência da deposição de gotas proporcionada por drone pulverizador em diferentes posições na planta, altura de voo e taxa de aplicação na cultura do milho (Zea mays). O experimento foi conduzido em delineamento inteiramente casualizado com esquema fatorial 3x3x4, com seis repetições, sendo três alturas de voo, três volumes de aplicação e quatro posições de papéis sensíveis à água (PHS). A área coberta foi maior em T7 (3,42%), já o valor mais baixo foi em T3 (0,87%). O Diâmetro da Mediana Volumétrica (DMV) foi maior quanto maior a taxa de aplicação. Altitudes mais elevadas de voo resultaram em maior deriva. Taxas de aplicação mais elevadas promovem maior DMV, minimizando a ação de fatores externos no véu de aplicação e, consequentemente minimizando a deriva.
Les modèles à base d'agents (ABM), bien qu'encore peu utilisés dans le champ de la santé, représentent un outil puissant pour l'aide à la décision, ouvrant des perspectives intéressantes. Certains freins, notamment méthodologiques et conceptuels, sont encore cependant à lever afin de pouvoir rendre accessibles au plus grand nombre l'interprétation et la critique de tels modèles. Ainsi, nous avons ici cherché à illustrer la méthodologie de construction des ABMs par l'intermédiaire d'une application simple dans le contexte du cancer micropapillaire de la thyroïde. L'objectif de l'ABM est de décrire les coûts à long terme associés à différents scénarios de prise en charge du cancer de la thyroïde. On se place ici dans un cadre où les données à baseline sont parfaitement identifiées via une cohorte réelle de patients : la cohorte EVATHYR. Les projections des coûts de prise en charge reposent sur des simulations à partir d'un ABM construit à partir de plusieurs sources de données. L'exécution répétée de chaque simulation, pour un scénario donné, permet de construire les intervalles de prédiction autour des résultats produits afin d'en observer la variabilité. Bien qu'à visée principalement illustrative, l'ABM construit dans le cadre de cette étude a été utilisé pour projeter, sur 10 ans, les coûts de prise en charge du cancer micropapillaire de la thyroïde qui varient, pour l'ensemble des patients de la cohorte EVATHYR, de 53,830€ ([51,429-56,529]) à 58,072€ ([54,942-61,247]) selon le scénario de simulation considéré. Ces coûts tendent à décroître dans le temps, ce qui est attendu étant donné que la prise en charge de ces cancers relève essentiellement, en dehors d'une prise en charge chirurgicale initiale, d'une surveillance s'allégeant avec le temps. Si l'approche par simulation est aujourd'hui bien établie dans le domaine de la santé, l'utilisation des ABMs, elle, reste limitée. Cette application sur un exemple relativement simple permet d'illustrer leur mise en oeuvre dans ce domaine et de démontrer certaines de leurs principaux atouts. En particulier ABMs permettent de simuler des situations plus ou moins complexes en incluant un nombre potentiellement important de paramètres externes, afin d'étudier leur impact sur résultats produits. De plus, les ABM offrent la possibilité de construire des modèles d'exécution de différents types et à partir de méthodes de simulation et de sources de données variées. Les ABMs présentent cependant certaines limites notables. En effet, les modèles d'exécution entraînés sur des données à l'aide d'algorithmes d'apprentissage statistique nécessitent généralement l'accès à des bases de données robustes de taille suffisante. Ici, la taille de la cohorte EVATHYR utilisée pour l'entraînement des modèles d'exécution reste relativement faible, et nous aurions pu grandement bénéficier d'un échantillon de plus grande taille. Mais le principal facteur limitant encore l'utilisation des ABMs reste leur complexité, qui les rend généralement difficile à décrire et à comprendre pleinement. Modèle à base d'agents, Simulation, Cancers thyroïdiens, Coûts de prise en charge Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
A convivência com as plantas daninhas prejudica o acúmulo de nutrientes nas plantas de cenoura, porém, o mulch pode reduzir os efeitos da competição e proporcionar vantagens a cultura de interesse. Este trabalho objetivou avaliar o uso do mulch de palha de aveia-preta (Avena strigosa Schreb.) no acúmulo de massa seca de plantas daninhas e no acúmulo de nutrientes (N, P, K e S) nas plantas de cenoura da cultivar ‘Alvorada’. Os experimentos foram instalados nas estações de cultivo 2016/2017 e 2017/2018, em delineamento em blocos ao acaso em esquema fatorial 2 x 5, com 5 repetições. O primeiro fator correspondeu a cobertura do solo (com e sem mulch) e o segundo fator aos períodos de convivência com plantas daninhas (0, 15, 30, 60 e 120 dias após a emergência). A convivência com a comunidade infestante causou redução na absorção dos nutrientes e no acumulo de massa seca das raízes das plantas de cenoura, mais intensamente nos cultivos sem o mulch do que nos cultivos com mulch da palha de aveia preta. O uso do mulch pode reduzir em até 75.6% a massa seca das plantas daninhas durante todo o ciclo da cultura. Portanto, o uso de mulch de palha de aveia preta reduz a mato interferência e permite maior acúmulo de nutrientes e de biomassa nas raízes das plantas de cenoura da cultivar ‘Alvorada
The selectivity and efficacy of protoporphyrinogen oxidase (PROTOX) inhibitor herbicides in cassava varieties depend on product formulation, dosage, and soil texture. The aim of this study was to assess the selectivity and efficacy of flumioxazin and sulfentrazone in the cassava variety ‘IPR B36’ and the clone ‘VN 117’. Two experiments were carried out: one in a clayey soil and one in a sandy soil. Both experiments were laid in a split-plot randomized block design with three replicates. The two cassava varieties were used as main plots, with subplots consisting in 10 treatments including, flumioxazin at 50, 75, 100, and 125 g ha-1; sulfentrazone at 250, 500, 750, and 1000 g ha-1; one weed-free control, and one unweeded control. Flumioxazin (≥75 g ha-1) and sulfentrazone (≥250 g ha-1) achieved mean weed control rates > 70 and 90% in both types of soil for up to 90 days after application. Flumioxazin exhibited fewer residual effects on the cassava varieties than sulfentrazone, particularly in clayey soil. Flumioxazin was selective to the different cassava varieties planted in both soil types, whereas sulfentrazone was more selective in clayey soil. PROTOX inhibitors were effective in controlling weed growth in cassava plots, and there were no varietal differences in herbicide selectivity; however, the use of sulfentrazone should be restricted to maximum spray rates of 250 g ha-1 in sandy soils.
L'étude des chutes chez la personne âgée est d'un intérêt majeur en santé publique de par leur grande incidence et leurs conséquences en termes de prise en charge, de survie et de coût. Dans ce contexte, l'étude du parcours de soins suite à une chute avec hospitalisation est primordiale, permet d'identifier des profils de patients similaires et de proposer des prises en charge adaptées aux différents types de patient. L'objectif de cette étude est d'évaluer les parcours de soins deux ans après une chute avec hospitalisation, en termes de quantité et de types de soins, de caractériser des groupes de patients ayant des parcours similaires et d'étudier l'impact de ces groupes sur les coûts de prise en charge. Une étude rétrospective en population, à partir des données de l'Echantillon généraliste des bénéficiaires sur des patients âgés de 75 ans et plus avec un passage à l'hôpital suite à une chute a été mise en œuvre. Les patients ont été inclus à partir de codes diagnostics hospitalier (CIM-10) discriminants de prise en charge hospitalière suite à une chute. L'étude économique a été réalisée du point de vue de l'Assurance maladie. Les parcours de soins, les comorbidités, la mortalité et les coûts totaux de prise en charge ont été étudiés sur une période de deux ans suivant la chute. Des méthodologies d'« Optimal matching » (OM) et de Classification ascendante hiérarchique (CAH) ont été implémentées afin de définir des groupes de patients aux parcours similaires. De plus, un modèle multivarié a permis d'évaluer l'impact des groupes sur les coûts de prise en charge. Ont été analysés 1495 patients. Cinq groupes de patients ont été caractérisés. Les patients du type 1 (n=616) avaient une prise en charge homogène, étaient plutôt jeunes, de sexe féminin, peu comorbides et vivants deux ans après la chute. Les patients des types 2 et 3, respectivement n=291 et n=186 et décédés la première ou la deuxième année de suivi, étaient plus comorbides, plus souvent des hommes d'âges plus élevés que les autres types. Les patients du type 4 (n=225) étaient vivants en fin de parcours, plutôt jeunes sans ou avec peu de comorbidités et bénéficiaient d'un important suivi notamment paramédical. Le type 5 (n=177) était constitué de patients âgés vivants en fin de parcours avec de légères comorbidités, principalement des femmes et avec extrêmement peu de consommations de soins. Une fois ajusté surl'âge, le sexe et le score de Charlson, les patients des types 2 et 5 avaient des prises en charge respectivement 34 % et 40 % moins coûteuses que les patients du type 1 et les patients des types 3 et 4 avaient des prises en charge respectivement 45 % et 117 % plus onéreuse que ceux du type 1. L'OM et la CAH sont des outils puissants pour étudier les parcours de soins des patients et définir des groupes de patients aux parcours similaires tout en permettant de disposer de représentations graphiques intéressantes. Cinq groupes de patients ont pu être constitués, leurs caractéristiques décrites et leurs impacts sur les coûts de prise en charge déterminés. Des actions ciblant les groupes aux prises en charge inhabituelles sont possibles et peuvent aider les décideurs dans leurs choix et priorités. Chutes, Personnes âgées, Parcours de soins, Optimal matching, Economie de la santé Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.
Les propositions de soins dans le traumatisme crânien (TC) sont variables car dépendantes de la sévérité initiale du traumatisme, des fonctions atteintes et des séquelles. Un mauvais suivi du parcours de soins est fréquent et peut être responsable du handicap résiduel. Le projet APSoReN vise à modéliser les parcours de soins des patients TC en développant des algorithmes d'intelligence artificielle dédiés au traitement des données (y compris textuelles libres) du CHUT chaînées aux données du système national des données de santé (SNDS). Les objectifs sont (1) de caractériser la variabilité des parcours et des ruptures de soins et de déterminer des facteurs de risque de mauvaise prise en soins, dont les déterminants socio-économiques, et (2) d'analyser les conséquences économiques des parcours de soins erratiques pour le patient et la société. Le projet est conçu en trois phases: (1) Modéliser les parcours de soins intra-hospitaliers et les facteurs de risques de mauvaise prise en soins des 42 664 patients TC admis au CHUT entre 2014 et 2018 (tout service y compris urgences) par une approche « à dire d'expert » + modélisation non supervisée exploitant l'intégralité du contenu textuel du DPI et la temporalité des évènements), (2) Apparier les données intra-hospitalières aux données du SNDS pour déterminer des parcours de soins intra et extra-hospitalier types et leurs conséquences économiques, (3) Élaborer un modèle prédictif de mauvais pronostic sur la base de l'étude des facteurs de risque de mauvaise prise en soins. Cette communication présentera de façon détaillé le protocole conçu pour répondre à la question de recherche. Cette méthodologie innovante pourrait permettre de déterminer les parcours de soins actuels des patients TC. APSoREN pourrait également permettre de repenser la proposition de parcours de soins personnalisés sur la base d'éléments objectifs et de facteurs de risque identifiés dans l'étude. L'intérêt du projet réside aussi dans son transfert possible aux parcours de soins d'autres pathologies chroniques.
The supply of nitrogen (N) to the carioca bean plant via inoculation with Rhizobium tropici can prevent competition with the weed community by allowing the crop to absorb the nutrient available in the soil. On this basis, this study proposes to examine the period before weed interference (PBI) in the carioca bean plant following inoculation with R. tropici or N topdressing. The experiments were carried out under field conditions during the summer seasons of 2014 and 2015. A randomized-block experimental design with four replicates was adopted, in a 2 x 11 factorial arrangement (common bean plant inoculated or topdressed with N x 11 periods of coexistence with weeds, namely, 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, or 90 days after emergence [DAE]). Nitrogen topdressing increased the crop's tolerance to coexist with weeds from 6 to 14 DAE, compared with inoculation with R. tropici The PBI for the inoculated common bean plant was 24 and 16 DAE in the years 2014 and 2015, respectively. For the N-topdressed plant, the PBI was 30 DAE in both years.
Easily found in humid and shady places, Maranta sobolifera has spread in agricultural areas. However, the lack of information on the development of the species in different environments makes it difficult to understand its adaptive capacity. This paper evaluated the morphophysiological changes of M. sobolifera plants to sun exposure and soil textures. In a completely randomized experimental design and split plots, the main plots corresponded to light exposure and the subplots to soil textures. Gas exchange indices, stomatal density, chlorophyll a, b and total contents, macronutrients and dry mass were evaluated. The lower incidence of luminosity increases the photosynthetic rate by an average of 43% and 33% in clayey and sandy soils, respectively. Stomatal density was higher in full sun, while chlorophyll contents a and b were higher in shaded plants. The N and K contents in leaves, stems and roots were higher in shaded plants by up to 37%. The P content in the stem was 69% and 48% higher in plants grown in clayey and sandy soil, respectively. Dry mass was 26% higher in shaded plants compared to plants grown in full sun. In clayey soil, the total dry mass was 42% higher in relation to plants in sandy textured soil. It is concluded that M. sobolifera plants show morphophysiological changes (>stomatal density) that help adapt to full sun. However, under the canopy of agricultural crops, this species can compete intensely for nutrients, especially in clayey soils.
Abstract The objective of this work was to evaluate the effect of black oat (Avena strigosa) straw on the period prior to the interference (PPI) of weeds in the 'Alvorada' carrot (Daucus carota) crop. The experiment was carried out in a randomized complete block design, in a 2×5 factorial arrangement, with five replicates. The following two factors were evaluated in the 2016/2017 and 2017/2018 crop years: soil cover, with and without 10 Mg ha1 black oat straw; and periods of coexistence with weeds – 0, 15, 30, 60, and 120 days after emergence (DAE). To determine the PPI, a loss of 5% in the commercial yield of carrot roots was considered as acceptable. At the end of the crop cycle, straw reduced the total dry mass of weeds by 43.5 and 67.5%, respectively, in the first and second crop years. The PPI of the crops with and without straw was, respectively, 2.0 and 1.5 DAE in the first crop year and 17 and 6.0 DAE in the second. The use of black oat straw increases the PPI for the 'Alvorada' carrot crop.
O fornecimento do nitrogênio ao feijoeiro carioca via inoculação com Rhizobium tropici pode evitar a competição com a comunidade de plantas daninhas pela absorção do nutriente disponível no solo. Portanto, o objeto deste estudo foi avaliar o período anterior à interferência (PAI) no feijoeiro carioca com inoculação com R. tropici e com adubação nitrogenada em cobertura. Os experimentos foram conduzidos em condições de campo durante as safras de verão de 2014 e de 2015. O delineamento experimental foi de blocos casualizados com quatro repetições em esquema fatorial 2x11 (feijoeiro com inoculação ou com adução nitrogenada em cobertura x 11 períodos de convívio com as plantas daninhas: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63 e 90 dias após a emergência (DAE). A adubação nitrogenada em cobertura aumentou a capacidade da cultura em conviver com as plantas daninhas de 6 a 14 DAE quando comparada a inoculação com R. tropici. O PAI para o feijoeiro inoculado foi de 24 e 16 DAE em 2014 e 2015, respectivamente. Para o feijoeiro com adubação nitrogenada em cobertura o PAI foi de 30 DAE em ambos os anos.
La mortalité liée à l’asthme a diminué au début des années 2000 mais depuis on observe une stagnation. Afin de mieux comprendre et améliorer la mortalité par asthme en France, l’analyse des données de consommation de soins de patients décédés par asthme est nécessaire. Cette étude a été réalisée à partir des données issues du Système national de données de santé (SNDS) de l’assurance maladie recensant les causes de décès. Les patients décédés entre 2013 et 2017 ont été identifiés par les codes CIM10 : J45 (Asthme) et J46 (Etat de mal asthmatique). Une analyse économique a été réalisée afin de définir le coût moyen d’un patient asthmatique dans les 12 mois précédents le décès en fonction des différents parcours de soins identifiés. Le critère de jugement principal était la proportion de patients asthmatiques décédés par asthme qui ont reçu un traitement de fond adapté par corticostéroïdes inhalés (CSI) au cours des 12 mois précédant le décès. Des doses journalières ≤ 200 μg/j (équivalent béclométhasone) pour les plus de 12 ans et ≤ 100 μg/j pour les moins de 12 ans ont été considérées comme inadaptées. 3829 patients ont été identifiés. Au total, 67,1% avaient plus de 74 ans, 31,1% avaient entre 18 et 74 ans et 1,7% avaient moins de 18 ans. Contrairement aux autres catégories, les 18–74 ans mouraient majoritairement à domicile (55,6%). La dose de CSI était considérée comme inadaptée chez 46% des patients au cours des 12 mois précédant le décès. Deux remboursements ou plus de dispositifs de bronchodilatateurs de courte durée d’action (BDCA) étaient retrouvés pour 59,8% des patients au cours des 12 mois précédant le décès. Ce remboursement était même observé chez 92,6% des 12 à 18 ans. Dans la population totale, 41,1% avaient un remboursement de 6 dispositifs ou plus de BDCA l’année précédant le décès. Ce remboursement atteignait 70,3% chez les adolescents. Au cours des 6 mois précédant le décès, le coût total était de 10 651 [10 236–11 092] euros par patient. En prenant comme référence l’absence de prise de BDCA, les patients ayant un remboursement de 6 BDCA ou plus et ceux ayant 12 BDCA ou plus sur l’année présentaient un coût de prise en charge plus élevé (RR 1,13 [1,01–1,28] et 1,2 [1,08–1,34], respectivement). Ces données soulignent que la moitié des patients asthmatiques décédés de leur asthme ont une prise en charge inadaptée à l’origine d’un coût de santé important.
Fruit growing in Brazil enhances regional development, as it generates income and absorbs local labor. The Brazilian Northeast presents ideal edaphoclimatic conditions for the development of several fruit trees, mainly in irrigated areas. The objective was to analyze the educational level and the relationship between the wages of men and women employed in the fruit sector, in the Northeast region of Brazil. The selected crops were those of coconut, mango and grape, between the years 2001 to 2018; literacy rate and level of education in Brazil and the northeast region, the relationship between male and female genders, percentage of women in formal jobs in the years 2004 to 2015 and average monthly income in Brazil and the Northeast region and male and female genders in the years 2012 to 2015. There was a reduction in the area cultivated with coconut, however there was no increase in the area for mango and grape crops. Regarding the harvested area, the coconut crop showed a larger cultivated area, however, this area has been gradually reduced. In mango and grape crops, no variations were detected in the harvested areas. As for the average production, the grape crop has higher productivity. In the percentage of formal jobs, literacy and level of education of women, both nationally and regionally, there was a linear growth and higher than those of men. It is concluded that between men and women in the Northeast region, the salary difference was R$ 354.00, even with women with a higher educational level.
Maranta sobolifera (Caetê) has tolerance to chemical management and has spread consistently on the agricultural areas of the western region of Paraná over the years. However, there is little information about its potential to interfere with the main agricultural crops. This study aimed to estimate the economic weed threshold (EWT) of M. sobolifera plants in commercial areas of production of off-season corn. There were losses in grain yield of up to 303.7 kg plant-1 of M. sobolifera. Considering an acceptable loss in grain yield of 614.05 kg ha-1, EWT estimates varied from 2.0 to 41.2 plants m-2 of M. sobolifera. In practice, these data can be used in no-till areas, where complementary control is necessary at the crop post-emergence (V4-V6), after desiccation of the area, to maintain weed density at tolerable levels until the end of the cycle. In addition, factors such as the use of less competitive hybrids, obtaining the maximum productive potential of the crop, increasing the value of the harvested product and the efficiency of chemical management (desiccation) and a reduction in the cost of control contribute to the reduction of the EWT and make the adoption of management practices of M. sobolifera more profitable in off-season corn.