Only limited information is available so far concerning the human glutathione S-transferase isoenzyme class theta encoded by the GSTT1 gene. The aim of the study was to characterize individuals in respect to a polymorphic deletion of the GSTT1 gene and to validate these results with the phenotypical determination of the “conjugator status” according to Hallier et al. (1993). Determination of the GSTT1 genotype was done in 40 healthy adults by using an assay based on internal standard controlled polymerase chain reaction. The GSTT1-1 phenotype was determined by measuring the erythrocyte conjugating activity towards methyl chloride using a gas chromatographic assay. Genotypically, 34 individuals out of 40 were classified as GSTT1 positive; the remainder were negative. These results could be confirmed by phenotyping in all but one case. In the present study the frequency of “non-conjugators” was 15%. Our study demonstrates the reliability of the suggested PCR assay for GSTT1 genotyping which is easier to perform than the phenotyping assay and is not affected by confounding factors.

Unter Bougierung versteht man die mechanische Erweiterung von Steno-sen im Bereich der Speiseröhre mittels metallischen Oliven oder besonders geformten, meist quecksilbergefüllten Gummi- oder Kunststoffschläuchen. Bei allen Verfahren erfolgt diese Erweiterung stufenweise mit zunehmend starken Bougies bis zur erwünschten oder erreichbaren Weite.

The registration of resting pressures and motility activity has considerably increased our knowledge of the normal functioning of the esophagus. We have not jet solved all the methodological problems of manometry; however perfusion manometry, which is used today, has enabled us to make an exact cassification of functional disorders and adequate therapy. An understanding of the methodological problems involved is necessary for the correct use of the manometric method and the correct interpretation of its results. This precondition has not always been observed, especially in discussion of the gastro-esophageal closure mechanism, and has thu given rie to much confusion. An attempt at a critical evaluation should be the basis for future discussion.

Ȕsophagusfunktionsstörungen gelten als eine der möglichen Komplikationen der Vagotomie [12]. Nach Vagotomien wurden sowohl gastroösophageale Reflux-Symptome [2] als auch achalasieähnliche Krankheitsbilder [1, 13] beobachtet. Um festzustellen, welchen Einfluß das Geschwürsleiden und welchen die Vago tomie auf die Speiseröhrenfunktion ausübt, wurden 10 Patienten mit einem Ulcus duodeni im Alter von 19 bis 69 Jahren unmittelbar vor und 6 Monate nach erfolgreicher selektiver Vagotomie und Pyloroplastik untersucht.

Radiographic, manometric, simultaneous radiographic-manometric, endoscopic, histologic and gastric secretory studies were performed on 12 consecutive patients with a benign peptic esophageal stricture. All patients had a segment of esophagus lined with columnar epithelium below the stricture and a small hiatal hernia. Four of them had a normotensive competent gastroesophageal sphincter and no evidence for reflux. Eight patients had free gastroesophageal reflux through a weak, incompetent sphincter. Esophagitis was not universally present. The type of heterotopic mucosa as well as the gastric secretory values showed no uniform pattern. Four patients with a fundic type of epithelium in the lower esophagus had discrete esophageal ulcers, but only 2 of them had evident gastroesophageal reflux. Local secretion of gastric juice seems to play a role in the genesis of these ulcers. There are strong arguments in favor of a congenital heterotopic mucosal lining in the lower esophagus in some patients, although a contributing role for reflux esophagitis cannot be excluded in others.

Bei der Refluxoesophagitis muß das Auftreten von Komplikationen immer an die Möglichkeit zusätzlicher funktioneller oder anatomischer Besonderheiten denken lassen. Eine solche Besonderheit stellt die Auskleidung der distalen Speiseröhre mit Zylinderepithel dar, bei der, wie von Barrett 1950 [2] und Allison u. Johnstone 1953 [1] beschrieben, Oesophagusulcera auftreten können. Die Ätiologie dieser Veränderungen ist weiterhin umstritten [3, 5]. Wichtig ist jedoch, daß diese Schleimhautheterotopie im Oesophagus mit einem hohen Prozentsatz typischer Komplikationen einhergeht, wie eigene Beobachtungen an zehn Patienten in den Jahren 1969 bis 1972 veranschaulichen: 8 Männer und 2 Frauen im Alter von 47 bis 84 Jahren kamen zur Untersuchung und Behandlung. Leitsymptom war bei 7 Patienten eine Schluckerschwernis, die bei 4 Patienten so hochgradig war, daß gelegentlich Aphagie und Regurgitation auftraten. Die Dysphagieerscheinungen hatten 4 Monate bis 4 Jahre vor der Aufnahme begonnen, manchmal plötzlich, meist waren sie langsam progredient.

Drug Prescribing for Patients with Chronic Kidney Disease in General Practice: a Cross-Sectional Study

Die Ösophagusniotilität wird von der Funktionstüchtigkeit sowohl der Ösophagusmuskulatur als auch der extrinsischen und intrinsischen Nerven bestimmt. Frühere Untersuchungen an diabetischen Patienten ohne und mit Neuropathie hatten gezeigt, daß die quantitative Methode der Ösophagusmanometrie bei diesen Kranken häufig pathologische Ösophagusmotilität erkennen läßt [8, 9, 12, 13]. Sie ermöglicht damit indirekt einen empfindlichen Nachweis von Störungen im vegetativen Nervensystem [6]. Wir untersuchten jetzt, ob sich auch bei Neuropathien anderer Ursache anhand manometrischer Befunde Hinweise auf eine Mitbeteiligung des vegetativen Nervensystems ergeben.