ZusammenfassungÄngste und Depressionen bei Jugendlichen haben schon in den Jahren vor der COVID-19-Pandemie zugenommen und dann im Pandemiegeschehen noch einmal eine deutliche Steigerung erfahren. In diesem Artikel werden die unterschiedlichen klinischen Ausdrucksformen dieser emotionalen Syndrome detailliert dargestellt und auch die Entwicklungswege einer Kombination beider Störungen expliziert. Auch subklinische Formen von Angst und Depression haben schon deutliche klinische Auswirkungen und beeinträchtigen die Entwicklungsaufgaben der Adoleszenz. Die „avolitionale Depression“ (Depression mit schweren Antriebsstörungen) wird als Sonderform erwähnt. Pathogenetische Bausteine – von einer genetischen Vulnerabilität bis zu psychosozialen Belastungsfaktoren – kommen im Licht der Tatsache zur Diskussion, dass Ängste und Depressionen beim weiblichen Geschlecht im Jugendalter etwa doppelt so häufig auftreten wie beim männlichen. Die Einbettung der Störungen in das aktuelle Zeitgeschehen zeigt die besondere Bedeutung der selbstreflexiven Emotion „Scham“ im jugendlichen Entwicklungsprozess. Vor einer Verknappung und Dysfunktionalität des emotionalen Dialogs zwischen wichtigen Bezugspersonen und Kindern muss gewarnt werden. Dessen Rolle für die Selbst- und Affektregulation der Jugendlichen ist nicht zu unterschätzen. Den Abschluss bildet eine Übersicht über die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen bei Ängsten und Depressionen im Jugendalter.

Anxiety and depression among young people had already increased in the years before the COVID-19 pandemic and then experienced a significant increase again during the pandemic. In this article the different clinical forms of expression of these emotional syndromes are presented in detail and the developmental paths of a combination of both disorders are also explained. Even subclinical forms of anxiety and depression already have clear clinical implications and impair the developmental tasks of adolescence. The "avolitional depression" (depression with severe drive disorders) is mentioned as a special form. Pathogenetic building blocks-from genetic vulnerability to psychosocial stressors-come up for discussion in light of the fact that anxiety and depression are about twice as common in adolescent females as in males. The embedding of the disorders in current events shows the special importance of the self-reflective emotion of shame in the adolescent development process. The scarcity and dysfunctionality of emotional dialogue between significant caregivers and children must be cautioned against. Its role in adolescents' self-regulation and affect regulation should not be underestimated. Finally, an overview of the most important therapeutic measures for anxiety and depression in adolescence is presented.

Standardization of the COGBAT Test Battery in Adolescents Aged 12 to 15 Years Abstract: Adolescence represents an important phase in the development of cognitive functions. In this standardization study of the neuropsychological test battery Cognitive Basis Assessment (COGBAT), we compared the scores of N = 269 healthy adolescents between 12 and 15 years with existing standardized scores of individuals between 16 and 30 years. We then examined the associations between COGBAT scores and the Subjective Performance Assessment Questionnaire (FLei) and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Adolescents demonstrated a strong improvement in reaction and processing speed as well as inhibition and planning abilities. There was weak evidence of gender differences for the cognitive domains studied, with females showing slightly better inhibition than males. We found no specific associations between COGBAT and FLei, or COGBAT and SDQ.

Zusammenfassung: Das Jugendalter stellt eine wichtige Phase in der Entwicklung der Verarbeitungsgeschwindigkeit, der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses und der exekutiven Funktionen dar. Im Rahmen einer Normierungsstudie der kognitiven Basistestung (COGBAT) für das Jugendalter wurden Testwerte bei n = 269 Jugendlichen im Alter von 12 bis 15 Jahren erhoben und mit den Normen der Altersgruppe der 16- bis 30-Jährigen verglichen. Zusätzlich wurde überprüft, inwiefern sich diese Testergebnisse in der subjektiven Einschätzung zur Leistungsfähigkeit (FLei) und Psychopathologie (SDQ) abbilden lassen. Im Jugendalter zeigte sich ein starker Zuwachs in der kognitiven Flexibilität, der Verarbeitungs- und Reaktionsgeschwindigkeit sowie der Inhibitions- und Planungsfähigkeit. Ein bedeutsamer Geschlechtsunterschied fand sich in der Inhibition, mit stärkeren Leistungen bei Mädchen als bei Jungen. Zwischen den Testergebnissen und den subjektiven Einschätzungen zeigten sich keine Zusammenhänge.

Research has shown a direct path between peer victimization and poor mental health outcomes. However, the impact of bullying prevention on mental health is a largely unexplored field. Therefore, our study examined the longitudinal association between bullying development and trajectories of psychiatric symptoms (emotional problems, total difficulties, nonsuicidal self-injury, and suicidality) and health-related quality of life (HRQL) during the implementation of school-based bullying prevention. Data of 4,873 pupils (grades 5–13) were collected in 23 schools implementing the Olweus Bullying Prevention Program (OBPP) . Self-report questionnaires were administered at three annual assessment waves and individual codes enabled the association of repeated assessments to the same pupil. Latent growth curve models (LGCMs) were used to examine the relation among bullying status and mental health outcome with mixed-effects linear regressions estimating the association of changes in bullying with changes in continuous scores and mixed-effects logistic regressions for categorical variables. Latent growth curve models revealed an improvement of mental health and HRQL through the termination of bullying for every outcome variable of interest (all p < .001). Correspondingly, we found an explicit increase in psychopathology as well as decrease in HRQL within one year as a result of developing victimization (all p < .001). Interestingly, the growth of psychopathology associated with the onset of bullying was significantly steeper than its decline associated with the termination of bullying. The postulated cumulative effect of ongoing bullying for a further year could only be shown for HRQL ( p = .025) and total difficulties ( p = .034), but not for specific mental health problems (all p > .117). Latent growth curve models clearly showed that the adverse psychosocial consequences of bullying arise quickly but seem to reduce much slower and partly persist over time. Future long-term studies are necessary to clarify if mental health problems will return to baseline after several years or if residual symptoms will remain.

Adolescence is a critical time for brain development. Findings from previous studies have been inconsistent, failing to distinguish the influence of pubertal status and aging on brain maturation. The current study sought to address these inconsistencies, addressing the trajectories of pubertal development and aging by longitudinally tracking structural brain development during adolescence. Two cohorts of healthy children were recruited (cohort 1: 9–10 years old; cohort 2: 12–13 years old at baseline). MRI data were acquired for gray matter volume and white matter tract measures. To determine whether age, pubertal status, both or their interaction best modelled longitudinal data, we compared four multi-level linear regression models to the null model (general brain growth indexed by total segmented volume) using Bayesian model selection. Data were collected at baseline (n = 116), 12 months (n = 97) and 24 months (n = 84) after baseline. Findings demonstrated that the development of most regional gray matter volume, and white matter tract measures, were best modelled by age. Interestingly, precentral and paracentral regions of the cortex, as well as the accumbens demonstrated significant preference for the pubertal status model. None of the white matter tract measures were better modelled by pubertal status. Limitations: The major limitation of this study is the two-cohort recruitment. Although this allowed a faster coverage of the age span, a complete per person trajectory over 6 years of development (9–15 years) could not be investigated. Comparing the impact of age and pubertal status on regional gray matter volume and white matter tract measures, we found age to best predict longitudinal changes. Further longitudinal studies investigating the differential influence of puberty status and age on brain development in more diverse samples are needed to replicate the present results and address mechanisms underlying norm-variants in brain development.

Free AccessIst Risikoverhalten ein Krankheitszeichen?Franz Resch and Peter ParzerFranz ReschProf. Franz Resch, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Blumenstr. 8, 69115 Heidelberg, Deutschlandfranz.resch@med.uni-heidelberg.deKlinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Heidelberg, DeutschlandSearch for more papers by this author and Peter ParzerKlinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Heidelberg, DeutschlandSearch for more papers by this authorPublished OnlineMay 06, 2022https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000847PDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack Citations ShareShare onFacebookTwitterLinkedInReddit SectionsMoreIn unseren Ambulanzen und Praxen sehen wir zunehmend mehr Kinder und Jugendliche mit Essstörungen, Selbstverletzungssyndromen, suizidalen Gedanken oder suchtartigem Internetkonsum. Die epidemiologischen Daten überbieten einander mit steigenden Inzidenzen depressiver (Ver-)Störungen und Risikoverhaltensweisen, die zu Schulabsentismus, Leidensdruck in den Familien und individuellen Entwicklungsstillständen Anlass geben. Prävalenzzahlen emotionaler Störungen schießen in die Höhe und signalisieren einen gesellschaftlichen Alarm, spätestens nachdem die Kinder und Jugendlichen in Lockdowns, Abstandsregeln und infektiologisch begründeten Lebenseinschränkungen mit ihren Bedürfnissen fast vergessen waren. Es gibt ein großes Ausmaß an Leidensdruck und Einschränkungen der Lebensqualität. Aber sind alle diese psychisch belasteten Kinder und Jugendlichen krank? Folgt ihr Störungsmuster dem Vulnerabilitätsprinzip? Gibt es genetische Bereitschaften für diese zunehmenden psychischen Ausnahmezustände? Sind psychische Krisen ein je individuelles Problem? Ein Versagen der Psyche? Ein Signal für individuelle Disposition? Oder trägt auch die Gesellschaft ihren Anteil bei und die Reaktion der Kinder entspricht eher einer normalen Antwort auf eine zunehmend unerträgliche Umwelt?Wenn unter dem Druck der Umwelt Prävalenzen von psychischen Störungen ansteigen, versagt eine einfache genetische Erklärung kategorieller individueller Dispositionen, eher müssen wir von dimensionalen Empfindlichkeiten ausgehen. Wir wollen daher von Empfindsamkeiten sprechen, von Geneigtheiten („liabilities“) – im Positiven wie im Negativen. Sensible Kinder reagieren stärker als andere auf alle Formen von Umweltbedingungen. Sie tragen nicht schon einen Makel in sich, ihre Empfindsamkeit reagiert stark auf positive wie auf negative Einflüsse (Pluess et al., 2018). Ihre Entwicklung orientiert sich mehr an ihrer Umwelt als bei anderen Kindern, deren Entwicklung weniger umweltbezogen abläuft. Aber ist das wirklich so? Und wie reagieren Kinder auf Traumatisierungen, wenn alle Kompensationsmöglichkeiten versagen? Die Wechselspiele des Individuellen und des Sozial-Interaktionalen sind erst in kleinsten Teilstrecken erfasst.Sind Risikoverhaltensweisen immer ein Zeichen von Krankheit, Defekt oder Systemversagen des Individuums? Zu dieser Frage haben sich aus psychotherapeutischer Sicht Hayes und Hofmann (2021) klar positioniert. Sie stellen fest, dass die biomedizinischen Behandlungsmethoden sehr unspezifisch („generic“) wirksam sind und auch keine Steigerungen der Effektstärken in den letzten Jahren erfahren konnten. Die Autoren sind ebenso von der mangelnden Rolle enttäuscht, die genetische Faktoren in der Ätiologie psychischer Problemlagen zu spielen scheinen. Sie empfehlen einen neuen prozessorientierten Zugang zu therapeutischen Interventionen. Die traditionelle nosologische Orientierung wird stark kritisiert und die grundsätzliche Unterstellung eines Krankheitsprozesses unter der psychischen Symptomatik wird hinterfragt. Damit gelangt die Sichtweise der Entwicklungspsychopathologie wieder ins aktuelle Blickfeld. Unter dem Gesichtspunkt der Anpassung des Kindes an seine altersspezifischen Herausforderungen kann man psychische Störungen oder Risikoverhaltensweisen als Ausdruck einer Diskrepanz zwischen Anforderungen und Bewältigungsressourcen sehen. Dieses Missverhältnis ist nicht per se Ausdruck von somatischen Fehlfunktionen, Defekten oder Krankheitsprozessen. Es sind vielmehr überschießende Bewältigungsversuche. Der Fokus muss also vom Individuum und seiner Hirnfunktion auf das Individuum-Umwelt-System gerichtet werden, wobei die Symptome als Regelungsvorgänge zu fassen sind (Resch & Parzer, 2021).Die funktionelle Betrachtung von Symptomen und Risikoverhalten geht davon aus, dass diese sinnvolle Regulationsversuche darstellen und als gelernte Verhaltens- und Erfahrungsweisen immer (auch) einem oder mehreren persönlichen Zielen dienen. Symptome und riskante Verhaltensweisen erzeugen vorübergehende Lösungen, rufen emotionale Erleichterung hervor, stärken den Selbstwert oder stabilisieren das Identitätsgefühl. So werden Selbstverletzungen, riskanter Internetkonsum, Substanzabusus oder Essstörungen verstehbar – als Versuche der Selbstregulation in schwierigen Umwelten.Der funktionelle Kontext erschließt sich der Therapeutin oder dem Therapeuten aus der Beobachtung der Wechselwirkungen der oder des Patienten mit seiner Umwelt. Hayes nennt diese Betrachtungsweise den „funktionellen Kontextualismus“ (Hayes, 2004). Auf dieser Betrachtungsebene könnten unterschiedliche Therapieschulen und Denkansätze einander begegnen. Das Risikoverhalten muss also gleichsam hermeneutisch entschlüsselt werden, es ist wie ein Text zu lesen, der in Bezug auf die Situation und die persönlichen Ziele der Person Sinn macht (Resch & Parzer, 2021). Was kurzfristig hilft, kann in langer Perspektive schädlich oder hemmend sein.Wir gehen davon aus, dass eine kybernetische Betrachtung von Risikoverhalten und Symptomen zusätzliche Perspektiven und Hilfestellungen ermöglicht und daher über das enge medizinische Krankheitsmodell hinausführt. Wenn man das menschliche Verhalten in einem Regelkreis verstehbar macht, der von inneren Zielen ausgehend, die Verhaltensweisen als Reaktionen auf die Umwelt zur Erreichung der inneren Ziele erkennt, dann kommt der subjektiven Wahrnehmung persönlicher Handlungen und dem Vergleich mit den inneren Zielen besondere Bedeutung zu. Wie sehr bin ich mit meinem Verhalten meinem Ziel nähergekommen – oder nicht? Neben der somatischen Funktionsweise und den Umweltbedingungen kommt dabei noch das persönliche Handlungsziel ins Spiel.Psychisches Leid und riskantes Verhalten kann man nicht nur unter dem Aspekt des Krankheitsmodells erfassen. Vielmehr erscheinen uns diese Phänomene als multiple Anpassungsversuche von Kindern und Jugendlichen in der Beantwortung einer zunehmend verunsichernden Umwelt. Wir alle repräsentieren diese Umwelt. In jedem unserer täglichen Kontakte, in jedem unserer familiären Bezüge, in jedem Therapiekontext. Wir alle dürfen uns nicht der gesellschaftlichen Verantwortung entziehen.LiteraturHayes, S.C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies. Behavior Therapy, 35, 639–665. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(04)80013-3 First citation in articleCrossref, Google ScholarHayes, S.C. & Hofmann, S.G. (2021). „Third-wave“ cognitive and behavioral therapies and the emergence of a process-based approach to intervention in psychiatry. World Psychiatry, 20, 363–386. First citation in articleCrossref Medline, Google ScholarPluess, M., Assary, E., Lionetti, F., Lester, K.J., Krapohl, E. & Aron, E.N. et al. (2018). Environmental sensitivity in children: Development of the Highly Sensitive Child Scale and identification of sensitivity groups. Developmental Psychology, 54, 51–70. https://doi.org/10.1037/dev0000406 First citation in articleCrossref Medline, Google ScholarResch, F. & Parzer, P. (2021). Adolescent risk behavior and self-regulation. A cybernetic perspective. Cham: Springer Nature International Publishing. First citation in articleCrossref, Google ScholarFiguresReferencesRelatedDetails Volume 50Issue 3May 2022ISSN: 1422-4917eISSN: 1664-2880 Published online06. Mai 2022 InformationZeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (2022), 50, pp. 169-170 https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000847.© 2022Hogrefe AGPDF download

BACKGROUND Research has shown a direct path between peer victimization and poor mental health outcomes. However, the impact of bullying prevention on mental health is a largely unexplored field. Therefore, our study examined the longitudinal association between bullying development and trajectories of psychiatric symptoms (emotional problems, total difficulties, nonsuicidal self-injury, and suicidality) and health-related quality of life (HRQL) during the implementation of school-based bullying prevention. METHODS Data of 4,873 pupils (grades 5-13) were collected in 23 schools implementing the Olweus Bullying Prevention Program (OBPP). Self-report questionnaires were administered at three annual assessment waves and individual codes enabled the association of repeated assessments to the same pupil. Latent growth curve models (LGCMs) were used to examine the relation among bullying status and mental health outcome with mixed-effects linear regressions estimating the association of changes in bullying with changes in continuous scores and mixed-effects logistic regressions for categorical variables. RESULTS Latent growth curve models revealed an improvement of mental health and HRQL through the termination of bullying for every outcome variable of interest (all p < .001). Correspondingly, we found an explicit increase in psychopathology as well as decrease in HRQL within one year as a result of developing victimization (all p < .001). Interestingly, the growth of psychopathology associated with the onset of bullying was significantly steeper than its decline associated with the termination of bullying. The postulated cumulative effect of ongoing bullying for a further year could only be shown for HRQL (p = .025) and total difficulties (p = .034), but not for specific mental health problems (all p > .117). CONCLUSIONS Latent growth curve models clearly showed that the adverse psychosocial consequences of bullying arise quickly but seem to reduce much slower and partly persist over time. Future long-term studies are necessary to clarify if mental health problems will return to baseline after several years or if residual symptoms will remain.

Non-suicidal self-injury (NSSI) is a highly prevalent, transdiagnostic symptom among adolescents. Research on neurobiological mechanisms underlying NSSI is needed to clarify the neural correlates potentially associated with the behavior. The aim of the present study was to investigate alterations of resting-state functional connectivity (RSFC) in adolescents engaging in NSSI and its associations with clinical characteristics.