目的 评估眼科手术场景预适应在恐惧症患者中的临床应用.方法 收集2017年9月至2018年9月眼科收治的局麻下行眼科手术的恐惧症患者210例,通过简单随机法分成预适应组(108例)和对照组(102例),对照组采用常规护理方法,预适应组在常规护理方式的基础上,模拟眼科手术场景进行预适应,比较两组患者术中中断例数,手术当天清晨7时左右、术前及术后生命体征变化,以及术后疼痛程度和手术满意度情况.结果 预适应组在手术当天清晨7时左右、术前及术后,收缩压及心率无明显变化,差异无统计学意义,对照组在眼科术后血压高、心率快,手术前后差异相比较有统计学意义.预适应组患者术中出现中断的例数少于对照组,并且术后疼痛程度低于对照组,且预适应组患者手术满意程度高于对照组,差异相比较有统计学意义.结论 对眼科手术的恐惧症患者进行术前手术场景预适应,能够提高患者术中的耐受力,减少患者生理和心理应激反应.

目的 探讨医护一体化模式下的精准护理应用于儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术的效果.方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的156例创伤性白内障患儿,随机分为对照组及观察组各78例.对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化模式的精准护理,比较2组患儿术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患儿术后并发症(虹膜睫状体炎、反应性葡萄膜炎、后囊混浊、视网膜脱离)发生情况显著降低,平均住院时间明显缩短,满意度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化模式下的精准护理能有效降低儿童创伤性白内障摘除联合人工晶状体植入手术患儿的并发症,改善预后,值得临床推广.

目的 总结1例甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征的临床诊治过程及经验.方法 对笔者所在医院近期收治的1例甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征患者开展普通外科、内分泌科、营养科、放射科及病理科专家参与的多学科协作(MDT)会诊讨论.结果 MDT讨论结果认为,该例患者术前诊断右半结肠癌明确,行右半结肠癌根治术后出现胃瘫综合征,且患者术前合并有甲状腺功能减退,胃瘫的发生可能与甲状腺功能减退有关,建议在术后补充甲状腺素钠、营养支持治疗.按照MDT讨论结果,在胃瘫发生后给予补充甲状腺素钠、营养支持治疗,患者胃瘫逐渐治愈,顺利出院.结论 甲状腺功能减退可能是右半结肠癌根治术后胃瘫综合征发生的高危因素之一,MDT机制可为甲状腺功能减退合并右半结肠癌根治术后胃瘫综合征的患者提供个体化的优选治疗方案,使患者获益.

目的 探讨不同体位对儿童玻璃体切除联合硅油填充术后疗效的影响.方法 选取2017年6月至2017年11月在我科行玻璃体切除联合硅油填充术的住院患儿108例(108眼),随机分为观察组和对照组,各54例(54眼),对照组采用传统标准俯卧位,观察组采用分年龄阶段不同俯卧位方法,比较2组患儿角膜失代常、晶体混浊、青光眼、网膜脱离等相关并发症的发生率,以及患儿依从性、家长满意度方面的差异.结果 观察组并发症总体发生率为3.7％,而对照组总体发生率为33.4％,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿依从性、家长满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 玻璃体切割术联合硅油填充术后,根据儿童不同年龄阶段特点采取不同的俯卧位方法,可有效减少相关并发症发生,显著提高患儿依从性,对提高手术成功率、促进患者康复具有重要的临床意义.