Le homard est un volumineux crustacé décapode, commun sur les côtes européennes. Un spécimen a été scannographié dans le sens rostro-caudal en coupes axiales, sériées et reconstruit. Le spécimen entier (Homarus gammarus, Linnaeus 1758) mesurait 26,5 cm de longueur, et 7 cm de largeur pour le céphalo-thorax. Le scanner était un Siemens somatom, corps entier, à 128 barrettes (stellar). Le homard fixé ventralement sur une planchette de bois était scannographié avec acquisitions axiales : 500 coupes jointives, légèrement superposées. Deux pénétrations différentes étaient utilisées B30 pour les parties molles et B70 pour les parties dures. Des coupes sagittales (120) ont été reconstruites à partir des précédentes, ainsi que des coupes horizontales (80). Des reconstructions 3-D ont été réalisées : vues supérieures, inférieure, rostrale, caudale, postéro-supérieure, antéro-inférieure, antéro-latérales supérieures (droite et gauche), latérales (droite et gauche), sagittale médiane. Les masses musculaires présentaient très peu de différenciation. Une volumineuse masse aérienne dans la partie rostrale et dorsale du céphalo-thorax correspondait à l’estomac dans ses parties, cardiale-antérieure, et pylorique-caudale. Les éléments externes très denses étaient parfaitement définis par les coupes de scanner et leur morphologie bien détaillée par les trois types de coupe : axiales, sagittales et horizontales. Le scanner sérié et les reconstructions apportent de très nombreux éléments morphologiques dans Homarus gammarus, ainsi que dans l’étude de leurs rapports. Nous remercions l’établissement Atlas, 11, rue de Buci, Paris 6e pour la fourniture du matériel animal.

l’objectif de cette étude est d’étudier au sein d’une population donnée, les rapports réels existant entre les épaisseurs de tissus mous, les différents éléments du visage et le type morphologique du sujet, afin d’améliorer la précision des logiciels de reconstitution faciale utilisés en médecine légale. l’étude est menée à partir de scanners à rayons X crânio-faciaux réalisés sur des volontaires de sexe féminin et d’origine européenne, âgées de 20 à 40 ans (avis favorable du CCPPRB Paris-Necker). Les données sont transférées vers le logiciel SimPlant Pro® 9.21 (Materialise) qui restitue les coupes scanner et les données tridimensionnelles du crâne et du visage. Des études quantitative et qualitative permettent d’obtenir une description précise des morphologies osseuse et cutanée, et de classer les sujets selon leur indice facial total. Parallèlement, les données scanner sont exportées vers le logiciel DICOM 2 pour être converties au format RAW. Après conversion, l’analyse statistique est effectuée par le Laboratoire de Mathématiques Appliquées (UFR Mathématiques et Informatiques Paris5). cette étude met en évidence, pour un sexe, une tranche d’âges et un type morphologique donnés, des corrélations entre les morphologies cutanée et osseuse. Elle conduit ainsi à la mise en œuvre d’une méthode automatique de reconstitution faciale qui peut générer plusieurs visages possibles en fonction de la corpulence. l’automatisation de la reconstitution faciale permet de diminuer le délai de réalisation et la part de subjectivité laissée à l’opérateur, et ainsi de multiplier les chances d’identification.

BACKGROUND The purpose of pre-operative spiral CT venography or veno-CT (VCT) is to provide a precise 3D anatomic depiction of the venous network, to be used as a guideline by the surgeon. METHODS A multislice and multidetector spiral CT acquisition of the lower limb with diluted contrast injection produces about 400 slices in 30 s. Dedicated volume-rendering software compute interactive 3D images of the venous system. Dynamic data are easily exported by e-mail and available for phlebologists and surgeons. As VCT provides no hemodynamic data, an associated color-coded duplex is mandatory. RESULTS VCT is useful in case of post-operative recurrence (especially of the popliteal fossa), high or dystrophic termination of the short saphenous vein, varices feeded by the Giacomini vein, and to investigate pelvic or pudental varicose veins. A full knowledge of the complex venous networks is possible thanks to interactivity of the resulting 3D model, using rotation and modification of transparency of the tissues. CONCLUSION Providing a more complete anatomical information, VCT makes possible a better surgical choice of technique, avoiding anatomic pitfalls, with a more precise and limited skin approach. Accordingly, it may hopefully improve the aesthetic result as well as the efficacy, by reducing the varicose veins recurrence rate.

Associe au duplex veineux couleur qui fournit les donnees hemodynamiques, le phleboscan helicoidal permet aujourd'hui un bilan preoperatoire approfondi des patients variqueux. Veritable cartographie tridimentionnelle completant l'echo-marquage avant l'intervention, il se revele particulierement utile dans les recidives, les reseaux complexes, au niveau de la fosse poplitee et pour l'exploration des reflux pelviens. En plus de son utilisation clinique, le phlebo-scan nous permet d'entrer dans le monde de la realite virtuelle et, a ce titre, est un formidable outil pour l'enseignement de l'anatomie veineuse et pour la recherche.

The aim of this study is not only to describe the origin of the human azygos venous system by performing a 3-D reconstruction of a CT scan but also to evaluate the value of the techniques employed in investigating the topographical anatomy of a venous system in the body. Following perfusion with saline to wash away the blood, we injected an ALTUFIX/MINIUM mixture into the azygos vein of a cadaver. The head and trunk were subsequently corroded with hydrochloric acid (HCl). A CT scan of the trunk was obtained both before and after corrosion. According to the spatial resolution of the CT scan, the thinnest identifiable detail was measurable as 0.5 mm. The vertebral lumbar venous system was described, specifying the nomenclature of the lumbar veins (the lumbar veins being designated according to the vertebral body along which they run). On the right side, the lumbar veins at L2 and at L3 formed the lateral root of the azygos vein. On the left side, the vein at L2 formed the reno-azygo-lumbar arch (of Lejars). The lumbar veins, and the origin of the azygos system, were described and compared with previous studies. The 3-D reconstruction showed the importance of veins associated with the posterior paravertebral muscles. This description poses the problem of the metamerisation of the veins, but further evidence is required. Comparisons of the CT scans, 3-D reconstructions, and the ALTUFIX models of the veins obtained from the corrosion technique allowed verification of the 3-D reconstruction and correction of the errors inherent in a computer reconstruction. It is concluded that the description, and understanding, of such a complex system as the vertebral venous system is more valid when the results obtained using different techniques are compared.

The lumbar vein at L2 was described by C. Gillot and B. Singer (1974). On the right side, after drawing off the 12th intercostal vein, it forms the lateral root of the azygos vein. Its way is as a frame, transverse going along the body of the 2nd lumbar vertebra, then upward along the spine after having integrated the veins of the L2-L3 intervertebral foramen. In its typical form, the vein is at L2 but it can be at L1 or L3. It takes the name of lateral root of the azygos vein only after receiving the 12th intercostal vein. Because of its diameter (5 mm), it forms a cavo-caval anastomosis via the azygos vein. The renal azygo-lumbar arch of Lejars is the equivalent on the left side of the right vein at L2. This arch contributes to the formation of the lateral root of the hemi-azygos vein. The right vein at L2 and the reno-azygo-lumbar arch were studied by dissections and by radiologic protocols. The radiologic studies (CT, MRI, 3D reconstructions) were carried out after injections of gelatin-gadolinium-minimum and altufix-minimum mixtures. The results showed the numerous variations of origin of the azygos system. The use of multiple and complementary technics are very helpful to describe these variations.

By studying 3D imaging of the wrist under pronation-supination strain, we found that the simple comparison of a series of two corresponding cuts may provide a great deal of useful information on how the carpus transmits the longitudinal torque from the forearm to the hand. A special wooden trestle was made to fix the subject in the CT scanner in a permanent effort of pronation or supination. In the first group of scans, this effort was said to be "free" because the hand was simply maintained in a fixed window without any muscular contraction, except pronation or supination muscles. In the second group of scans, this effort was said to be "constrained" because the hand gripped a fixed bar with contraction of the flexor muscles. The thickness of the cuts was 1.2 millimeters and they were separated by 1.5 millimeters. Four levels were specially studied: the lower radio-ulnar joint (LRUJ), the proximal row of the carpus, the distal one and the metacarpal bases. Many elementary movements occur in the carpus in constrained supination: the triquetrum "supinates" (7 degrees), the scaphoid flattens and "pronates" (2 degrees) around the capitum the ridges of the carpal anterior concavity approximate (3 mm). In constrained pronation, the anterior concavity of the carpus flattens emphasizing the role of the anterior retinaculum. The LRUJ is very unstable: in free pronation, the ulnar head moves dorsally, firmly pressing the posterior part of the sigmoid notch, responsible for fracture of a postero-medial fragment in Colles fracture. The quadratus pronatus is a very important muscle to coapt this joint. We propose the "screwing (or unscrewing) test" in the diagnosis of arthrosis or instability of the LRUJ. We define the notion of "rotational shift" to appreciate the quality of the pronation/supination torque transmission. In constrained pronation/supination, this rotational shift is 5 degrees in the radio-carpal joint. This is very important to appreciate the quality of the wrist prosthesis. In free pronation/supination, the rotational shift is 45 degrees between radius and metacarpal bases. In constrained pronation/supination, it becomes 10 degrees. The wrist ligaments are unable to resist the wrist rotational shift and favor the torque transmission. The tendinous caging of the wrist is the main factor for maintaining rigidity of the carpus and transmitting the torque as muscles are contracted. The wrist can be compared with a fluid drive clutch, whose pedal is muscular contraction.

Lors d'une étude du poignet au scanner à trois dimensions sous contrainte de prono-supination, il nous est apparu que, dans un premier temps, l'étude de couples de coupes équivalentes était plus intéressante et riche d'enseignements, tout en étant plus accessible et moins dispendieuse en temps et en efforts que l'étude 3D. L'avant-bras, le poignet et la main du sujet étant maintenus sur un statif spécial dans le champ de prise de vue du scanographe, quatre séries de coupes étagées sont prises : les deux premières en pronation et supination libres, c'est-à-dire la main simplement maintenue dans une fenêtre fixe tandis que l'avant-bras effectue les efforts de pronation ou de supination ; les deux dernières, en pronation et supination contraintes, la main serrant fortement un barreau fixe lors des efforts de pronation ou de supination. Voici quelques enseignements qu'on peut tirer de ces premiers essais : des réarrangements s'effectuent dans le carpe lors de la supination contrainte : supination du pyramidal (7°), horizontalement et rotation en pronation (2°) du scaphoïde autour du grand os, creusement de la gouttière carpienne par rapprochement de 3 mm de ses berges. Ces déplacements s'inversent bien entendu dans la pronation contrainte : l'écartement des berges de la gouttière fait apparaître le rôle du ligament annulaire antérieur. La radio-cubitale inférieure (RCI) est très instable : lors de la pronation libre, la tête cubitale se luxe en arrière, comprime la marge postérieure de la cavité sigmoïde (mécanisme de création du troisième fragment postérieur dans les Pouteau-Colles). Le carré pronateur joue un rôle coapteur essentiel jusqu'ici méconnu. Le test clinique du « vissage(ou du « dévissage ) est proposé pour l'étude des arthroses ou des instabilités de la RCI. La contrainte n'améliore guère la stabilité de la RCI. La notion de « dérive rotationnelleest importante pour évaluer la qualité de transmission de l'effort de prono-supination entre l'avant-bras et la main. La « dérive rotationnelleest de 5° dans la radio-carpienne lors des efforts de prono-supination « contrainte . Ce chiffre doit être retenu pour évaluer la qualité des prothèses. La « dérive rotationnelleen prono-supination libre entre radius et bases métacarpiennes est de 45°. Elle s'abaisse à 10° en prono-supination contrainte. Les ligaments du poignet sont insuffisants pour transmettre la rotation axiale. C'est grâce à « l'encagement tendineux , qui rigidifie le carpe lors de la contraction musculaire, que le couple de prono-supination peut être transmis avec un meilleur rendement. Le poignet est donc l'équivalent mécanique d'un cardan à embrayage variable suivant le degré de contraction musculaire.