Erhöhung der diagnostischen Genauigkeit der Computertomografie (CT) bei Patienten mit Verdacht auf akute Mediastinitis nach Sternotomie durch systematische Evaluation der qualitativen Bildbefunde und ihrer Korrelation mit der mikrobiologischen Diagnose.

Poster: ESCR 2016 / P-0043 / Qualitative and quantitative computed tomography-based differentiation of acute mediastinitis from postoperative residuals after cardiac surgery with sternotomy by: M. Mueller 1, B. Foldyna2, C. Luecke1, M. Haensig1, S. Nitzsche1, T. Klemm1, W. Mohr1, M. Gutberlet1, L. Lehmkuhl1; 1Leipzig/DE, 2Boston/US

To compare the performance of semi-automatic versus manual segmentation for ECG-triggered cardiovascular computed tomography (CT) examinations prior to transcatheter aortic valve replacement (TAVR), with focus on the speed and precision of experienced versus inexperienced observers. The preoperative ECG-triggered CT data of 30 consecutive patients who were scheduled for TAVR were included. All datasets were separately evaluated by two radiologists with 1 and 5 years of experience (novice and expert, respectively) in cardiovascular CT using an evaluation software program with or without a semi-automatic TAVR workflow. The time expended for data loading and all segmentation steps required for the implantation planning were assessed. Inter-software as well as inter-observer reliability analysis was performed. The CT datasets were successfully evaluated, with mean duration between 520.4 ± 117.6 s and 693.2 ± 159.5 s. The three most time-consuming steps were the 3D volume rendering, the measurement of aorta diameter and the sizing of the aortic annulus. Using semi-automatic segmentation, a novice could evaluate CT data approximately 12.3 % faster than with manual segmentation, and an expert could evaluate CT data approximately 10.3 % faster [mean differences of 85.4 ± 83.8 s (p < 0.001) and 59.8 ± 101 s (p < 0.001), respectively]. The inter-software reliability for a novice was slightly lower than for an expert; however, the reliability for a novice and expert was excellent (ICC 0.92, 95 % CI 0.75–0.97/ICC 0.96, 95 % CI 0.91–0.98). Automatic aortic annulus detection failed in two patients (6.7 %). The study revealed excellent inter-software and inter-observer reliability, with a mean ICC of 0.95. TAVR evaluation can be accomplished significantly faster with semi-automatic rather than with manual segmentation, with comparable exactness, showing a benefit for experienced and inexperienced observers.

Intramyocardial haemorrhage (IMH) and microvascular obstruction (MVO) represent reperfusion injury after reperfused ST-elevation myocardial infarction (STEMI) with prognostic impact and “hypointense core” (HIC) appearance in T2-weighted images. We aimed to distinguish between IMH and MVO by using T2 *-weighted cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) and analysed influencing factors for IMH development.

Abstract Purpose: To compare the performance of server-based (CSS) versus stand-alone post-processing software (ES) for the evaluation of cardiovascular CT examinations (cvCT) and to determine the crucial steps. Materials and Methods: Data of 40 patients (20 patients for coronary artery evaluation and 20 patients prior to transcatheter aortic valve implantation [TAVI]) were evaluated by 5 radiologists with CSS and ES. Data acquisition was performed using a dual-source 128-row CT unit (SOMATOM Definition Flash, Siemens, Erlangen, Germany) and a 64-row CT unit (Brilliance 64, Philips, Hamburg, Germany). The following workflow was evaluated: Data loading, aorta and coronary segmentation, curved multiplanar reconstruction (cMPR) and 3 D volume rendering technique (3D-VRT), measuring of coronary artery stenosis and planimetry of the aortic annulus. The time requirement and subjective quality for the workflow were evaluated. Results: The coronary arteries as well as the TAVI data could be evaluated significantly faster with CSS (5.5 ± 2.9 min and 8.2 ± 4.0 min, respectively) than with ES (13.9 ± 5.2 min and 15.2 ± 10.9 min, respectively, p≤ 0.01). Segmentation of the aorta (CSS: 1.9 ± 2.0 min, ES: 3.7 ± 3.3 min), generating cMPR of coronaries (CSS: 0.5 ± 0.2 min, ES: 5.1 ± 2.6 min), aorta and iliac vessels (CSS: 0.5 ± 0.4 min and 0.4 ± 0.4 min, respectively, ES: 1.6 ± 0.7 min and 2.8 ± 3 min, respectively) could be performed significantly faster with CSS than with ES with higher quality of cMPR, measuring of coronary stenosis and 3D-VRT (p < 0.05). Conclusion: Evaluation of cvCT can be accomplished significantly faster and better with CSS than with ES. The segmentation remains the most time-consuming workflow step, so optimization of segmentation algorithms could improve performance even further. Key points: • With client-server-based (CSS) and stand-alone solutions (ES), cardiovascular CT datasets can be evaluated reliably. • Evaluation of cardiovascular CT can be performed faster and better with CSS than with ES. • In particular the generating of curved reconstructions is faster with CSS than with ES. • Segmentation of data is a crucial step for semiautomatic software (CSS and ES). Citation Format: • Lücke C, Foldyna B, Andres C et al. Post-Processing in Cardiovascular Computed Tomography: Performance of a Client Server Solution versus a Stand-Alone Solution. Fortschr Röntgenstr 2014; 186: 1111 – 1121

Verlaufskontrolle kardialer Funktions- und Inflammationsparameter mittels der Magnetresonanztomografie (cMRT) über 24 Monaten nach Herztransplantation (HTx) zur Erfassung einer frühen Abstoßung, in Korrelation zu den Ergebnissen der Endomyokardbiopsie (EMB).

PURPOSETo determine the time course of enhancement patterns in the aorta and endoleaks at dynamic computed tomographic (CT) angiography as well as their effect on the endoleak detection rate in patients who have undergone abdominal aortic endovascular aneurysm repair (EVAR).MATERIALS AND METHODSThis retrospective study was approved by the local ethics committee and compliant with the Declaration of Helsinki. All patients gave written informed consent for the scientific analysis of their data. Seventy-one patients (mean age, 72 years ± 8 [standard deviation]) were retrospectively included after EVAR of the abdominal aorta. All patients underwent dynamic CT angiography with 10 unidirectional scan phases, followed by a venous phase. Endoleaks were detected visually in all scan phases; the magnitude of enhancement was assessed by using region-of-interest measurements in the aorta and the detectable endoleaks. Statistical analysis was performed with the χ(2) test, the paired t test, and analysis of variance with repeated measurements.RESULTSThe highest mean aortic enhancement was achieved 12 seconds after the bolus-tracking threshold, and the highest mean endoleak enhancement was achieved 22 seconds after the bolus-tracking threshold. In total, 44 endoleaks were detected. The detection rates differed significantly in between the dynamic CT angiography phases (minimum, seven endoleaks at 2 seconds after the bolus-tracking threshold; maximum, 44 endoleaks at 27 seconds after the bolus-tracking threshold; P = .001). The highest detection rate was achieved when the contrast between aortic and endoleak enhancement reached its maximum.CONCLUSIONDynamic CT angiography revealed that the peak enhancement of endoleaks is significantly different than that of the aorta and that endoleaks may not be adequately evaluated with conventional biphasic CT protocols. The use of dynamic CT angiography is associated with a significantly increased detection rate of endoleaks compared with the detection rates at the time points of conventional biphasic CT.

UNLABELLED Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is currently considered an acceptable alternative for the treatment of patients with severe aortic stenosis and a high perioperative risk or a contraindication for open surgery. The benefit of TAVI significantly outweighs the risk of the procedure in patients requiring treatment that are not suitable for open surgery, and leads to a lower mortality in the one-year follow-up. The absence of a direct view of the aortic root and valve remains a challenge for the transcatheter approach. While direct inspection of the aortic valve during open surgery allows an adequate prosthesis choice, it is crucial for TAVI to know the individual anatomical details prior to the procedure in order to assure adequate planning of the procedure and proper prosthesis choice and patient selection. Among the imaging modalities available for the evaluation of patients prior to TAVI, computed tomography (CT) plays a central role in patient selection. CT reliably visualizes the dimensions of the aortic root and allows a proper choice of the prosthesis size. The morphology of the access path and relevant comorbidities can be assessed. The present review summarizes the current state of knowledge regarding the value of CT in the evaluation of patients prior to TAVI. CT plays a central role in patient selection and planning prior to TAVI. CT reliably detects the dimensions of the aortic root including the size of the aortic annulus, the degree of valve calcification and the morphology of the access routes. KEY POINTS CT plays a central role in patient selection and planning prior to TAVI. CT reliably detects the dimensions of the aortic root including the size of the aortic annulus, the degree of valve calcification and the morphology of the access routes. CT provides a more accurate measurement of the aortic annulus than 2D TEE and CT is the only imaging modality that allows a risk assessment for paravalvular leakages based on the calcification of the aortic valve.

To evaluate the inter-individual variance and the variability of the aortic root dimensions during the cardiac cycle by computed tomography (CT) in patients with severe aortic stenosis prior to transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Fifty-six patients (m/w = 16/40, 81 ± 6.8 years), scheduled for a transapical aortic valve implantation with available preprocedural ECG-gated CT were retrospectively included. The evaluation included sizing of the aortic annulus and the aortic sinus, measurements of the coronary topography, aortic valve planimetry and scoring of calcification. The new defined aortic annulus sphericity ratio revealed a mostly elliptical shape with increasing diastolic deformation. The calculated effective diameter (ED), determined from the annulus' lumen area, turned out to be the parameter least affected from cardiac cycle changes while systolic and diastolic annulus dimensions and shape (diameter and area) differed significantly (p < 0.001). In about 70 % of the patients with relevant paravalvular leaks the finally implanted prosthesis was too small according to the CT based calculated ED. The ostial height of the coronaries showed a high variability with a critical minimum range <5 mm. The degree of the aortic calcification did not have an influence on the aortic annulus deformation during the cardiac cycle, but on the occurrence of paravalvular leaks. The aortic root anatomy demonstrated a high inter-individual variability and cardiac cycle dependency. These results must be strongly considered during the patient evaluation prior to TAVI to avoid complications. The systolic effective diameter, as measured by ECG-gated CT, represents an appropriate parameter for sizing the aortic annulus.

Der perkutane, kathetergestützte Aortenklappenersatz („transcatheter aortic valve implantation“, TAVI) ist eine etablierte Alternative für Patienten mit schwerer Aortenklappenstenose (AS), wenn sie wegen Komorbiditäten und damit verbundenem hohem perioperativem Risiko oder Kontraindikationen für einen konventionellen, offen-chirurgischen Aortenklappenersatz nicht geeignet sind. Für eine adäquate Indikationsstellung, Prothesenwahl und Prothesengrößenbestimmung und somit für eine Verminderung periinterventioneller Komplikationen spielt die präprozedurale Bildgebung eine entscheidende Rolle. Neben der Dopplerechokardiographie, die v. a. für die Graduierung der AS und die periinterventionelle Bildgebung genutzt wird, nimmt die Computertomographie eine hervorgehobene Stellung ein. Mit ihr kann nicht nur die komplexe dreidimensionale Geometrie des Aortenbulbus, sondern auch der Aorta und der peripheren Gefäße als potenzielle Zugangswege zuverlässig beurteilt und vermessen werden.

Percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an established alternative to open heart surgery in patients with severe aortic stenosis (AS) unsuitable for conventional aortic valve replacement due to comorbidities with a high perioperative risk or contraindications. Preprocedural imaging plays a major role for adequate determination of indications and prosthesis selection, prosthesis sizing and therefore for a reduction of periprocedural complications. Besides Doppler echocardiography which is mainly used for grading of the severity of aortic valve stenosis and peri-interventional imaging, cardiac computed tomography (CCT) is the imaging modality of choice. The CCT procedure not only allows for reliably assessment and measuring of the complex 3-dimensional geometry of the aortic root but also for the aorta and the peripheral vessels used as potential access paths.

Ziele: Eine Rechtsherzbeteiligung (RHB) ist bei einem akuten Myokardinfarkt (STEMI) häufig und kann mittels kardialer Magnetresonanztomografie (CMR) präzise detektiert werden. In den meisten Fällen ist jedoch klinisch eine Erholung der RV Funktion zu beobachten. Ziel der vorliegenden Studie ist die Analyse der rechtsventrikulären (RV) myokardialen Veränderungen im Verlauf nach STEMI. Methode: 41 Patienten (26 m) mit RHB wurden 1 – 4 Tage nach STEMI und primärer Angioplastie mittels CMR untersucht. T2-gewichtete und Late-gadolinium-enhancement (LGE) Sequenzen wurden zur Visualisierung von myokardialem Ödem und myokardialer Nekrose angefertigt. Zudem wurden standard Cine-steady-state-free-precession (SSFP) Bilder zur Detektion von Wandbewegungsstörungen (WBS) angefertigt, welche in Kombination mit einem Ödem als diagnostisch für eine RHB angesehen wurden. Eine zweite CMR Untersuchung wurde nach einer mittleren Verlaufszeit von 5.2 Monaten durchgeführt. Ergebnis: In der ersten CMR zeigten 17/41 Patienten ein positives LGE, die verbleibenden 24 Patienten lediglich ein Ödem mit WBS. Hinsichtlich der RV Ejektionsfraktion fand sich zwischen den beiden Gruppen kein Unterschied(43.9 ± 7.4% vs. 44.5 ± 4.6%, p<0.001), jedoch war diese bei beiden Gruppen vermindert. In der zweiten CMR war kein Ödem abgrenzbar und die RV Ejektionsfraktion sowohl bei den Patienten mit LGE (49.8 ± 5.6%)als auch bei den Patienten ohne LGE (48.8 ± 5.6%, p=0.69) wieder im Normbereich. In der zweiten CMR war das LGE signifikant kleiner als in der ersten CMR (p=0.023). In der multivariaten Regressionsanalyse zeigte das RV Ödem den stärksten Einfluß auf die Verbesserung der RV Ejektionsfraktion. Schlussfolgerung: Im Verlauf ist die RV Fibrose nach STEMI zu klein, um dauerhaft die RV Funktion zu beeinträchtigen. Dies erklärt die o.g. klinischen Beobachtungen. Die Verminderung der RV Ejektionsfraktion ist nach akutem Infarkt durch das RV Ödem bedingt.

Katheterbasierte Aortenklappenimplantationen (TAVI) gelten mittlerweile als akzeptierte Alternative zur Behandlung von Patienten mit hochgradiger Aortenklappenstenose und hohem perioperativem Risiko oder einer Kontraindikation für einen offen-chirurgischen Aortenklappenersatz (AKE). Der Nutzen der TAVI überwiegt das Risiko des Eingriffs deutlich bei behandlungsbedürftigen Patienten, die nicht für einen offenchirurgischen AKE geeignet sind, und führt zu einem Absinken der Mortalität im 1-Jahres-Followup. Eine Herausforderung bei der kathetergestützten Vorgehensweise stellt das Fehlen einer direkten Sicht auf die Aortenwurzel und -klappe während der Implantation dar. Während beim offen-chirurgischen AKE die Aortenklappe direkt inspiziert und eine Prothesenwahl getroffen werden kann, ist es bei der TAVI erforderlich, die individuellen anatomischen Details vor der Prozedur zu kennen, um eine adäquate Planung der Prozedur, eine geeignete Prothesenwahl und Patientenselektion zu ermöglichen. Unter den für eine Evaluation von Patienten vor TAVI verfügbaren bildgebenden Modalitäten nimmt die Computertomografie (CT) mittlerweile eine zentrale Rolle bei der Patientenselektion ein, da mit ihr zuverlässig die Dimensionen der Aortenwurzel einschließlich der Wahl der Prothesengröße, die Morphologie des Zugangswegs und relevante Komorbiditäten erfasst werden können. Die vorliegende Übersichtsarbeit fasst den aktuellen Stand des Wissens zum Stellenwert der CT bei der Evaluation von Patienten vor TAVI zusammen. Kernaussagen: ▶ Die CT nimmt eine zentrale Rolle bei der Patientenselektion und Prozedurenplanung vor TAVI ein . ▶ Die CT erfasst zuverlässig die Dimensionen der Aortenwurzel einschließlich der Größe des Aortenanulus, dem Verkalkungsgrad der Klappe und der Morphologie der möglichen Zugangswege. ▶ Die CT erlaubt eine genauere Vermessung des Aortenanulus als die 2D-TEE und ermöglicht als einziges bildgebendes Verfahren eine Einschätzung des Risikos paravalvulärer Leckagen anhand des Verkalkungsgrades der Aortenklappe. Zitierweise: ▶ Lehmkuhl L, Foldyna B, Haensig M et al. Role of Preprocedural Computed Tomography in Transcatheter Aortic Valve Implantation. Fortschr Röntgenstr 2013; 185: 941–949

Ziel der Studie ist es, den Einfluss verschiedener EKG-Qualitäten auf das Scanverhalten bei prospektiv getriggerten CT-Untersuchungen des Herzens hinsichtlich der applizierten Strahlendosis zu untersuchen.

Ziele: Vergleich der Abstände der Koronarostien von den basalen Insertionsstellen der Aortenklappentaschen (AT) zur Länge der AT mittels Computertomographie (CT) vor transapikaler Aortenklappenimplantation (TA-AVI) zur Beurteilung einer potentiellen intraproceduralen Obstruktion der Koronarostien durch die native AT. Methode: Es wurden 56 Patienten (40/16m/w, Durchschnittsalter 81±6.8y) mit schwerer Aortenstenose, geplanter TA-AVI und vorliegender präoperativer CT eingeschlossen. Die Entfernungen des rechten und linken Koronarostiums zu den basalen Insertionsstellen der jeweiligen AT wurden in systolischer und diastolischer Phase gemessen und mit der Länge der diastolischen AT verglichen. Eine mögliche Überlappung eines Koronarostiums wurde mittels paarweiser Analyse ermittelt. Ergebnis: Die paarweise Analyse ergab eine mögliche Überlappung von Teilen des rechten Koronarostiums durch die rechtskoronare AT (Mittlere Überlappung 1,7±2,2mm, p<0,001) während der Implantation. Linkskoronar betrug die mittlere Überlappung 0,2±2,7mm, ohne das der Abstand von der basalen Insertionsstelle der AT zum linken Koronarostium sich signifikant unterschied (p=0,66). Es wurden bei den eingeschlossenen Patienten keine intraoperativen Koronarverschlüsse beobachtet. Schlussfolgerung: Die rechtskoronare Klappentasche überschreitet in der Länge den Abstand der basalen Insertionsstelle zum rechtskoronaren Ostium und stellt somit ein intraoperatives Risiko für eine Obstruktion eines großen Teils des rechtskoronaren Ostiums dar.

Ziele: Ziel dieser Studie war die Evaluation der diagnostischen Wertigkeit der MRT nach Herztransplantation mittels verschiedener Sequenzen zur Erfassung einer Transplantatabstoßung. Als Referenz dienten die EMB-Ergebnisse. Methode: Es wurden an insgesamt 54 Patienten (10f, 44m; mittleres Alter 52±12 Jahre) 104 MRT-Untersuchungen an einem 1.5T-MRT nach einem Standard-Myokarditis-Protokoll unter Verwendung einer T2-gewichteten STIR-, einer T1-gewichteten Spinechosequenz (SE) für das frühe „enhancement“ und einer PSIR-Sequenz für das „delayed enhancement“ durchgeführt. Unter Anwendung der in unserem Zentrum für die Myokarditisdiagnostik gültigen „cut–off“-Werte wurden der relative Wassergehalt (≥2) und das globale relative Kontrastmittelenhancement (≥4,5) bestimmt und das „delayed enhancement“ visualisiert. Alle MR-Ergebnisse wurden mit den Resultaten der Endomyokardbiopsien korreliert. Ergebnis: Bei 73 (70%) von 104 Biopsien zeigte sich eine milde Abstoßung. Eine höhergradige Abstoßungsreaktion trat bei keinem der untersuchten Patienten auf. Die Sensitivität und Spezifität für eine histologisch gesicherte milde Abstoßungsreaktion betrug für den relativen Wassergehalt 29%/69%, für das relative enhancement 32%/69%, für das „delayed enhancement“ 69%/55% (bei Einzelbetrachtung). Bei Kombination der Parameter ergaben sich Sensitivitäten und Spezifitäten für das Vorliegen von mindestens einem positiven Kriterium von 85%/31%, für mindestens zwei Kriterien von 40%/72% und für drei positive Kriterien von nur 7% bzw. 90%. Schlussfolgerung: Die für die Myokarditisdiagnostik gängigen MRT-Parameter sind nur mit deutlichen Einschränkungen zur Evaluation milder Abstoßungsreaktionen nach Herztransplantation geeignet; das „delayed enhancement“ zeigt hierbei die besten diagnostischen Einzelergebnisse. Es empfiehlt sich deshalb die Kombination der Parameter. Bei der Forderung des Vorliegens von mindestens 1 von 3 positiven MR-Parametern für die Diagnose Abstoßung wird die höchste Sensitivität erzielt.

Purpose: To assess differences in aortic and endoleak enhancement in patients after endovascular aneurysm repair (EVAR) with dynamic computed tomography (CT) angiography.Materials and Methods: Twenty-one consecutive patients (mean age, 74.5 +/- 6; range, 61-88 y) with endoleaks after EVAR of the abdominal aorta were examined on a second-generation dual-source CT unit with 10 unidirectional scan phases (temporal resolution, 5s; 80 kV; 120 reference-mAs; z-axis field of view, 283 mm), followed by a venous scan phase. Enhancement was assessed in aorta and endoleaks for all phases by density measurements. The diagnostic reliability of endoleak detection was assessed on a five-point confidence scale.Results: In total, 26 endoleaks (type I, n = 1; type II, n = 25) were detected. The highest detection rate was found in phase 5 (22 s after threshold; P < .01 vs other dynamic phases). Mean peak aortic enhancement (560 HU +/- 96) was present in an early arterial phase (phase 3, 12 s after threshold), whereas the mean peak encloleak enhancement (398 HU +/- 174) for type II endoleaks was present later, in phase 4 (17 s after threshold). Despite perceived high diagnostic confidence in phases I and 2 (ie, typical arterial phase of biphasic CT protocol), only 23% and 62% of endoleaks were detected, respectively, whereas peak diagnostic confidence (phases 4 and 5) corresponded well with the maximum endoleak detection rate but decreased significantly in later phases (ie, 6-10).Conclusions: Preliminary dynamic CT angiography results in post-EVAR follow-up revealed notably different peaks of endoleak and aortic enhancement, which are not covered sufficiently by conventional biphasic CT protocols. Phase 5 demonstrated the highest type II endoleak detection rate, with high diagnostic confidence.

Ziele: Ziel der Studie war der Vergleich der objektiven und subjektiven Bildqualität von kraniellen Computertomographien, die mittels iterativer Rekonstruktion (IR) und Filtered Back-Projection (FBP) rekonstruiert und unter Anwendung einer Standard-Dosis (StD) bzw. reduzierten Dosis (redD) akquiriert wurden. Methode: Insgesamt wurden 61 Patienten (67±16 Jahre), die aus klinischer Indikation eine kranielle CT im Zeitraum Juli-Sept. 2010 erhielten, eingeschlossen. Bei 35 Patienten erfolgte die Untersuchung mit einer Standard-Dosis (CTDI=58,36 mGy), bei weiteren 26 mit einer 30% reduzierten Dosis (CTDI=46,75 mGy). Die subjektive Bildqualität wurde anhand einer fünfstufigen Skala in den Regionen temporale Hirnrinde, Seitenventrikelhinterhorn, Hirnstamm, Mastoidlamellen und insgesamt bewertet. Die objektive Bildqualität wurde quantitativ über die Standardabweichung von polygonalen ROI-Messungen in fest definierten Regionen (Seitenventrikelhinterhorn, Hirnrinde, Marklager) gemessen, zudem wurden Kontrast/Rausch- (CNR) und Signal/Rausch-Verhältnisse (SNR) bestimmt. Ergebnis: Alle Untersuchungen waren uneingeschränkt diagnostisch verwertbar. Bei der subjektiven Bildqualität zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den StD-FBP- und redD-IR-Rekonstruktionen (p>0,05). In der quantitativen Analyse zeigte sich ein signifikant niedrigeres Bildrauschen in der redD-IR im Vergleich zur StD in den Regionen Seitenventrikelhinterhorn und Hirnrinde, während es im Marklager nur gering niedriger war. Das SNR war hingegen signifikant niedriger für Hirnrinde und Marklager (jeweils p=0,045), während sich das CNR nicht unterschied. Schlussfolgerung: Die Verwendung einer 30% reduzierten Dosis und iterativer Rekonstruktion ergab im Vergleich zur Standard-Dosis und Filtered Back-Projection keinen Unterschied in der subjektiven Bildqualität und dem CNR bei niedrigerem Bildrauschen. Es zeigte sich jedoch partiell ein signifikant niedrigeres SNR, dessen klinische Relevanz nicht abschließend eingeschätzt werden kann.

Poster: ECR 2012 / C-1230 / Impact of heart rate and rhythm on image acquisition and radiation exposure in prospectively ECG triggered computed tomography by: C. Luecke 1, C. Andres1, B. Foldyna2, H.-D. Nagel3, J. Hoffmann1, M. Grothoff1, S. Nitzsche1, M. Gutberlet1, L. Lehmkuhl1; 1Leipzig/DE, 2Bocholt/DE, 3Buchholz/DE