目的 观察吴茱萸热敷联合耳穴压丸辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响.方法 选取2018年7月—2020年12月在北京中医药大学东直门医院EICU病房住院的脓毒症合并胃肠功能障碍患者128例,采用随机数字表分为对照(A)组、吴茱萸热敷(B)组、耳穴压丸(C)组、联合治疗(D)组,各32例.A组患者采用常规脓毒症治疗方法,B、C、D组在A组治疗基础上分别给予吴茱萸热敷法、耳穴压丸法及吴茱萸热敷联合耳穴压丸法治疗.4组疗程均为2周.对比各组临床疗效及治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清胃蛋白酶原(PG)I、PGⅡ、胃泌素(G)-17.结果 治疗后,B、C、D组总有效率均高于A组(P＜0.05),其中D组有效率高于B、C组(P＜0.05),B组与C组有效率差异无统计学意义.治疗后,B、D组APACHE Ⅱ评分低于治疗前及C组(P＜0.05),且D组APACHE Ⅱ评分低于A、B组(P＜0.05).治疗后,B、C、D组血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17均较治疗前升高(P＜0.05),且均高于A组(P＜0.05),但3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组均未观察到不良反应发生.结论 吴茱萸热敷联合耳穴压丸可改善脓毒症患者临床症状,促进胃肠道功能障碍的恢复.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)简称慢阻肺，是一种慢性的炎症性疾病，气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变 [1]，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常所导致。COPD是许多炎症通路介导的复杂病理过程,也是成年人发病及病死的主要原因之一 [2]。越来越多的研究表明：COPD患者存在免疫缺陷，免疫反应在COPD发病的过程中有重要地位 [3]，其中程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1(PD-1/PD-L1)轴与炎症反应受损、急性加重风险提高密切相关，有研究表明阻断PD-1/PD-L1轴可调节免疫反应并改善免疫状态，结合常规药物可提高COPD总体治疗效果 [4]。故研究PD-1与PD-L1免疫分子在COPD中的影响有重要意义，目前针对COPD相关免疫因子与中医证候之间的研究较少，值得进一步研究。本研究旨在探讨PD-1、PD-L1、IgE等免疫指标在COPD患者中的表达特点以及在不同证型中的变化特点，具体报道如下。

小儿肺炎恢复期若采用原抗感染、止咳等方案治疗,往往效果欠佳,不但造成时间与经济上的损失,而且导致抗生素的滥用。中医强调辨证论治与因人制宜,在本病的调治方面有独到之处,疗效显著,且可避免因一味使用抗生素而带来的诸多不良反应,值得临床推广。