目的 分析学龄期注意缺陷/多动障碍(ADHD)儿童环境铅暴露情况,并进一步分析各年份、各亚型ADHD儿童铅暴露水平以及不同血铅水平下的社会功能情况.方法 招募2016年1月-2019年12月至苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的4590例ADHD儿童(ADHD组),并选取同期以注意力不集中和/或多动、冲动就诊但未达到诊断标准的2264名儿童(非ADHD组).对所有儿童采集清晨空腹静脉血,采用原子吸收光谱法进行测定血铅水平.应用Weiss' s功能性缺陷程度评定量表(WFIRS-P)对所有儿童社会功能进行评价.结果 20162019年学龄期ADHD患儿血铅整体水平呈逐年下降趋势.ADHD组儿童血铅水平高于非ADHD组,差异具有统计学意义(t=2.659,P=0.008).混合型ADHD患儿血铅水平≥50 μg/L的比例最高.混合型组ADHD患儿血铅水平高于注意缺陷型组和多动冲动型组(H=14.629,P=0.001).ADHD儿童在不同血铅水平下社会功能差异无统计学意义(P＞0.05).非ADHD儿童在不同血铅水平下社会活动维度差异有统计学意义(P=0.044).结论 近年来儿童铅暴露水平呈下降趋势,对于以注意力不集中和/或冲动多动为主诉就诊的儿童来讲,低水平铅暴露仍需引起重视.

目的 探究伴非自杀性自伤(NSSI)的抑郁障碍青少年的冲动水平和自我意识水平的特点.方法 将77例青少年抑郁障碍患者,按照有无NSSI分为研究组(伴NSSI)35例和对照组(不伴NSSI)42例,两组治疗前均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、Barratt冲动量表(BIS-11)、Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS)的评定,比较两组间的差异,研究组内进行CSCS评分与BIS-1 1总分的相关性分析.结果 研究组BIS-11总分及各因子分均高于对照组(P＜0.05).研究组CSCS总分及行为、智力、躯体情况、焦虑因子分均小于对照组(P＜0.05).BIS-11总分与CSCS行动、智力、焦虑、合群因子分均呈负相关(P＜0.05),BIS-11和CSCS总分呈负相关(P＜0.05).结论 伴NSSI的抑郁障碍青少年可能具有更高的冲动性以及自我意识低的特点.