目的:系统评价急性心肌梗死病人死亡的危险因素,为降低急性心肌梗死病人死亡率提供依据.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集建库至2020年6月30日关于急性心肌梗死病人死亡相关危险因素的文献.采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析.结果:共纳入21篇文献,包括17项相关危险因素,Meta分析结果显示,年龄[SMD=0.88,95％CI(0.74,1.01),P<0.001]、性别[OR=0.45,95％CI(0.41,0.50),P<0.00001]、吸烟[OR=0.66,95％CI(0.50,0.87),P=0.003]、糖尿病[OR=2.27,95％CI(1.88,2.73),P<0.00001]等12个危险因素差异有统计学意义;再灌注治疗[OR=0.34,95％CI(0.25,0.46),P<0.001]、经皮冠状动脉介入术[OR=0.17,95％CI(0.12,0.22),P<0.001]、左室射血分数降低[SMD=-0.93,95％CI(-1.06,-0.80),P<0.001]3个保护因素差异有统计学意义.结论:现有证据表明,高龄、有吸烟史、糖尿病史、脑卒中、高血压史、心肌梗死史的急性心肌梗死病人死亡的可能性较大,而及早进行再灌注治疗、经皮冠状动脉介入术及降低左心室射血分数有利于急性心肌梗死病人存活.

目的 通过科学的方法,构建急性非创伤性胸痛患者分诊工具,为急诊临床实践提供客观可靠的参考依据.方法 以HEART评分为理论基础,通过文献研究、分析甘肃省某三级甲等医院急性非创伤性胸痛患者回顾性资料,采用Delphi法对22名从事急诊护理管理、急危重症、心内科临床或护理工作的专家进行2轮函询,并确定指标权重.结果 2轮函询专家有效回收率均为100％,专家权威系数分别是0.931、0.832,肯德尔和谐系数分别是0.223、0.305(P<0.001).最终形成的急性非创伤性胸痛患者分诊工具包括一级指标10项、二级指标36项.结论 急性非创伤性胸痛患者分诊工具构成合理,研究方法适用,研究结果可信度高,为急诊胸痛分诊提高效率、优化流程提供了客观依据.

目的 整合急诊护士胜任力评价指标,为选拔、评价、培养急诊护士提供依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和国内外政府网站等关于急诊护士胜任力相关文献,检索时限均为建库至2020年12月.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家意见的质量评价标准(2016)对文献进行评价,并采用汇集整合方法对结果进行整合与分析.结果 共纳入8篇文章,另纳入4份国家文件.共筛选出27个条目、9个类别(职业态度、个人特质、个人动机、临床实践能力、科研能力、教学能力、领导力、专业知识及技能、多学科知识),共整合3个维度(人格结构、能力结构、知识结构).结论 在评价急诊护士胜任力时,应注重护士职业态度、个人特质、个人动机、临床实践能力、科研能力、教学能力、专业知识及技能、多学科知识的评价.