目的 探讨辅酶Q10对脓毒血症休克大鼠血管平滑肌细胞功能的影响及其作用机制研究.方法 采用SD大鼠尾静脉注射脂多糖(LPS)的方法建立脓毒症休克动物模型,分离取出主动脉,0.2％胶原酶消化分离平滑肌细胞(SMCs),自然纯化及差速贴壁纯化血管平滑肌细胞,将分离后的SMC分别接种到96孔板中,分为4组,分别为正常对照组、正常对照组+辅酶Q10、LPS组、LPS+辅酶Q10组,分别检测4组的增殖和氧化应激产物产生情况,在6、12、24、48 h后分别检测正常对照组、正常对照组+辅酶Q10、LPS组、LPS+辅酶Q10组SMCs丙二醛水平,在48 h后检测α-肌动蛋白(α-actin)、骨桥蛋白(OPN)的相对表达量.结果 随时间推移,LPS组中SMC细胞凋亡和氧化应激产物均较正常对照组增多,在48 h时达到峰值,分别增多11.4倍和5.6倍;LPS+辅酶Q10组中氧化应激产物较LPS组减少近50％;在48 h时辅酶Q10在正常培养环境下对SMC的α-actin、OPN蛋白的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05),而对脓毒症休克SD大鼠分离的SMC可以明显减低氧化应激产物的生成及上调α-actin蛋白的相对表达量近1.57倍,下调OPN蛋白的相对表达量1.17倍.结论 由LPS所致的脓毒症休克的发病机制与血管中膜平滑肌细胞表型改变密切相关,辅酶Q10可明显减低氧化应激产物的生成及上调α-actin蛋白的相对表达量,缓解了因LPS所致脓毒血症休克的血管病理化转变.收缩型平滑肌细胞是正常情况下血管壁的重要组成部分,而疾病病理血管则表现为合成型,为脓毒血症休克的病理性血管形成提供理论基础.

本文研究了β-细辛醚快速抗抑郁作用,并对其不同给药方式的作用效果及潜在的生物学机制进行探讨.将70只昆明种雄性小鼠随机分为模型组(n=60)、正常组(n=10),模型组给予慢性不可预见性刺激,正常组常规饲养;21 d后,采用糖水偏好实验选取40只造模成功小鼠,随机分成五组:β-细辛醚鼻腔组、β-细辛醚灌胃组、越鞠丸鼻腔组、越鞠丸灌胃组、模型对照组;正常组中随机选取8只小鼠作为正常对照组.单次给药30min后依次进行旷场实验,悬尾实验和强迫游泳实验;采用Western blot实验检测给药后45 min小鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶B(TrkB)蛋白的表达变化.β-细辛醚用药组的旷场实验得分高于模型对照纽(p＜0.05);强迫游泳实验和悬尾实验中小鼠的静止时间更短(p＜0.05);与模型对照组比较,β-细辛醚用药组给药45 min后小鼠海马中的BDNF及其受体TrkB的表达均明显上调(p＜0.05).β细辛醚具有快速抗抑郁作用,且这种潜在的快速抗抑郁作用可能与BDNF及其受体TrkB的激活相关.

目的：探讨术前轻度抑郁症状对老年人术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择60岁以上，ASA Ⅰ～Ⅲ级，择期直肠癌根治手术的患者，分为两组：抑郁组（术前抑郁自评量表53～62分）和对照组（术前抑郁自评量表小于53分），每组36例（男女各18例）。两组患者在麻醉前一天进行神经心理学量表测试。术后7 d或者出院前重复使用上述量表评分，同时采用视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛程度。采用 Z值法判断POCD。结果（1）抑郁组POCD发生率52．7％，对照组27．7％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；抑郁组VAS评分高于对照组（P＜0．05）。（2）抑郁组在发生POCD的患者中女10例，男9例，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术前轻度抑郁症状会增加手术1周后POCD的发生率，但性别间差异无统计。

目的观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用。方法选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例。手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组)。观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度。结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间。