目的:观察曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对心肌梗死患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及预后的影响.方法:选择2017年7月-2019年6月笔者所在医院治疗的心肌梗死患者82例,按随机数字表法分为两组,均41例.对照组接受PCI治疗,观察组则加用曲美他嗪治疗.比较两组TIMI血流分级、左心射血分数(LVEF)及并发症.结果:治疗前两组TIMI血流分级、LVEF对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TIMI血流分级0级、1级、2级、3级分别为0、12.20％、24.39％、63.41％,LVEF(60.34±7.21)％,优于对照组的4.88％、17.07％、36.59％、41.46％、(53.75±5.14)％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.32％)低于对照组(24.40％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肌梗死患者接受曲美他嗪、PCI联合治疗安全可行,有利于改善梗死动脉血流灌注,保护心肌,改善心功能,且并发症较少.

目的:观察瑞替普酶联合替罗非班静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果.方法:选择2017年7月-2019年6月笔者所在医院治疗的STEMI患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组接受瑞替普酶溶栓治疗,观察组加用替罗非班溶栓治疗.比较两组血管再通率、凝血指标[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、左心室射血分数(LVEF)、心血管不良事件(MACE)及出血率.结果:观察组血管再通率为68.29％,高于对照组的36.59％;观察组MACE发生率为12.20％,低于对照组的31.71％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组TT、FIB、LVEF水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TT(19.78±1.95)s,LVEF(52.37±5.48)％,高于对照组的(16.30±2.19)s、(49.46±4.82)％;治疗后观察组FIB(1.31±0.18)g/L,低于对照组的(1.86±0.21)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组出血率(19.51％、9.76％)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者接受瑞替普酶、替罗非班联合治疗有利于改善凝血功能,提升血管再通率,减少MACE发生,且出血率未明显增加.

目的 研究与分析洋地黄不同时期应用对早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的临床效果.方法 选取我院在2014年4月~2016年7月收治的76例急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,每组各38例.对照组患者在再灌注后期使用洋地黄进行治疗,而观察组患者则在再灌注早期使用洋地黄进行治疗.分别于治疗前和治疗后检测两组患者心率(HR)、射血分数(EF)、收缩压(SBP)以及左室舒张末期容积(LVEDV)等水平,对比以上各临床指标变化差异;同时记录两组患者出现的不良反应症状及人数,比较不良反应发生率;并于治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 治疗前两组患者HR、EF、SBP及LVEDV各临床指标比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HR、EF、SBP及LVEDV各临床指标均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者HR、EF、SBP及LVEDV各临床指标较对照组显著改善(P<0.05).两组患者用药后不良反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 急性心肌梗死合并心力衰竭患者,在再灌注后早期(2 h)应用洋地黄临床效果较好,可显著降低患者HR、EF、SBP及LVEDV水平,且不良反应较少,安全性较高,值得在临床中推广与应用.

Objective To explore the relationship between adiponectin(APN) levels and the presence of paroxysmal atrial fibrillation(PAF) in patients with hypertension.Methods A total of 185 patients with hypertension were enrolled in the study.All the patients were classified as PAF+(n=67) or PAF-(n=118) based on the presence of PAF or not.Serum APN levels were determined by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Results Serum APN levels were significantly lower in PAF+ patients than those in PAF-patients(5.58±0.79 ng/ml vs 7.24±1.12 ng/ml,P0.01).Multivariate logistic regression demonstrated that lower APN level was independently associated with the presence of PAF in patients with hypertension(OR 0.623,95% CI 0.308-0.966;P0.05).Conclusion Serum APN is an independent risk factor for PAF in patients with hypertension.The results suggest that APN might be a useful biomarker for predicting the presence of PAF in patients with hypertension.

目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与冠心病合并心房颤动(房颤)的相关性.方法 226例冠心病患者,根据是否合并房颤分为房颤组85例及非房颤组141例,采用ELISA法检测血浆BNP水平,并进行2组间比较.结果 房颤组患者血浆BNP水平(97.24(82.65,118.3)μg/L)较非房颤组(73.56(61.18,90.37)μg/L)明显升高(P＜0.01);多元logistic回归分析显示高血浆BNP水平与冠心病合并房颤呈独立相关(OR=2.426,95％CI:1.438～3.562;P＜0.01).结论 血浆BNP水平是预测冠心病患者合并房颤的独立危险因子,有望成为预测冠心病患者发生房颤风险的重要血浆生物学标志物.