A participação do estoque de crédito em relação a produção total do país tem crescido no Brasil nos últimos anos, essa expansão do crédito vem desde o controle da inflação com a implementação do Plano Real. Está analise procura compreender a expansão de crédito no Brasil e quais as formas que este fenômeno veio a impactar na vida econômica do consumidor brasileiro em um período compreendido de 2008 até 2012, o nível de inadimplência cresceu juntamente com as modalidades de crédito, principalmente relacionados ao cheque especial e ao uso do cartão de crédito, dessa forma se busca também perceber os limites dessa expansão e como afetou outros setores da economia, há também papel governamental com relação ao crédito pós-crise de 2008 através das medidas macroprudenciais, além de outros aspectos sociais.
e13835 Background: Lung cancer (LC) screening reduces mortality in high-risk populations, yet disparities persist, particularly among Hispanic individuals who are often diagnosed at advanced stages and less likely to meet screening criteria. In 2024, Florida’s LC screening rate for high-risk individuals reached 15.8%, aligning with the national average of 16% and marking an improvement from previous years. This study evaluates the effectiveness of an LC screening program in a predominantly urban setting, focusing on follow-up outcomes among underserved populations disproportionately impacted by LC. Methods: A retrospective analysis was conducted on LC screening data from the University of Miami’s screening program between January 2022 and April 2024. Demographic variables, Lung-RADS classifications, and follow-up rates (defined as completed within 1 year and 90 days after an initial scan) were analyzed to assess program performance. Associations between screening adherence and demographic characteristics were examined using multivariate analysis. Results: The cohort included 661 patients, predominantly male (55%), with 85.9% identifying as White, 8.8% as Black, and 5% as Other. Nearly half (50.9%) were Hispanic, while 44% were non-Hispanic. Most patients (88.4%) had Lung-RADS categories 1–2, while 7.1% had category 3, and 4.5% had category 4. Multivariate analysis revealed that older age significantly increased the likelihood of follow-up visits (OR = 1.04 per year, p = 0.014). Although non-Hispanic patients had slightly higher odds of follow-up, the difference was not statistically significant (OR = 1.26, p = 0.199). However, White patients were significantly more likely than Black patients to repeat imaging for both Lung-RADS 3 (OR = 1.57; 95% CI: 1.10–2.23; p = 0.012) and Lung-RADS 4 (OR = 1.72; 95% CI: 1.23–2.42; p = 0.003). Conclusions: LC screening programs in urban, predominantly Hispanic populations face unique challenges, including lower adherence and socioeconomic barriers. Tailored, culturally competent interventions are essential for improving follow-up rates and ensuring equitable access to early detection and treatment. Expanding these efforts can contribute to broader public health goals of reducing disparities in LC screening and outcomes.
O método tradicional de ensino, com a utilização de aulas teóricas expositivas e de identificação de estruturas anatômicas tem contribuído para criar um sentimento entre os discentes de memorização desnecessária. Assim, o principal objetivo deste estudo é relatar experiências de estudantes no que concerne à utilização de casos clínicos como um diferencial de metodologia ativa no ensino e aprendizagem da disciplina de anatomia humana. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre a utilização de casos clínicos como ferramenta de ensino da matéria de anatomia humana, fundamentada em metodologias ativas de aprendizagem. O presente estudo teve como análise o semestre letivo de 2022.2, no período de agosto a novembro de 2022. O método desenvolvido consiste em quatro etapas. A primeira etapa ocorre em sala de aula com a exposição dialogada do assunto teórico. A segunda consiste na apresentação do caso clínico predeterminado no plano de ensino da disciplina. A terceira integra aula prática com peças sintéticas e cadavéricas, com o auxílio de roteiros anatômicos com os nomes das estruturas anatômicas a serem identificadas. E a quarta etapa é a o Laboratório de Habilidades e Simulações, em que as estruturas serão palpadas e testadas no próprio corpo dos alunos que se organizam em duplas. Assim, o caso clínico se torna um grande destaque na assimilação de teoria à prática, principalmente por se tratar de curso médico. Esse método é positivo para o aprendizado por visar uma formação de qualidade relacionada a prática médica cotidiana, com o intuito de concretizar o que é aprendido. Dessa forma, é perceptível a importância da utilização de metodologias ativas dentro da matéria de anatomia humana para o desenvolvimento de habilidades além da científica. Nesse sentido, a utilização desses novos métodos pelos docentes torna-se essencial para o desenvolvimento de um futuro profissional mais proativo, responsável e crítico.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente pele e nervos periféricos, podendo evoluir para incapacidades físicas quando não diagnosticada e tratada precocemente. Apesar dos avanços no acesso à poliquimioterapia, a hanseníase ainda se configura como um importante problema de saúde pública no Brasil, com maior impacto nas regiões Norte e Nordeste. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil clínico e epidemiológico dos casos de hanseníase notificados no município de Juazeiro-BA, no período de 2018 a 2023. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo, realizado a partir da análise de dados secundários. Foram avaliadas variáveis como sexo, raça/cor, escolaridade e ano de notificação, buscando identificar padrões de ocorrência e aspectos relacionados à vulnerabilidade social da população acometida. Os resultados demonstraram a predominância de casos em pessoas do sexo masculino 407 casos (50,9%), baixa escolaridade com ensino fundamental incompleto (39,7%), raça parda com 560 casos (70%), além de variações anuais na incidência, sendo 2022 com picos de casos 170 (21,2%) e redução em 2023, apresentando 101 casos (12,6%). A análise permitiu delinear o perfil clínico-epidemiológico da hanseníase na localidade, destacando fatores associados à manutenção da cadeia de transmissão e às dificuldades de adesão terapêutica.
e16571 Background: Metastatic urothelial cancer (MUC) is a challenging condition with high mortality rates and generally poor prognosis. Avelumab is an immunotherapy recently approved as maintenance therapy following chemotherapy, based on the Javelin100 trial (Powles et al.), but its use has been challenged by new first-line combinations (Enfortumab/Pembrolizumab). Real-world-data is crucial to understand patterns of sequential therapies after avelumab progression as well as to validate its activity as many patients may not be able to receive several lines of therapy. Methods: This retrospective study analyzed a cohort of patients who received avelumab treatment from 2021 to 2024 across multiple oncology centers in Brazil. The primary endpoint of the study was to evaluate efficacy through progression-free survival (PFS), while secondary endpoints comprised overall survival (OS), toxicity, and identification of subsequent therapies following avelumab progression. Results: Out of 53 patients, 6 were excluded due to loss of follow-up or incomplete records, leaving 47 patients for analysis with a median follow-up of 13.7 months (range 0.2–40.6). The median age was 71 years old (55–91), and 31 (63.8%) were male. Regarding primary tumor location, 33 (70.2%) had bladder cancer, and 14 (29.8%) had upper urothelial tract cancer. In terms of metastasis, 33 (70.2%) had lymph node involvement, 21 (44.7%) had visceral metastases, and 11 (23.4%) had bone metastases. Prior platin-chemotherapy was administered to all patients with median of 4 cycles (3–7), 22 (46.8%) receiving carboplatin + gemcitabine, 21 (44.7%) receiving cisplatin + gemcitabine, and 4 (8.5%) receiving DD-MVAC. A median 11 cycles of avelumab (1–87) were given. PD-L1 status was positive in 5 out of 13 patients tested, and FGFR mutations were observed in 12,8% of patients. The median PFS was 11.2 months (1.8 - 40.6), and the median OS was 20.2 months (4.7 - 76.4). Grade 3/4 toxicities were reported in 10,6% of patients. After avelumab progression, 19 patients (40.4%) received second-line therapy, and 5 (10.6%) received third-line therapy. Second-line therapies consisted of: enfortumab vedotin (EV) 57.9%, erdafitinib 15.8%, pembrolizumab 10.5%, chemotherapy 10.5% and EV + pembrolizumab in 5.3%. In third-line therapy, 40% received chemotherapy, 20% received EV + pembrolizumab, 20% erdafitinib and 20% received pembrolizumab. Conclusions: Our resultsconfirmed avelumab benefit in patients with MUC, with a median PFS and OS after avelumab compared to phase 3 trials. A smaller fraction of patients received sequential therapies. These findings highlight the need for effective first-line therapies to avoid early disease progression.
