This guideline represents the first Ibero-Latin American collaborative effort to unify criteria for the use of probiotics in pediatrics, providing a practical and evidence-based framework to improve clinical care across the region.
Multicenter retrospective cohort study. To analyze a multicenter cohort of patients who underwent surgical treatment for C7–T1 traumatic injuries, focusing on their surgical approach and complications. C7–T1 injuries are rare and biomechanically complex, with limited evidence guiding optimal surgical management. A retrospective analysis of patients with surgically treated C7–T1 traumatic injuries from 13 Latin American Institutions (2014–2023) was conducted. Demographic and clinical data was collected, with a focus on morbidity and complications. Among a multicenter database of 545 unstable cervical fractures, 55 (10%) involved the C7–T1 segment. Patients were predominantly male (n=41; 73.2%), with a mean age of 43.2 years (SD). Falls (n=28; 50%) and traffic accidents (n=20; 35.7%) were the leading causes. Neurological deficit was the rule (63.6%). Surgical approaches included single-posterior (44.6%), single-anterior (30.4%), and combined (23.2%). Surgery was performed within 24 hours in 33.9% of cases. Early complications occurred in 17.9%, with pneumonia and surgical site infections being the most common. Complications correlated with longer hospital stays ( P =0.029) and associated injuries ( P =0.028) but not with surgical delay ( P =0.256) or approach ( P =0.380). C7–T1 injuries are challenging to manage, with posterior approaches most frequently used and anterior-only techniques reserved for fractures without translation. Early complications were common and prolonged hospitalization. Their occurrence appeared to be independent of the surgical approach used. Level III.
Las metástasis del cáncer de cuello uterino en el intestino delgado son infrecuentes, hay pocos casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de una mujer de 56 años con diagnóstico de carcinoma escamosos de cuello uterino estadio IIIB, tratada inicialmente con quimiorradioterapia concurrente y braquiterapia. Un año después, tuvo recaída a nivel ganglionar retroperitoneal e inguinal, realizó tratamiento sistémico con quimioterapia logrando respuesta completa. Tras seis años de seguimiento, presentó un cuadro de obstrucción intestinal secundaria a metástasis a nivel duodenal confirmada por biopsia endoscópica. Metastases in the duodenum from cervix cancerMetastases of cervical cancer to the small intestine are rare, with few cases reported in the literature. We present the case of a 56-year-old woman diagnosed with stage IIIB squamous cell carcinoma of the cervix, initially treated with concurrent chemoradiotherapy and brachytherapy. One year later, she experienced a retroperitoneal and inguinal lymph node relapse, which was treated with systemic chemotherapy, achieving a complete response. After six years of follow-up, she presented with intestinal obstruction due to duodenal metastasis, confirmed by endoscopic biopsy.
Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el RELESSAR transversal (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología), así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.
