Medicina

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e os transtornos de ansiedade estão entre as condições psiquiátricas mais prevalentes na infância e adolescência, sendo frequentemente observados de forma comórbida. O presente estudo teve como objetivo analisar a comorbidade entre TDAH e transtornos de ansiedade na infância e adolescência, considerando fatores conceituais, epidemiológicos e associados. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, conduzida de acordo com as recomendações do protocolo PRISMA, com buscas realizadas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO. Foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2025. Os resultados mostraram que a comorbidade entre esses transtornos é frequente e está associada a maior gravidade clínica, prejuízos cognitivos e emocionais, dificuldades acadêmicas e comprometimento das relações sociais. Fatores neurobiológicos, como alterações nos circuitos responsáveis pela atenção e regulação emocional, bem como fatores psicossociais, incluindo experiências escolares adversas e dificuldades na interação social. Foi observado que a identificação precoce e o acompanhamento multidisciplinar ajudam a reduzir os impactos funcionais decorrentes desses transtornos. Nesse contexto, destaca-se a importância da identificação precoce e de uma avaliação abrangente, que considere várias dimensões do desenvolvimento. Além disso, a adoção de abordagens integradas e individualizadas é fundamental para o manejo adequado, visando reduzir as limitações funcionais e promover um desenvolvimento saudável na infância e adolescência.

Introdução: A urticária por pressão contínua (DPU) é um subtipo de urticária crônica induzível (CIndU) caracterizado por pápulas eritematosas e dolorosas que surgem após estímulo mecânico prolongado. Embora o impacto clínico seja significativo, a relação entre a DPU e comorbidades psiquiátricas é menos explorada do que na urticária crônica espontânea (CSU). Objetivo: Revisar a literatura sobre o impacto da DPU na saúde mental e qualidade de vida, discutindo as hipóteses de interação neuroimunológica. Métodos: Revisão narrativa estruturada com busca nas bases PubMed/MEDLINE e Google Scholar, focada em estudos publicados entre 2010 e 2026 sobre DPU, ansiedade, depressão e mecanismos de estresse. Resultados: A literatura indica que a urticária crônica possui associação estabelecida com sintomas de ansiedade e depressão (prevalência estimada em 26,3% em estudos sem grupo-controle). Na DPU, a cronicidade e a refratariedade aos anti-histamínicos contribuem para uma elevada carga da doença. Hipóteses neuroimunológicas sugerem que a desregulação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) e a ativação de mastócitos por neuropeptídeos podem mediar a exacerbação dos sintomas sob estresse. Conclusão: A DPU impõe um prejuízo severo à qualidade de vida. Embora o controle clínico com terapias avançadas, como o omalizumabe, apresente resultados promissores, são necessários estudos prospectivos para confirmar o impacto direto dessas intervenções na saúde mental dos pacientes.

This study aims to evaluate the behavior of dengue fever during the COVID-19 pandemic in the state of Mato Grosso. It is an observational epidemiological study of dengue incidence and mortality rates, with data collected between 2020 and 2022. In 2020, the highest incidence rates occurred in Planalto da Serra, Ribeirãozinho, Sinop, and Feliz Natal, with rates of 10,193, 5,574, 4,653, and 4,648 per 100,000 inhabitants, respectively. In 2021, Itaúba, Marcelândia, Paranaitá, and Santa Rita do Trivelato stood out, with rates of 8,728, 6,352, 5,323, and 5,108 per 100,000 inhabitants. The highest mortality rates in 2020 were observed in Novo Mundo, Chapada dos Guimarães, Peixoto de Azevedo, and Brasnorte. In 2021, Jauru, Colíder, Porto Alegre do Norte, and Matupá presented the highest rates. The highest average incidence and mortality rates occurred in females, and the age group with the highest incidence was 5 to 39 years. The elderly over 60 years of age presented the highest mortality rates. Given the increase in notifications since 2020, epidemiological surveillance should intensify the investigation and continuous monitoring of these health problems.

Introdução e objetivo: A trombose venosa profunda (TVP) do segmento iliocaval associa-se a maior risco de recorrência trombótica e de embolia pulmonar em relação às tromboses distais. Sua fisiopatologia segue a tríade de Virchow (estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade), e, em pacientes jovens sem fatores de risco clássicos, faz-se necessária a investigação de causas secundárias, como trombofilias, síndromes genéticas e neoplasias. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de TVP iliocaval em paciente jovem, discutindo a investigação etiológica e o papel dos sinais indiretos ao doppler no diagnóstico de obstrução proximal.Método: Trata-se de um relato de caso, do tipo descritivo, referente a paciente atendida com quadro de TVP de membro inferior, com dados obtidos por análise de prontuário e exames de imagem.Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 36 anos, em uso de tirzepatida há dois meses, sem antecedentes ou fatores de risco comuns à TVP. Apresentou dor em joelho direito um mês a priori da visita ao hospital, evoluindo com edema e cianose em todo o membro inferior direito há dois dias. Ultrassonografia mamária do mês anterior evidenciara nódulo BI-RADS 4 em mama direita, associada a histórico familiar de câncer de mama. Ao exame físico, pulsos presentes e simétricos bilateralmente, sem edema ou empastamento significativo de panturrilhas. O doppler venoso de membro inferior direito não evidenciou trombo no sistema profundo, porém mostrou perda da fasicidade respiratória na veia femoral comum, sinal indireto sugestivo de obstrução venosa proximal. Sendo assim, foi realizada angiotomografia de abdome inferior que confirmou o diagnóstico, evidenciando ausência de opacificação da veia ilíaca direita e da veia cava inferior até o nível hepático, além de adenomegalias retroperitoneais e hipodensidade em topografia do iliopsoas direito, achados compatíveis com trombose iliocaval direita e levantando suspeita de compressão extrínseca por processo expansivo retroperitoneal. Foi iniciada anticoagulação plena com enoxaparina, com posterior introdução de varfarina, seguida de investigação etiológica para trombofilia hereditária, síndromes genéticas e neoplasia, incluindo biópsia do nódulo mamário. A paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, melhora da dor e sem progressão do edema, mantendo seguimento ambulatorial e investigação de causa base.Conclusão: O caso reforça que a ausência de trombo visualizado ao doppler não exclui TVP proximal, sendo os sinais indiretos, como a perda de fasicidade respiratória na veia femoral comum, fundamentais para o diagnóstico de obstrução iliocaval, devendo ser complementados por angiotomografia quando houver suspeita. Destaca-se a importância da investigação etiológica ampla em pacientes jovens sem fatores de risco evidentes, incluindo o rastreio de neoplasias, trombofilias e síndromes compressivas, com impacto direto na duração da anticoagulação e no prognóstico.

Objetivo: Avaliar a evolução quantitativa das publicações sobre microbiota intestinal e saúde humana na base PubMed no período entre 2000 e 1º de dezembro de 2025. Métodos: Estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo, realizado na base PubMed com os descritores “Microbiota”, “Microbiome” e “Human Health”, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos apenas artigos em texto completo publicados no período selecionado, excluindo pré-publicações. Para uma análise de distribuição das publicações no período, a produção científica foi analisada em categorias anual, bienal, quinquenal, decenal. Foi objetivo também segregar as publicações em períodos pré e pós-divulgação dos resultados do Projeto Microbioma Humano (2012). Resultados: Foram identificados 62.098 artigos publicados entre 2000 e 2025. Observou-se crescimento exponencial, partindo de volumes anuais inferiores a 30 artigos no início dos anos 2000 para picos recordes em 2024 (8.757) e 2025 (9.106). A análise bienal demonstrou aumento contínuo, alcançando 17.863 publicações em 2024-2025, o maior valor da série histórica. No recorte quinquenal, o salto mais expressivo ocorreu entre 2012-2017 (9.188 artigos) e 2018-2023 (33.860 artigos), um aumento de 268,5%. Na análise decenal, os anos 2022-2025 (31.610 artigos) superaram todo o volume produzido na década anterior (2011-2021; 29.668 artigos. Conclusão: Os resultados comprovam uma expansão robusta e contínua das pesquisas sobre microbiota, especialmente após a consolidação das tecnologias de sequenciamento de nova geração e a divulgação dos achados iniciais do Projeto Microbioma Humano. Estudos futuros devem avançar para além do volume de publicações, enfatizando abordagens qualitativas, padronização metodológica e impacto clínico das descobertas.