Medicina

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e os transtornos de ansiedade estão entre as condições psiquiátricas mais prevalentes na infância e adolescência, sendo frequentemente observados de forma comórbida. O presente estudo teve como objetivo analisar a comorbidade entre TDAH e transtornos de ansiedade na infância e adolescência, considerando fatores conceituais, epidemiológicos e associados. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, conduzida de acordo com as recomendações do protocolo PRISMA, com buscas realizadas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO. Foram incluídos estudos publicados entre 2015 e 2025. Os resultados mostraram que a comorbidade entre esses transtornos é frequente e está associada a maior gravidade clínica, prejuízos cognitivos e emocionais, dificuldades acadêmicas e comprometimento das relações sociais. Fatores neurobiológicos, como alterações nos circuitos responsáveis pela atenção e regulação emocional, bem como fatores psicossociais, incluindo experiências escolares adversas e dificuldades na interação social. Foi observado que a identificação precoce e o acompanhamento multidisciplinar ajudam a reduzir os impactos funcionais decorrentes desses transtornos. Nesse contexto, destaca-se a importância da identificação precoce e de uma avaliação abrangente, que considere várias dimensões do desenvolvimento. Além disso, a adoção de abordagens integradas e individualizadas é fundamental para o manejo adequado, visando reduzir as limitações funcionais e promover um desenvolvimento saudável na infância e adolescência.

Introdução: A urticária por pressão contínua (DPU) é um subtipo de urticária crônica induzível (CIndU) caracterizado por pápulas eritematosas e dolorosas que surgem após estímulo mecânico prolongado. Embora o impacto clínico seja significativo, a relação entre a DPU e comorbidades psiquiátricas é menos explorada do que na urticária crônica espontânea (CSU). Objetivo: Revisar a literatura sobre o impacto da DPU na saúde mental e qualidade de vida, discutindo as hipóteses de interação neuroimunológica. Métodos: Revisão narrativa estruturada com busca nas bases PubMed/MEDLINE e Google Scholar, focada em estudos publicados entre 2010 e 2026 sobre DPU, ansiedade, depressão e mecanismos de estresse. Resultados: A literatura indica que a urticária crônica possui associação estabelecida com sintomas de ansiedade e depressão (prevalência estimada em 26,3% em estudos sem grupo-controle). Na DPU, a cronicidade e a refratariedade aos anti-histamínicos contribuem para uma elevada carga da doença. Hipóteses neuroimunológicas sugerem que a desregulação do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) e a ativação de mastócitos por neuropeptídeos podem mediar a exacerbação dos sintomas sob estresse. Conclusão: A DPU impõe um prejuízo severo à qualidade de vida. Embora o controle clínico com terapias avançadas, como o omalizumabe, apresente resultados promissores, são necessários estudos prospectivos para confirmar o impacto direto dessas intervenções na saúde mental dos pacientes.

This study aims to evaluate the behavior of dengue fever during the COVID-19 pandemic in the state of Mato Grosso. It is an observational epidemiological study of dengue incidence and mortality rates, with data collected between 2020 and 2022. In 2020, the highest incidence rates occurred in Planalto da Serra, Ribeirãozinho, Sinop, and Feliz Natal, with rates of 10,193, 5,574, 4,653, and 4,648 per 100,000 inhabitants, respectively. In 2021, Itaúba, Marcelândia, Paranaitá, and Santa Rita do Trivelato stood out, with rates of 8,728, 6,352, 5,323, and 5,108 per 100,000 inhabitants. The highest mortality rates in 2020 were observed in Novo Mundo, Chapada dos Guimarães, Peixoto de Azevedo, and Brasnorte. In 2021, Jauru, Colíder, Porto Alegre do Norte, and Matupá presented the highest rates. The highest average incidence and mortality rates occurred in females, and the age group with the highest incidence was 5 to 39 years. The elderly over 60 years of age presented the highest mortality rates. Given the increase in notifications since 2020, epidemiological surveillance should intensify the investigation and continuous monitoring of these health problems.

A aterosclerose é discutida como um processo essencialmente imunoinflamatório, no qual respostas inflamatórias persistentes e de baixa intensidade contribuem para disfunção endotelial, formação e progressão de placas ateromatosas desde fases iniciais da vida. A revisão analisou sete estudos publicados entre 2010 e 2025, identificados nas bases PubMed, BVS e LILACS, seguindo critérios de elegibilidade e o fluxograma PRISMA. As evidências demonstram que biomarcadores inflamatórios, como proteína C-reativa de alta sensibilidade e interleucinas, estão associados a marcadores de aterosclerose subclínica, como espessura íntima-média carotídea e cálcio coronariano. Fatores como tabagismo, síndrome metabólica, frequência cardíaca em repouso e determinados ácidos graxos saturados modulam o estado inflamatório e o risco aterosclerótico. Estudos experimentais e clínicos também sugerem que intervenções farmacológicas, como estatinas e inclisiran, podem reduzir tanto lipídios quanto marcadores inflamatórios, indicando potencial benefício na modulação da inflamação. Conclui-se que a inflamação crônica subclínica exerce papel causal e integrador na aterogênese precoce, reforçando a necessidade de estratégias preventivas e terapêuticas que abordem não apenas o colesterol, mas também a inflamação vascular.

Resumo: Introdução: O melasma é uma alteração adquirida da pigmentação cutânea, frequentemente observada durante a gestação, período em que alterações hormonais podem favorecer o surgimento ou agravamento da hiperpigmentação. Objetivo: Analisar os principais aspectos relacionados ao desenvolvimento do melasma durante a gestação, com ênfase na influência hormonal, nos fatores associados, no impacto sobre a qualidade de vida e nas abordagens terapêuticas disponíveis. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases PubMed/MEDLINE e SciELO, considerando publicações em inglês entre janeiro de 2022 e agosto de 2026. Foram incluídos estudos relacionados à fisiopatologia, fatores associados, repercussões clínicas e psicossociais e estratégias de prevenção e tratamento do melasma na gestação, sendo selecionados nove artigos para compor a revisão. Resultados: Os estudos evidenciaram que o melasma gestacional apresenta origem multifatorial, envolvendo alterações hormonais, predisposição genética, exposição à radiação ultravioleta e luz visível, estresse oxidativo e modificações do microambiente cutâneo. O estrogênio apresentou associação mais consistente com a melanogênese, enquanto a participação da progesterona permaneceu menos estabelecida. A fotoproteção foi a principal estratégia durante a gestação, enquanto tratamentos de maior eficácia na população geral apresentam limitações de segurança nesse período. Conclusão: O manejo do melasma gestacional deve ser individualizado e priorizar a segurança materno-fetal, com destaque para a fotoproteção e para a orientação das pacientes quanto à possibilidade de persistência e recorrência das lesões. São necessários estudos específicos em gestantes para ampliar as evidências terapêuticas.