Psychological safety—the shared belief that one can speak up, ask questions, or make mistakes without social repercussions—remains under-explored in Central-Asian secondary schools. This cross-sectional mixed-methods pilot examined psychological safety and classroom well-being among 111 Kazakh students (Grades 10–11) in four schools. Students completed a seven-item preliminarily adapted Psychological Safety Scale (α = 0.84) and a four-item Well-Being Index (α = 0.81); focus groups and six teacher interviews were then conducted to contextualise and interpret the survey patterns. Mean safety (M = 3.02/5) and well-being (M = 3.18/5) were moderate, and Grade 11 reported lower safety than Grade 10 (d = 0.42). In hierarchical regression, psychological safety was positively associated with well-being, accounting for 29% of its variance (β = 0.55, p < 0.001), while grade and gender were not significant in the full model. Thematic analysis pointed to teacher approachability, peer-respect norms, public-evaluation anxiety, and time pressure as salient classroom drivers. Overall, the findings provide preliminary evidence supporting the adapted measures’ internal consistency, establish baseline benchmarks, and highlight interaction style and assessment practices as promising targets for strengthening classroom well-being.
Acinetobacter baumannii has emerged as one of the most challenging opportunistic pathogens in modern healthcare due to its remarkable ability to acquire and disseminate antimicrobial resistance determinants. Carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB) is now recognized by the World Health Organization as a critical priority pathogen, highlighting the urgent need for improved diagnostic, surveillance, and therapeutic strategies. This review synthesizes current evidence on the relationship between phenotypic antimicrobial susceptibility patterns and underlying genetic determinants of resistance in A. baumannii. A structured literature search was conducted across major biomedical databases (PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library), supplemented by citation tracking and relevant institutional sources, focusing on studies published between 2016 and 2026. The analysis integrates findings from studies examining phenotypic antimicrobial susceptibility testing (AST) with molecular and genomic investigations of resistance mechanisms, including carbapenemases, aminoglycoside-modifying enzymes, efflux pumps, and resistance-associated genomic islands. Particular attention is given to the complex and sometimes discordant relationship between genotype and phenotype, where the presence of resistance genes does not always translate directly into phenotypic resistance due to regulatory mechanisms, gene expression variability, and genomic context. The review further discusses methodological differences in AST standards and genomic prediction approaches that may contribute to variability across studies. Collectively, the evidence supports a multidimensional interpretation of antimicrobial resistance in A. baumannii, emphasizing the necessity of integrating phenotypic and genotypic data for accurate diagnostics, surveillance, and clinical decision-making. This integrated perspective may contribute to improved understanding of resistance evolution and support the development of more effective strategies for managing multidrug-resistant A. baumannii infections.
Background/Objectives: Effective management represents a real opportunity to reduce the economic burden of focal epilepsy, which leads to the withdrawal of at least 0.7% of the working-age population from the labor force. The aim of this retrospective observational cross-sectional study is to identify barriers that limit access to surgical treatment for epilepsy among patients with focal epilepsy in Kazakh population. Methods: Medical reports from epileptologists on 3112 patients of the Epilepsy Center (Astana) in 2024 were reviewed. The study included original information on 1361 patients with a confirmed diagnosis of focal epilepsy, in accordance with ICD-10 codes G40.0-G40.2. Results: Timely detection of focal epilepsy was not associated with socio-demographic or regional factors in our sample. Logistic regression analysis showed that sex and social status did not affect whether patients underwent surgery. However, marital status, employment, and region were significant factors. Married and employed patients had higher odds of remaining non-operated. Among candidates for surgical treatment, 38.68% underwent surgery. Conclusions: The markedly higher odds of remaining non-operated outside Astana point to gaps in referral pathways and service availability, emphasizing the need for a comprehensive approach to managing focal epilepsy in countries undergoing rapid technological development.
The COVID-19 pandemic necessitated a rapid transition to online learning (OL), presenting significant challenges for teachers globally. This study aimed to provide a deeper understanding of the determinants of job satisfaction and the readiness of school teachers in Kazakhstan to continue online education after the pandemic. A cross-sectional study was conducted among 1,205 school teachers across Kazakhstan in May 2021. The vast majority of teachers (91.6%) reported technological challenges, and 53.4% faced communication difficulties with students. An increased workload was reported by 61.7% of respondents, with older and more experienced teachers being particularly affected. Age, changes in students’ academic motivation, and satisfaction with the work of the Government were significant predictors of job satisfaction. Less than one-third (29.9%) of teachers expressed a willingness to continue OL after the pandemic. Mediation analysis revealed that job satisfaction indirectly influenced teachers' willingness to continue OL through communication challenges. Specifically, the indirect effect of job satisfaction on willingness to continue OL was significant both through communication challenges with colleagues and students. These findings underscore the need to address technological and communication barriers to enhance job satisfaction and ensure the sustainability of online learning in the post-pandemic period.
Introduction:Papillary thyroid carcinoma (PTC) metastasizes to cervical lymph nodes, where differentiation between metastatic carcinoma and benign thyroid follicular inclusions remains a significant diagnostic point. Previous studies have suggested molecular markers such as 53BP1, BRAF, and HMB1 for this purpose impact of distant metastases at presentation on prognosis in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland. [2,16]. We also previously showed that 53BP1 IF analysis is best for differentiation [19]. However, their routine application remains limited, especially in developing countries like Kazakhstan, due to expensive and technical difficultness. Reliable, cost-effective immunohistochemical markers applicable in routine practice are needed to improve diagnostic accuracy. Aim: To evaluate the diagnostic value of Cyclin D1 immunohistochemical expression in PTC lymph node metastases from benign follicular thyroid inclusions. Materials and Methods: Formalin-fixed, paraffin-embedded specimens from 18 thyroid cases were analyzed, in which included 16 PTCs, one follicular adenoma, and one adenomatoid goiter. Lymph node specimens were available for 13 PTC cases. Cyclin D1 immunohistochemistry was performed and evaluated based on nuclear staining intensity and the proportion of positive tumor cells. Expression patterns were correlated with clinicopathological features and BRAFV600E mutation status. Results:Cyclin D1 showed strong nuclear expression in 100% of primary PTCs and all corresponding lymph node metastases. One the other hand, in benign thyroid lesions and benign intranodal follicular inclusions expression of CyclinD1 was absent. Cyclin D1 positivity expression was observed across all tumor stages, including all tumor stages with lymph node metastases. A strong association with BRAFV600E mutation was identified, although Cyclin D1 expression was also defined in a BRAF wild-type case. Conclusions:Cyclin D1 is a very sensitive and specific immunohistochemical marker for papillary thyroid carcinoma. Its consistent expression in metastatic PTC and absence in benign intranodal thyroid tissue support its utility as a reliable adjunct marker for lymph node evaluation, particularly in diagnostically challenging cases. Введение: Папиллярный рак щитовидной железы характеризуется высокой частотой метастазирования в регионарные шейные лимфатические узлы, при этом дифференциальная диагностика метастаза остаётся значимой клинической и морфологической проблемой. В предыдущих исследованиях были предложены различные молекулярные маркеры, включая 53BP1, BRAF и HMGB1, для оценки прогностического значения и определения метастатического потенциала дифференцированной карциномы щитовидной железы [2,16]. В частности, анализ иммуннофлуоресцентной экспрессии 53BP1 продемонстрировал высокую диагностическую эффективность и перспективность в дифференциальной диагностике метастазов [19]. Однако широкое внедрение данных методов остаётся ограниченным, в развивающихся странах, включая Казахстан, что обусловлено высокой стоимостью исследования и необходимостью специализированного оборудования. В связи с этим сохраняется необходимость достижимых иммуногистохимических маркеров. Цель: Оценить диагностическую значимость иммуногистохимической экспрессии Cyclin D1 для дифференциальной диагностики метастазов и доброкачественных фолликулярных образований в лимфатических узлах при папиллярном раке щитовидной железы. Материалы и методы: В исследование были включены формалинфиксированные парафиновые образцы ткани (FFPE), всего 18 случаев, из которых 16 папиллярный рак щитовидной железы, один случай - фолликулярной аденоме и один случай — аденоматозному зобу. Метастатазы регионарных лимфатических узлов были выявлены в 13 из 16 случаев папиллярного рака щитовидной железы. Иммуногистохимическое исследование Cyclin D1 проводилось с оценкой уровня экспрессии на основании интенсивности ядерного окрашивания и доли позитивных опухолевых клеток. Полученные результаты были сопоставлены с клинико-патологическими характеристиками пациентов, включая возраст, пол, стадию опухоли и наличие метастазов. Результаты: Cyclin D1 показал выраженную ядерную экспрессию во всех (100%) первичных опухолях папиллярного рака щитовидной железы, включённых в исследование, а также во всех метастазах в регионарных лимфатических узлах. В доброкачественных образованиях щитовидной железы Cyclin D1 не выявлялась. Позитивная экспрессия Cyclin D1 наблюдалась на различных стадиях опухолевого процесса, включая ранние стадии папиллярного рака щитовидной железы, сопровождающиеся метастазированием в лимфатические узлы, что указывает на возможную роль данного маркера на ранних этапах опухолевой прогрессии и метастазирования. Заключение: Cyclin D1 показал высокую чувствительность и специфичность в качестве иммуногистохимического маркера при папиллярном раке щитовидной железы. Выявленная экспрессия Cyclin D1 в метастатических тканях папиллярного рака щитовидной железы, а также отсутствие его экспрессии в доброкачественной интралимфатической ткани, подтверждает его диагностическую значимость. Кіріспе: Қалқанша безінің папиллярлық обыры аймақтық мойын лимфа түйіндеріне жиі метастаз беруімен сипатталады, ал метастатикалық зақымдануды дифференциалды диагностикалау маңызды клиникалық және морфологиялық мәселе. Алдыңғы зерттеулерде қалқанша безінің дифференцияланған карциномасының болжамдық маңызын бағалау және метастатикалық әлеуетін анықтау мақсатында әртүрлі молекулалық маркерлер, соның ішінде 53BP1, BRAF және HMGB1 ұсынылған [2,16]. Атап айтқанда, 53BP1 иммунфлуоресценттік экспрессиясын талдау метастатикалық зақымдануларды дифференциалды диагностикалауда жоғары диагностикалық тиімділік пен перспективалылықты көрсетті [19]. Алайда, бұл әдістерді күнделікті клиникалық тәжірибеге енгізуі шектеулі, әсіресе Қазақстанды қоса алғанда дамып келе жатқан елдерде, бұл зерттеулердің жоғары арнайы зертханалық жабдықтардың қажеттілігімен байланысты. Осыған байланысты қалқанша безі обырының метастаздарын дифференциалды диагностикалауды жақсарту үшін иммуногистохимиялық маркерлерді қажеттілігі сақталуда. Мақсаты: Қалқанша безінің папиллярлық обыры кезіндегі метастатикалық зақымданулар мен лимфа түйіндеріндегі қатерсіз фолликулярлық түзілістерді дифференциалды диагностикалау үшін Cyclin D1 иммуногистохимиялық экспрессиясының диагностикалық маңызын бағалау. Материалдар мен әдістер: Зерттеуге формалинмен бекітілген және парафинге құйылған тін үлгілері (FFPE) енгізілді, барлығы 18 жағдай, оның ішінде 16 жағдай қалқанша безінің папиллярлық обырына, бір жағдай фолликулярлық аденомаға және бір жағдай аденоматозды зобқа сәйкес келді. Аймақтық лимфа түйіндерінің метастатикалық зақымдануы қалқанша безінің папиллярлық обырының 16 жағдайының 13-інде анықталды. Cyclin D1 иммуногистохимиялық зерттеуі ядролық боялу қарқындылығы мен позитивті ісік жасушаларының үлесіне негізделіп бағаланды. Алынған нәтижелер пациенттердің клинико-патологиялық сипаттамаларымен, соның ішінде жасы, жынысы, ісік сатысы және метастаздардың болуымен салыстырылды Нәтижелер: Cyclin D1 зерттеуге енгізілген қалқанша безінің папиллярлық обырының барлық (100%) бастапқы ісіктерінде, сондай-ақ сәйкес аймақтық лимфа түйіндеріндегі барлық метастаздарда айқын ядролық экспрессия көрсетті. Cyclin D1 экспрессиясы қалқанша безінің қатерсіз түзілістерінде анықталмады. Cyclin D1 позитивті экспрессиясы ісік үдерісінің әртүрлі сатыларында, соның ішінде лимфа түйіндеріне метастазбен жүретін қалқанша безінің папиллярлық обырының ерте сатыларында байқалды, бұл маркердің ісіктің ерте прогрессиясы мен метастатикалық таралуында ықтимал рөлін көрсетеді. .Қорытынды: Cyclin D1 қалқанша безінің папиллярлық обыры кезінде иммуногистохимиялық маркер ретінде жоғары сезімталдық пен спецификалықты көрсетті. Қалқанша безінің папиллярлық обырының метастатикалық тіндерінде Cyclin D1 тұрақты ядролық экспрессиясының анықталуы және оның қатерсіз интралимфатикалық тінде болмауы оның диагностикалық маңызын растайды.
