El Dr. Grover Mori Romero (28 de diciembre de 1929-28 de julio de 2025) fue un maestro de la psiquiatría peruana, discípulo de Honorio Delgado y formador de generaciones de médicos psiquiatras en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Integró el rigor clínico, la psicopatología fenomenológica y una práctica ética centrada en la dignidad del paciente. Formado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y perfeccionado en Alemania y el Reino Unido, lideró experiencias de comunidad terapéutica que articularon ciencia y humanismo, y promovió la psiquiatría moderna del hospital general. Su magisterio, inspirado en el espíritu delgadiano, hizo énfasis en la historia biográfica del paciente, la riqueza psicopatológica, la psicoterapia y la formación integral del psiquiatra como «internista del alma». Su legado perdura como una escuela formativa que une conocimiento, innovación, humanismo y excelencia académica al servicio del paciente.
El objetivo de esta revisión fue analizar el aumento de la prevalencia del dolor neuropático a nivel mundial y su impacto en la salud cerebral, teniendo en cuenta sus características particulares. Asimismo, se establecen estrategias de manejo integral basadas en la evidencia actual. Se presenta una revisión actualizada sobre el dolor neuropático como manifestación de diversas condiciones neurológicas, sus comorbilidades más frecuentes y su influencia en la calidad de vida. Se enfatiza un enfoque de manejo integral considerando el modelo biopsicosocial. Se encontró que la prevalencia del dolor neuropático oscila entre el 7 % y el 10 %. El aumento de la esperanza de vida y de las enfermedades crónicas discapacitantes asociadas al dolor neuropático provocan un crecimiento de la demanda médica, que es mal cubierta con los tratamientos actuales. La intensidad del dolor y la presencia de comorbilidades como trastornos del ánimo y del sueño afectan significativamente la calidad de vida a nivel personal, familiar, social y laboral. Además, incrementan los costes médicos directos e indirectos y se asocian con una mayor mortalidad debido a cambios en los patrones de salud. Se concluye que el dolor crónico, en especial el neuropático, está influenciado por factores biológicos, psicoemocionales y socioculturales, y provoca un deterioro de la salud cerebral. Por ello, los modelos de atención sanitaria deben adoptar un enfoque integrador que contemple estos aspectos para mejorar su abordaje y tratamiento.
Se reporta el caso de una mujer de 22 años de Nueva Cajamarca, Rioja, San Martín, Perú, quien, tras encontrarse con su padre biológico, a quien nunca había conocido, y ser rechazada por su abuela paterna, comenzó a experimentar síntomas disociativos, incluyendo desorientación, pérdida de identidad, comportamiento extravagante, heteroagresividad y lenguaje ininteligible. Su familia interpretó el cuadro como una posesión demoníaca y buscó ayuda de un curandero y luego de una iglesia pentecostal, donde la paciente fue sometida a rituales de exorcismo durante siete días, después de los cuales recuperó la consciencia de sí misma sin recordar nada del episodio. Actualmente, recibe atención psiquiátrica por síntomas residuales como tristeza, ansiedad, hipobulia, cefalea y miedo a estar sola. Este caso resalta la interacción entre los trastornos disociativos y las creencias culturales en la interpretación y el manejo de síntomas psiquiátricos.
Objetivo: Comparar las prevalencias de la conducta suicida (deseos de morir, ideación, planeamiento e intento suicida) y las diferencias según el sexo en la población adolescente de la ciudad de Puno, Perú, en los años 2005 y 2018. Materiales y métodos: Estudio analítico y comparativo de corte transversal, que utiliza datos de investigaciones epidemiológicas del Instituto Nacional de Salud Mental «Honorio Delgado-Hideyo Noguchi». Se incluyeron adolescentes de 12 a 17 años: 525 en 2005 y 438 en 2018, seleccionados mediante muestreo probabilístico por conglomerados en tres etapas. El instrumento utilizado fue el Cuestionario de Salud Mental, validado en adolescentes peruanos. El análisis consideró frecuencias, proporciones y la prueba de homogeneidad de Rao-Scott (p < 0,05), procesado a través del software SPSS v. 20 para muestras complejas. Resultados: Las prevalencias de deseos de morir, ideación suicida y planeamiento suicida no mostraron cambios significativos entre 2005 y 2018 (p > 0,05) en la población adolescente de Puno; sin embargo, sí se evidenciaron diferencias según el sexo. En las mujeres, la prevalencia de vida de intento suicida aumentó de 1,35 % a 7,75 % (F = 13,004; p < 0,001), mientras que, en el último año, incrementó de 1,05 % a 5,41 % (F = 7,893; p = 0,005). En los varones, en el último año, el deseo de morir disminuyó de 9,95 % a 5,13 % (F = 15,299; p < 0,001), y en el último mes descendió de 2,58 % a 0,65 % (F = 8,537; p = 0,004). Conclusiones: Aunque la prevalencia global se mantuvo estable, el aumento de intentos suicidas en mujeres muestra un cambio crítico y exige intervenciones con enfoque de género. Asimismo, la disminución de deseos de morir en varones podría reflejar factores protectores aún no explorados.
El trastorno del espectro autista (TEA) es una condición del neurodesarrollo cuya prevalencia se ha incrementado significativamente la última década. Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y educativas de los niños con TEA atendidos en el servicio de psicología de un hospital nacional de Lima, Perú, en 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas electrónicas. Se analizaron datos de 420 niños, considerando edad, sexo, procedencia, composición familiar, escolaridad, diagnóstico CIE-10, comorbilidades, tratamientos y resultados de evaluaciones estandarizadas de funcionamiento intelectual y conducta adaptativa. Se empleó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: El 84,8 % de la muestra correspondió al sexo masculino. El diagnóstico más registrado fue el autismo infantil (F84.0). La mayoría de los participantes vivía con ambos padres, era paciente continuador y asistía a educación básica regular. Un tercio presentó comorbilidades, principalmente trastorno por déficit de atención e hiperactividad (70,9 %). El 9 % recibía tratamiento farmacológico y dos tercios asistían a terapias no farmacológicas. Los niveles intelectuales y adaptativos se ubicaron mayormente en rangos bajos. Conclusiones: Los hallazgos revelan un predominio del sexo masculino, una alta frecuencia de comorbilidades y una limitada cobertura de evaluaciones estandarizadas. Se evidencia la necesidad de fortalecer los procesos diagnósticos, ampliar el acceso a evaluaciones interdisciplinarias y optimizar el uso de la historia clínica electrónica en el sistema de salud público peruano.
Objetivo: Determinar la asociación entre las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria según el estatus de demencia y problemas de memoria en adultos mayores durante el aislamiento por COVID-19 en Lima. Materiales y métodos: Análisis secundario, retrospectivo y de tipo cohorte. La población del estudio proviene del análisis secundario de la base de datos del estudio «Comprendiendo cómo el grado de fragilidad afectó a la evolución de COVID-19». Resultados: Se observó que la edad promedio de los adultos mayores fue de 76,5 años (DE = 9,37; n = 444) y que el 51,13 % de la población era de sexo masculino (n = 227). La frecuencia del antecedente de demencia fue del 29,05 % (n = 129) y el 64,41 % presentó un historial de problemas de memoria (n = 286). Asimismo, la mayoría de los pacientes provino de los servicios de emergencia (40,09 %; n = 178) y de hospitalización (31,31 %; n = 139). En el análisis bivariado entre las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y demás covariables, se encontró que los promedios de los puntajes de las actividades instrumentales y básicas eran significativos. No se identificaron pacientes independientes con demencia, lo cual limitó el análisis multivariado para esta variable. En la regresión de Poisson, la dependencia en actividades básicas de la vida diaria se asoció con mayor probabilidad de presentar problemas de memoria (RP = 1,95; IC 95 %: 1,43-2,66). Este hallazgo se mantuvo tras el ajuste por edad, sexo y número de comorbilidades. Conclusiones: Se evidenció una asociación de los antecedentes de demencia y problemas de memoria con el deterioro en las actividades básicas de la vida diaria en adultos mayores, incluso tras ajustar por edad, sexo y número de comorbilidades. Sin embargo, no se observó dicha relación respecto a las actividades instrumentales.
Objetivo: Comparar la frecuencia de crisis epilépticas entre pacientes con SCA10 y otras SCA en una muestra de la población peruana. Materiales y métodos: Estudio observacional con componente retrospectivo con revisión de historias clínicas y prospectivo con entrevista previo consentimiento informado. Se reclutaron pacientes con diagnóstico genético de SCA atendidos entre enero de 2014 y diciembre de 2023 en un centro de referencia nacional de Perú. Resultados: Se identificaron 125 casos/87 familias con diagnóstico de seis tipos de SCA (SCA1, SCA2, MJD/SCA3, SCA6, SCA7 y SCA10), con una frecuencia global de 11,2 % de crisis epilépticas. Estas predominaron en el subgrupo SCA10 (16 %), en contraste con el subgrupo de otras SCA (4 %), donde se hallaron dos casos de SCA2 con crisis epilépticas. Conclusiones: Las crisis epilépticas son significativamente más frecuentes en SCA10 respecto de las otras SCA en la población estudiada. Predominan las crisis de inicio desconocido tipo motor tónico-clónicas en SCA10 y las crisis de inicio focales motoras en SCA2, ambas con buena respuesta a medicación anticrisis.
Los contenidos delusionales más prevalentes en la esquizofrenia han sido históricamente los de persecución y grandiosidad; sin embargo, con el paso del tiempo se han incorporado diversos contenidos al corpus delirante, ello en el contexto de transformaciones vinculadas a la evolución histórica y social. Este reporte presenta el caso de una paciente con esquizofrenia que desarrolló delusiones centradas en el síndrome de sensibilidad química múltiple. Este problema de salud, que aún es materia de controversia y falta de consenso médico pleno, representa un medio para estructurar vivencias de amenaza y daño por parte del entorno tecnológico contemporáneo. Por tal motivo, se requiere mayor escrutinio psicopatológico y hermenéutico.
Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Florecimiento en la población adulta colombiana. Materiales y métodos: Estudio de tipo cuantitativo, transversal y de validación psicométrica. La muestra estuvo conformada por 498 adultos (19,7 % hombres y 80,3 % mujeres), con edades entre los 18 y 45 años. Se realizó un análisis factorial confirmatorio empleando el método de mínimos cuadrados no ponderados. Resultados: El análisis corroboró la estructura unifactorial de ocho ítems, en concordancia con el modelo teórico original de Diener et al. Los índices de ajuste mostraron resultados mixtos: χ² = 216,97; RMSEA = 0,14; GFI = 1,00; RMR = 0,0063; CFI = 1,00. Aunque el CFI y el GFI evidenciaron valores óptimos, el RMSEA indicó un ajuste limitado del modelo. Respecto a la confiabilidad, los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald fueron superiores a 0,70.Conclusiones: La Escala de Florecimiento es un instrumento válido y confiable para evaluar el bienestar psicosocial de la población adulta colombiana.
Objective: To characterize the neurocognitive profile of children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) and to identify potential performance differences according to sex. Methods: 344 children aged 6–16 years (160 girls and 184 boys) diagnosed with ADHD and examined with the Evaluación Neuropsicológica Infantil version 2 (ENI-2) battery were included. Results: In the domain of information encoding and memory, children exhibited low performance in both auditory-verbal and visual memory tasks, affecting both encoding and delayed recall, as well as in the complex figure copy task. Girls outperformed boys in verbal tasks and in the simple figure copy. In the domain of language and phonological processing, low performance was observed in syllable and pseudoword writing accuracy, phonemic perceptual skills, silent reading comprehension, word reading accuracy, and metalinguistic skills, with a female advantage in word writing and phonemic abilities. In oral comprehension and production, lower performance was found in silent reading speed and right–left spatial comprehension, whereas higher performance was observed in sentence writing accuracy and oral reading; girls showed superior performance in sentence writing. In verbal fluency and lexical access, performance was low in cancellation tasks and in both phonemic and semantic fluency, with girls showing better performance in the latter. Conclusion: Children with ADHD showed consistent patterns of poor cognitive performance and gender differences. Understanding these characteristics could guide more individualized and effective interventions.
Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento en psiquiatría y salud mental de los externos de medicina de una Facultad de Medicina, mediante la aplicación de la prueba del curso básico del Programa de Acción para la Brecha de Salud Mental (PCB-mhGAP). Metodología: El estudio fue descriptivo. La recolección de los datos generales y las respuestas de la PCB-mhGAP fue de tipo transversal. Resultados: Los estudiantes que realizaron una rotación electiva en psiquiatría obtuvieron un mayor puntaje en la PCB-mhGAP en comparación con quienes no la hicieron (β = 1,90; IC 95%: 0,94-2,87; p < 0,001). Los puntajes de conocimiento sobre psiquiatría y salud mental fueron más bajos en los estudiantes del externado durante el período 2022 (postpandemia) en comparación con aquellos del período 2019 (prepandemia) (14,44 ± 4,25 vs. 15,57 ± 1,89; p = 0,048). Conclusiones: Los estudiantes que realizaron una rotación electiva en psiquiatría tienen un mayor puntaje en la PCB-mhGAP. Los puntajes pospandemia de la PCB-mhGAP fueron menores que los obtenidos en prepandemia. Hasta donde sabemos, este es el primer intento de explorar en nuestro país el nivel de conocimiento adquirido por los estudiantes de pasantía mediante la PCB-mhGAP.
Objetivo: Determinar la efectividad de un programa virtual de continuidad de cuidados integrales en personas con esquizofrenia paranoide. Materiales y métodos: Se empleó un diseño cuasiexperimental con mediciones pretest-postest en una muestra de 15 adultos. La intervención, de carácter interdisciplinario, tuvo una duración de seis meses y se centró en el seguimiento remoto de los participantes. Resultados: Se evidenciaron mejoras significativas en la adherencia al tratamiento (p = 0,018) y en las habilidades comunitarias dentro de las actividades de la vida diaria (p = 0,023). Se observó una disminución significativa en los síntomas psicóticos positivos (p = 0,016) y negativos (p = 0,005), con un resultado global de alta relevancia (p = 0,001). En cuanto a la funcionalidad, se hallaron avances en cognición (p = 0,004), relaciones interpersonales (p = 0,014) y participación social (p = 0,001). Aunque áreas como movilidad, cuidado personal y trabajo no mostraron diferencias estadísticamente significativas, el resultado global en funcionalidad fue significativo (p = 0,001). Respecto a la dinámica familiar, se registró una mejora en la cohesión (p = 0,028), mientras que la adaptabilidad no alcanzó significancia estadística (p = 0,067). Conclusiones: El programa demostró efectividad en dimensiones claves del tratamiento y funcionamiento psicosocial, con implicancias positivas en el manejo clínico y la calidad de vida de los participantes.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la depresión posparto (DPP) en varones residentes en Lima, Perú, durante el 2024. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado en 411 padres tras el nacimiento de su último hijo. Se utilizó una ficha de recolección de datos y la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS). Se efectuó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado mediante regresión de Poisson, con un nivel de significación del 95 %. Resultados: De los 411 participantes, 114 (27,7 %) presentaron riesgo de DPP. En este grupo, el 58,9 % eran adultos mayores de 30 años (p = 0,041) y el 61,6 % contaba con trabajo estable (p = 0,038); no obstante, el 38,0 % reportó una satisfacción salarial regular (p = 0,001). El 65,8 % de los padres con riesgo de DPP reportó un embarazo no planificado (p = 0,009); además, el 52,6 % percibió aumento de conflictos de pareja (p < 0,001) y el 43,0 % manifestó preferencia por permanecer fuera de casa (p < 0,001). En el análisis de regresión de Poisson, el aumento de los conflictos de pareja [RPa: 1,74 (1,17-2,60); p = 0,01] y la preferencia por estar fuera de casa [RPa: 1,76 (1,17-2,65); p = 0,01] se identificaron como factores de riesgo asociados a la DPP. Conclusiones: En la población estudiada, el 27,7 % de los varones presentó probabilidades de experimentar DPP, condición que se encuentra asociada a aumento de conflictos de pareja y a la preferencia por permanecer fuera del hogar.
Las ataxias hereditarias representan un grupo diverso de enfermedades neurogenéticas caracterizadas por alteraciones en la coordinación motora, debido a la disfunción del cerebelo o sus vías asociadas. Estas enfermedades incluyen formas autosómicas dominantes, recesivas, ligadas al cromosoma X y mitocondriales. El diagnóstico y el tratamiento son complejos, más aún en regiones con recursos limitados como Perú y otros países de Latinoamérica, donde se presentan desafíos adicionales. Esta revisión propone un enfoque diagnóstico estructurado para las ataxias hereditarias que consiste en cinco ejes: 1) confirmación del tipo de ataxia (cerebelosa o no cerebelosa); 2) edad de inicio; 3) forma de presentación (predominantemente pura o plus); 4) historia familiar; y 5) exclusión de causas reversibles o secundarias. Los estudios auxiliares más útiles en el diagnóstico diferencial, dependiendo de la información recolectada de los 5 ejes, incluyen análisis séricos, neuroimagen, estudios neurofisiológicos, evaluaciones neurooftalmológicas, pruebas vestibulares y estudios genéticos (genes específicos, paneles genéticos, exoma y genoma clínico). La implementación de un enfoque diagnóstico basado en estos pilares optimiza tanto el diagnóstico como el manejo clínico de esta enfermedad, especialmente en contextos con recursos limitados.
Objective: To explore factors associated with self-perceived stress, anxiety, and depression in Peruvian school teachers during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted using data from the National Teacher Survey (ENDO) of 2021. Public school teachers at the preschool, elementary, and secondary levels in Peru were included. Associated factors were assessed by estimating prevalence ratios with a 95% confidence interval using Poisson regression with robust variance. Results: The final analyzed sample included 9,765 teachers. The main self-perceived mental health problem was stress (55.8%), followed by anxiety (28.4%) and depression (19.1%). Stress was associated with female gender (aPR: 1.06; 95% CI: 1.04–1.09) and responsibility for the care of a vulnerable person (aPR: 1.02; 95% CI: 1.01–1.05). Anxiety was associated with residing in urban areas (aPR: 1.03; 95% CI: 1.01–1.05) and having three or more comorbidities (aPR: 1.33; 95% CI: 1.29–1.38). Depression was associated with female gender (aPR: 1.04; 95% CI: 1.02–1.06) and being responsible for a vulnerable person (aPR: 1.05; 95% CI: 1.03–1.07). Conclusions: Stress was the primary self-perceived mental health problem. Several factors associated with stress, anxiety, and depression were identified. Therefore, the implementation of intervention strategies focused on teachers’ mental health is recommended.
