El trauma craneoencefálico (TCE) en los últimos años se ha convertido en una de las principales causas de discapacidad en el mundo y desencadena secuelas a nivel físico, cognitivo, emocional y conductual, entre las que destacan las alteraciones de las funciones ejecutivas. Por ello, para dilucidar la naturaleza de estas disfunciones ejecutivas, se llevó a cabo una evaluación neuropsicológica en dos estudios de caso con antecedentes de TCE severo, mediante la Batería de Funciones Ejecutivas (BANFE 2). Se observaron alteraciones severas en el rendimiento global de las funciones ejecutivas evaluadas, con una afectación predominante en las regiones orbitales del hemisferio cerebral izquierdo, lo que indica una vulnerabilidad específica de estas áreas al daño traumático.
Introducción: la rinitis alérgica (RA) es una enfermedad inflamatoria crónica de alta prevalencia a nivel mundial, con un impacto significativo en la calidad de vida. Colombia ocupa el quinto lugar a nivel mundial en la prevalencia de síntomas de rinitis y de conjuntivitis alérgicas en adolescentes. Objetivo: estimar la prevalencia de RA y sus factores de riesgo asociados en una comunidad universitaria. Método: se realizó un estudio transversal que incluyó a voluntarios seleccionados mediante muestreo de oportunidad en una universidad privada de la ciudad de Barranquilla. Para el diagnóstico de RA se empleó el Cuestionario Diagnóstico de RA para Estudios Epidemiológicos; además, se evaluaron 11 factores de riesgo y aspectos sociodemográficos de los participantes. Resultados: participaron 597 estudiantes; 25,80% presentaba RA. La prevalencia fue mayor en personas de menor edad y en estudiantes con antecedentes familiares (OR=2,95; IC95%=1,85–4,70). La humedad en la vivienda (OR=2,80; IC95% 1,20–6,50), el nivel educativo universitario de los padres (OR=1,65; IC95% 1,05–2,58) y el uso de desinfectantes en casa (OR=6,90; IC95% 3,50–13,50) son factores asociados al padecimiento de RA. Conclusiones: la frecuencia de RA fue elevada y se asoció a factores genéticos y ambientales.
Introducción: los programas de alimentación escolar (PAE) constituyen una estrategia fundamental para promover la seguridad alimentaria y el desarrollo integral de la población estudiantil, especialmente en contextos de vulnerabilidad. Objetivo: analizar el rol del nutricionista dietista como líder transformacional en los programas de alimentación escolar de Barranquilla y Soledad, Colombia. Método: se realizó un estudio cualitativo con un enfoque descriptivo-interpretativo. Participaron cinco nutricionistas dietistas seleccionadas mediante muestreo intencional por conveniencia. La información se recolectó mediante entrevistas semiestructuradas y se analizó con la Teoría Fundamentada mediante codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: se identificaron cinco categorías relacionadas con las limitaciones en la implementación del PAE, la articulación con la comunidad educativa, la educación nutricional, la influencia de factores socioeconómicos y culturales y los recursos necesarios para fortalecer el liderazgo transformacional. Las principales barreras fueron la escasa articulación institucional, las deficiencias en la infraestructura, los entornos alimentarios poco saludables y las restricciones presupuestarias. Conclusiones: el liderazgo transformacional del nutricionista dietista constituye un componente estratégico para fortalecer la gestión del PAE, promover la articulación intersectorial y favorecer entornos escolares saludables que contribuyan al bienestar de la población estudiantil.
En Colombia, el acoso sexual cuenta con un marco legal robusto y actualizado. La Ley 2365 de 2024 lo define como todo acto de persecución, hostigamiento o asedio de carácter o connotación sexual, lasciva o libidinosa, que se manifiesta a través de relaciones de poder verticales u horizontales condicionados por factores como la edad, el sexo, el género, la orientación sexual o la posición laboral, social o económica.
La lactancia materna exclusiva (LME) es una intervención eficaz para reducir la morbimortalidad infantil, aunque sus tasas globales siguen por debajo de las recomendaciones internacionales. Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica disponible sobre los programas educativos orientados a promover la LME y interpreta sus resultados desde el enfoque de la determinación social de la salud. Los programas educativos que combinan educación prenatal, acompañamiento posparto y apoyo comunitario muestran efectos positivos en la duración de la LME. Sin embargo, su efectividad es heterogénea y está condicionada por determinantes estructurales, como las condiciones laborales, el acceso a los servicios de salud y las políticas de protección de la maternidad. Las intervenciones culturalmente adaptadas y el uso de tecnologías de la información amplían la cobertura, pero enfrentan desafíos de equidad. Se concluye que la promoción de la LME requiere estrategias integrales que articulen programas educativos, el fortalecimiento de los servicios de salud y las políticas públicas. El enfoque de determinación social permite identificar barreras estructurales y orientar intervenciones más equitativas.
Introducción: el bajo peso al nacer se asocia a morbimortalidad neonatal y secuelas a largo plazo. Los predictores clínicos y sociodemográficos locales son limitados. Objetivo: estimar la probabilidad de ocurrencia de un evento en un hospital del Caribe colombiano mediante un modelo predictivo logístico. Método: se diseñó un estudio observacional, analítico con nacimientos registrados en un hospital universitario de Santa Marta, Colombia. Datos extraídos de la historia clínica electrónica. Se incluyeron los nacidos vivos con edad gestacional ≥ 24 semanas y se excluyeron las gestaciones múltiples. Validación cruzada. Estadística: R, versión 4.1.3®. Resultados: 3344 registros analizados. Los controles insuficientes, hipertensión previa, intervalo intergenésico < 2 años o ≥ 10 años, y la elevada pobreza se asociaron con mayores momios (odds) de bajo peso. El número de nacidos vivos previos y la residencia en centros poblados se asociaron con odds menores del evento. El número de controles modificó el efecto sobre la hipertensión previa y la probabilidad de evento. Calibración adecuada (Hosmer-Lemeshow). Coeficiente de Nagelkerke 0,07, Eavg = 0,003. Estadístico C 0,69 (IC95% 0,63–0,75), umbral 0,08. Conclusiones: El modelo podría utilizarse como herramienta institucional inicial para la estratificación de riesgos. Se requiere validación externa antes de su implementación clínica.
En los últimos años, la salud mental de los médicos en formación ha pasado a ocupar un lugar central en la discusión académica y en las agendas institucionales. Este interés responde al reconocimiento de que las condiciones propias de la residencia, caracterizadas por altas demandas asistenciales, presión académica sostenida y exposición frecuente a situaciones complejas, configuran un escenario de riesgo para el bienestar psicológico.
En el contexto actual, la identidad ha dejado de ser una estructura fija y predeterminada; se configura como un proceso dinámico, narrativo y profundamente influido por el contexto cultural. La interpretación del cuerpo como un hecho exclusivamente biológico e inmutable ha trascendido para convertirse en un espacio simbólico en el que se configuran significados, pertenencias y experiencias personales. Dentro de estas transformaciones han surgido formas emergentes de identificación, como la teriantropía, definida como la creencia de que una persona es, al menos parcialmente, un animal no humano.
Millones de personas están infectadas por Mycobacterium tuberculosis y entre el 5% y el 10% de ellas padecerán tuberculosis. Los inhibidores del TNFα se asocian con la progresión de la infección tuberculosa a la enfermedad tuberculosa. Presentamos el caso de una mujer de 43 años que recibió profilaxis estándar para infección tuberculosa previa al tratamiento con adalimumab y que, posteriormente, desarrolló tuberculosis pleuropulmonar, confirmada mediante histopatología. Los estudios microbiológicos disponibles no permitieron evaluar la resistencia a la isoniazida ni distinguir entre el fracaso del tratamiento preventivo y la reinfección. Surge la interrogante de si un tratamiento alternativo habría prevenido la reactivación de la tuberculosis.
El suicidio en adultos mayores representa un problema de salud pública persistente y creciente en Latinoamérica, en un contexto de envejecimiento poblacional acelerado y de profundas desigualdades sociales. En la región, las tasas más elevadas se concentran en hombres de edad avanzada, con predominio de métodos altamente letales y una marcada brecha territorial entre zonas urbanas y rurales. Este artículo analiza críticamente el panorama epidemiológico del suicidio en la vejez latinoamericana, así como los determinantes estructurales, territoriales y psicosociales que configuran el riesgo en este grupo etario. Se examinan las tendencias nacionales y regionales, el impacto de la pandemia de COVID-19, la relevancia de la depresión no tratada, el aislamiento social y el acceso a medios letales, incluidos los psicofármacos y las sustancias tóxicas. Asimismo, se discuten las limitaciones de las estrategias preventivas implementadas en la región, caracterizadas por un énfasis en campañas poblacionales generales y por una escasa evaluación de intervenciones específicas dirigidas a personas mayores. Finalmente, se plantean desafíos estratégicos para el diseño de políticas públicas diferenciadas, culturalmente pertinentes y orientadas a fortalecer la detección temprana, la restricción de los medios letales y la articulación comunitaria en la prevención del suicidio en la vejez.
El sistema inmune tiene una función importante que podría resumirse en una frase clásica: “reconocer lo propio y diferenciarlo de lo extraño”. Más allá de la defensa con la que usualmente está asociado, el sistema inmune tiene un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis en la interacción con el ambiente y con el propio cuerpo, para lo cual es indispensable el desarrollo de la tolerancia inmunológica. Simplemente, no atacar los tejidos propios.
El síndrome de Miller Fisher es una variante infrecuente del síndrome de Guillain-Barré, caracterizada por oftalmoplejía, ataxia y arreflexia. Se reporta el caso de una preescolar de 4 años que debutó con oftalmoplejía aguda y, en menos de 48 horas, progresó a tetraparesia, arreflexia universal y pérdida del sostén cefálico, lo que requirió cuidados intensivos. Estudios seriados revelaron disociación albúmino-citológica e IgM positiva para el virus de Epstein-Barr. Tras la inmunoterapia y la rehabilitación, presentó una recuperación funcional completa en un plazo de seis meses. Este caso resalta la importancia de la sospecha clínica precoz ante paraclínicos iniciales inespecíficos.
El deporte moderno ha evolucionado hacia una dinámica que exige atención a múltiples dimensiones del ser humano. El cuerpo ya no es el único protagonista, pues la mente y el entorno también desempeñan un papel fundamental en el rendimiento, la salud y la permanencia del deportista. En este contexto, la enfermería y la psicología deben articularse para ofrecer una atención integral en el ámbito deportivo. Así, la psicología se enfoca en optimizar el rendimiento mental del atleta mediante estrategias que van desde el establecimiento de metas hasta la visualización y el manejo del estrés. Asimismo, el síndrome de desgaste en atletas de alto rendimiento puede generar síntomas similares a un episodio depresivo severo y alteraciones en el patrón del sueño.
La inteligencia artificial (IA) puede definirse como la capacidad de una máquina para emular los procesos cognitivos humanos. Si una máquina supera la prueba de Turing, se puede afirmar que ha logrado imitar el comportamiento inteligente propio de la especie humana. La prueba de Turing consiste en que un evaluador humano interactúe con una máquina y otro humano sin saberlo previamente mediante un chat de texto; si el evaluador no logra distinguir a la máquina del humano después de una serie de preguntas, entonces la máquina pasa la prueba.
La preeclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial, especialmente en gestantes con factores de riesgo. En los últimos años, el ácido acetilsalicílico (ASA) en dosis bajas se ha consolidado como la estrategia farmacológica preventiva con mayor respaldo científico. El objetivo de esta revisión fue sintetizar y analizar la evidencia publicada entre 2020 y 2024 sobre la efectividad y la seguridad del ASA en la prevención de la preeclampsia en mujeres embarazadas con factores de riesgo. La evidencia reciente demuestra que el uso de ASA reduce significativamente la incidencia de preeclampsia, en particular de su forma pretérmino, con mayores beneficios cuando el tratamiento se inicia antes de las 16 semanas de gestación y se emplean dosis iguales o superiores a 100 mg diarios. Asimismo, se ha documentado un perfil de seguridad favorable, sin un aumento significativo del riesgo de hemorragia posparto ni de efectos adversos fetales, aunque ciertos subgrupos requieren una valoración individualizada. En conjunto, el ácido acetilsalicílico se consolida como una intervención preventiva eficaz, segura y de bajo costo, con implicaciones clínicas y de salud pública, especialmente en contextos con alta carga de enfermedad y limitaciones
Los estudios sobre hombres y masculinidades (Men's studies), desarrollados desde un enfoque de género, parten de la premisa de que las identidades, prácticas y relaciones asociadas al ser hombre son múltiples, cambiantes y socialmente construidas, lo que replantea la idea de que son inherentes a la naturaleza. Entre los planteamientos más visibles emanados de este campo crítico, que asume la existencia de diversas maneras de habitar la masculinidad, se encuentra el reconocimiento de la masculinidad hegemónica, androcéntrica y heteronormativa, como uno de los mandatos de género mayormente extendidos y asumidos por las sociedad, el cual afecta a las mujeres y a los varones que se apartan de este paradigma, al generar violencias y desequilibrios en las relaciones, e impacta a la población masculina en general por las implicaciones que tiene para los varones el mantener o tener que enfrentar este statu quo.
Introduction: Self-ligating brackets (SLB) have been promoted as superior to conventional brackets (CB) in maxillary arch development, though clinical evidence remains inconsistent. Objective: To evaluate the comparative efficacy of SLB versus CB systems in maxillary arch dimensional changes through systematic review and meta-analysis. Method: A systematic search was conducted in PubMed, Scopus, and ClinicalKey through December 2024. Randomized controlled trials and controlled clinical trials comparing SLB versus CB were included. Studies were assessed using Cochrane and JBI tools. A random-effects model was employed. Results: Six studies met criteria (353 participants). The meta-analysis revealed significant differences favoring SLB for maxillary intercanine width (MD = 0.83 mm, 95%CI 0.33-1.33, p=0.001), with no differences for mandibular intercanine width (MD = -0.38 mm, 95%CI -1.17-0.41, p=0.35). SLB d was associated with less incisor inclination (MD = -2.28°, 95%CI -4.56-0.00, p=0.05). Conclusions: SLB produced greater maxillary transverse expansion with less proclination. Longitudinal studies are needed to evaluate stability and cost-effectiveness.
Introducción: la mortalidad materna en la población indígena de Colombia aún es elevada, debido en parte al desconocimiento y a la demora en el reconocimiento de las señales de alarma durante el embarazo. Este fenómeno ha sido poco explorado desde las perspectivas y prácticas culturales de las gestantes indígenas. Objetivo: describir las señales de peligro durante el embarazo en un grupo de gestantes de la comunidad indígena Zenú del municipio de Tuchín, Córdoba, Colombia, mediante cartografía corporal. Método: se diseñó un estudio cualitativo con enfoque etnográfico. Se aplicaron entrevistas, observación participante y talleres de cartografía corporal a 10 gestantes zenú. El análisis temático se basó en patrones culturales emergentes. Resultados: las gestantes identificaron señales de peligro mediante expresiones propias como “tener maluquera”, “ver cucullos” o “sentirse removidas”. Estas denominaciones revelan un lenguaje simbólico coherente con sus prácticas culturales. Las parteras tradicionales desempeñan un rol central en la atención prenatal y en el manejo de los síntomas mediante saberes ancestrales. Conclusiones: la cartografía corporal facilitó el reconocimiento simbólico del cuerpo en gestación como un territorio sagrado. Se resalta la importancia de incorporar enfoques interculturales y procesos de etnoeducación para reducir la mortalidad materna en comunidades indígenas.
Las consecuencias para la salud que persisten más allá de la fase de infección aguda de COVID-19, denominada condición post-COVID-19 (CPC), varían ampliamente y representan una importante carga para la salud pública. Sin embargo, su fisiopatología aún es poco conocida y no existen tratamientos eficaces. La investigación sobre la CPC crece; sin embargo, carece de una definición globalmente aceptada, lo que genera dificultades importantes para la investigación y la interpretación de los resultados. Abordar estos desafíos metodológicos y conceptuales es esencial para acelerar la comprensión de los mecanismos de la CPC y guiar el desarrollo de intervenciones efectivas.
La pérdida perinatal se reconoce como uno de los eventos vitales más devastadores que pueden experimentar las personas, ya que, a diferencia de otros tipos de duelo, combina la interrupción abrupta de expectativas vitales, una frecuente falta de reconocimiento social del hijo perdido y, en muchos casos, la vivencia de un trauma psicológico significativo. La evidencia indica que entre el 15% y el 25% de los padres que atraviesan una pérdida perinatal desarrollan síntomas clínicamente relevantes de ansiedad, depresión o estrés postraumático, y que una proporción importante puede evolucionar hacia formas de duelo complicado o prolongado.
