银屑病(psoriasis)的临床诊疗一直以来是一个重要的医学问题.近年来,中医学"血分论治"银屑病达成共识.紧扣"血热阳浮""血瘀"两大病理因素,学者总结前人经验提出银屑病"新血证论"诊疗思想.在治疗上重视决银方、桃丹方及雷公藤的应用,丰富和发展银屑病中医理论体系.
目的 探究丁苯酞(butylphthalide,NBP)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌损伤的影响,并探讨其对核因子(nuclear factor,NF)-κB/NOD 样受体热蛋白结构域(NOD-like receptor pyrin domain containing,NLRP)3通路的调控作用.方法 将SHR分为模型组、卡托普利(captopril,Cap)组、低中高剂量NBP(20、40、80 mg/kg)组,食用油溶解后灌胃给药,每组7只;另选取7只雄性Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组均给予等量的食用油.给药5周后,称量体质量、左心室重量,计算左心室重量指数;测量收缩压、舒张压、左室舒张末压;苏木精-伊红染色观察心脏组织病理学变化;酶联免疫吸附试验检测透明质酸(hyaluronic acid,HA)和Ⅲ型胶原N端肽(type Ⅲ collagen N-terminal peptide,P Ⅲ NP)水平;定量反转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹检测NF-κB/NLRP3/白介素(interleukin,IL)-1β信使RNA(messenger RNA,mRNA)和蛋白水平.结果 与对照组相比,模型组心肌纤维广泛溶解、排列紊乱,间质受损,心脏组织中HA、PⅢNP、NF-κB、NLRP3、IL-1βmRNA及蛋白水平均显著升高(P＜0.01):与模型组相比,Cap组、低中高剂量NBP组大鼠心肌损伤改善,HA、PⅢNP、NF-κB、NLRP3、IL-1β mRNA及蛋白水平显著降低(P＜0.01).结论 NBP可能通过抑制NF-κB/NLRP3/IL-1β通路表达来减轻SHR心肌纤维化及炎症损伤程度,从而达到保护心脏的作用.
目的 探究水飞蓟素对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响,以及对细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路的调控机制.方法 50只SD大鼠随机选取40只建立梗阻性黄疸大鼠模型,余10只大鼠为假手术组,建模成功的大鼠随机分为模型组及水飞蓟素低、中、高(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)剂量组,每组10只.灌胃给予药物处理,4周后检测肝功能指标;采用酶联免疫吸附试验检测白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;观察肝脏组织病理学变化以及肝细胞凋亡;采用免疫组化法检测肝组织胱天蛋白酶(caspase)-3、caspase-9蛋白表达;蛋白免疫印迹法检测肝组织ERK/p38MAPK通路相关蛋白表达.结果 与模型组比较,水飞蓟素各剂量组大鼠的肝组织病变随药物剂量升高而逐渐减轻,且肝细胞凋亡率也逐渐降低(P＜0.05);肝功能指标、IL-6、TNF-α水平、肝组织caspase-3、caspase-9蛋白表达、ERK以及p38MAPK的磷酸化水平均下降(P＜0.05).结论 水飞蓟素可以降低肝细胞凋亡,改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤,其机制可能与抑制ERK/p38MAPK通路有关.
目的 探讨长春西汀联合无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者精神症状、认知功能及不良反应的影响.方法 选取武汉市精神卫生中心自2018年1月至2019年12月收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组30例.试验组采用长春西汀联合MECT治疗,对照组采用MECT联合安慰剂治疗.应用双因素重复测量方差分析比较两组患者临床疗效及认知功能的变化.结果 治疗14 d后及治疗结束4周后,两组患者阳性和阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P＜0.05).治疗14 d后,对照组MATRICS共识认知成套测验中言语功能功能、视觉记忆、推理与解决问题能力、社会认知及试验组言语功能得分均显著低于治疗前(P＜0.05),且试验组言语功能[(43.466±8.253)分 vs(38.907±5.957)分]、推理与解决问题能力得分[(39.025±11.212)分 vs(31.262±7.126)分]显著高于对照组(P＜0.05)分.治疗结束4周后,对照组处理速度、言语功能、视觉记忆及社会认知得分均显著低于治疗前(P＜0.05),且试验组处理速度[(39.424±12.795)分 vs(30.523±12.919)分]、言语功能[(46.160±7.565)分vs(40.757±8.243)分]及社会认知[(43.566±10.178)分vs(36.991±10.292)分]得分显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 长春西汀可以减轻MECT治疗所造成的精神分裂症患者的认知功能损害.
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对甲状腺功能亢进性肝损伤患者氧化应激(oxidative stress,OS)产物、血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平的影响.方法 回顾性分析保定市第二医院内分泌科2020年1月至2021年3月接诊的94例甲状腺功能亢进性肝损伤患者临床资料,按随机数表法分为观察组及对照组,每组47例.在常规治疗基础上,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组基础上,联合乙酰半胱氨酸注射液治疗,均持续治疗4周.比较两组临床疗效、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、OS 产物[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]、血清TGF-β1、FFA水平变化及不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率高于对照组(89.36％vs61.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组ALT、AST、TBiL及Y-GT水平较对照组均低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SOD、GSH-Px水平较对照组高,MDA水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清TGF-β1、FFA水平较对照组均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲状腺功能亢进性肝损伤患者效果显著,有助于积极调节OS产物、血清TGF-β1、FFA水平,促进肝功能恢复,值得临床推广.
