Objective To investigate the relationship between circulating tumor cells (CTCs) and clinical characteristics and prognosis of elderly patients with esophagogastric junction adenocarcinoma (AEG) by detecting CTCs in their peripheral blood. Methods A retrospective analysis was conducted on 95 elderly AEG patients at Liaocheng People's Hospital from August 2016 to May 2020. Negative enrichment-immuno fluorescence in situ hybridization (NE-FISH) was used to detect CTCs one week before treatment. The relationship between positive CTCs count and clinical characteristics of patients was analyzed. Progression free survival (PFS) and overall survival (OS) of elderly AEG patients were obtained through follow-up, and survival analysis was performed using Kaplan-Meier method. Cox regression analysis was used to analyze the relationship between CTCs count and prognostic indicators (PFS, OS) in elderly AEG patients. Results The positive rate of CTCs (≥2) in 95 elderly AEG patients was 72.6% (69/95). The positivity of CTCs in elderly AEG patients was closely related to TNM pathological staging, T staging, lymph node metastasis, and surgery (P＜0.05). Kaplan Meier survival analysis showed that, compared with the CTCs＜2 group, the median PFS (12 months vs 50 months) and median OS (20 months vs 50 months) of elderly AEG patients in the CTCs≥2 group were shorter and the differences were statistically significant (P＜0.01). Conclusion The use of NE-FISH technology for peripheral blood CTCs detection in elderly AEG patients is feasible. Positive CTCs are closely related to tumor metastasis and disease progression in elderly AEG patients, and CTCs≥2 may be an indicator of poor prognosis in elderly AEG patients.
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌腹透相关性腹膜炎较为少见,病死率可高达50％,关于泛耐药肺炎克雷伯菌的治疗尚未达成共识.本文报道1例腹膜透析相关性腹膜炎,以产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemases,KPC)肺炎克雷伯菌感染为主,并通过文献梳理相关病例,回顾泛耐药肺炎克雷伯菌导致腹膜炎的临床特征和转归,总结其治疗经验.
目的 分析以时机理论为中心的延续性护理模式在抑郁症患者中的应用效果,探讨其对患者抑郁症状、自我效能感、生活质量及服药依从性的影响,为临床护理提供新思路.方法 选取2022年4月—2023年3月绍兴市第七人民医院收治的116例抑郁症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用以时机理论为中心的延续性护理模式.比较2组患者干预前后抑郁症状、自我效能感、生活质量及服药依从性情况.结果 干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表得分为(10.15±2.05)分,明显低于对照组[(13.28±2.27)分,P＜0.05];干预后,观察组症状管理自我效能及疾病共性管理自我效能评分分别为(18.13±2.16)分、(20.29±1.03)分,均高于对照组[(15.62±2.39)分、(16.55± 2.74)分,均P＜0.05];干预后,观察组患者健康调查量表各维度得分均高于对照组(均P＜0.05);观察组服药依从性为94.8％(55/58),高于对照组的81.0％(47/58,P＜0.05).结论 以时机理论为中心的延续性护理模式能改善抑郁症患者抑郁症状,提高患者自我效能感及生活质量,对患者提高服药依从性具有积极的作用.
目的 腮腺肿瘤类型复杂,动态增强扫描定性分析鉴别腮腺肿瘤的良恶性较为困难,本研究利用腮腺动态增强的定量参数图像进行影像组学分析,判断动态增强成像在鉴别腮腺肿瘤良恶性中的价值.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月-2022年4月病理证实的51例腮腺占位性病灶磁共振图像,共54个病灶,其中多形性腺瘤12个,Warthin瘤19个,恶性肿瘤8个,其余非肿瘤病变15个.腮腺动态增强图像生成转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(VP)、回流常数(Kep)定量位图,通过FAE软件提取影像学特征,建立鉴别腮腺病变良恶性诊断的影像组学模型,并用AUC、敏感性、特异性、准确度等指标对影像组学模型进行评价,判断腮腺良恶性肿瘤样病变鉴别的效能.同时,将多形性腺瘤、腺淋巴瘤和非肿瘤性病变分别与恶性腮腺瘤进行影像组学比较分析.结果 腮腺动态增强定量图像通过特征提取进行影像组学分析,判断腮腺肿块良恶性的AUC、准确度、敏感性、特异度分别为0.612、0.844、0.500、0.875.多形性腺瘤、腺淋巴瘤和非肿瘤性病变分别与恶性腮腺肿瘤对照进行影像组学分析时,AUC、准确度、敏感性、特异性分别为0.736、0.781、0.909、0.714,0.886、0.880、0.933、0.857,0.805、0.781、0.700、0.818.结论 利用动态增强功能定量图像进行影像组学分析能够初步判断腮腺肿瘤的良恶性,而在区分不同病理亚型的良性腮腺瘤、非肿瘤性病变与恶性腮腺肿瘤中,影像组学的评估效能更好.
目的 探讨不同病理类型及临床分期的非小细胞肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的动态变化及意义,对比非小细胞肺癌患者与健康人群的免疫状态.方法 采用流式细胞术对蚌埠医学院第一附属医院2020年5月—2023年2月呼吸内科和肿瘤内科住院的非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行检测,其中肺鳞状细胞癌55例、肺腺癌49例,另筛选同期健康体检中心25例健康成人作为对照.结果 非小细胞肺癌组的CD3+细胞、CD4+细胞比例分别为(67.43±9.01)％、(37.34±9.15)％,CD4+/CD8+值为1.57±0.80,低于对照组,NK 细胞比例为(21.22±8.06)％,相比对照组明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).肺鳞状细胞癌与肺腺癌相比,各组数据差异均无统计学意义.Ⅲ～Ⅳ期CD3+细胞、CD4+细胞比例分别为(66.33±9.52)％、(36.01±9.44)％,低于Ⅰ～Ⅱ期,NK细胞比例为(22.81±8.43)％,相比Ⅰ～Ⅱ期明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在非小细胞肺癌的发生过程中患者免疫功能受到抑制,并且随着病情的进展这种抑制作用进一步加重,检测非小细胞肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞的占比对了解机体免疫状况、评估病情及指导治疗具有一定的临床意义.
