根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》,《中国运动医学杂志》对论文中有关实验动物的描述,要求写清楚以下事项:①品种、品系及亚系的确切名称;②遗传背景或其来源;③微生物检测状况;④性别、年龄、体重;⑤质量等级及合格证书编号;⑥饲养环境和实验环境;⑦健康状况;⑧对实验动物的处理方式.
在2型糖尿病（T2DM）患者的综合管理中，运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此，国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队，系统整理了近年来国内外高质量文献，编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》，旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等，共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性，期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。
目的:探讨内镜下部分跖筋膜切除术治疗足底跖筋膜纤维瘤的初步临床疗效.方法:回顾性分析我科2020年1月～2022年1月收治的8例足底跖筋膜纤维瘤患者,其中男5例、女3例,年龄36～52岁,平均42.1岁.均为单侧,左侧6例、右侧2例.所有患者手术均在仰卧位下进行,术中在足内侧红白交界线上、跖筋膜纤维瘤两侧分别建立操作通道和观察通道.内镜下在跖筋膜纤维瘤周围清理并造腔后显露病灶,直视下行包含纤维瘤在内的扩大、部分跖筋膜切除术.手术前及末次随访时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS-AH)评分,以及SF-36健康调查简表评分进行疗效评估.结果:术后所有患者切口均获得一期愈合,局部疼痛症状均显著改善.术后随访时间10～22个月(平均17.5个月).VAS评分由术前的6.3±1.0分下降到末次随访时的1.8±0.8分,AOFAS-AH评分由术前的45.5±6.3分提高到末次随访时的86.1±3.5分,SF-36健康调查简表评分由术前的51.3±4.8分改善到末次随访时的83.5±5.0分.术前与末次随访时评分比较差异有统计学意义(P<0.01).至末次随访时所有患者未见跖筋膜纤维瘤复发.结论:内镜下部分跖筋膜切除术治疗创伤小、恢复快、并发症少,治疗足底跖筋膜纤维瘤的短期疗效优良.
近些年来,诸如经颅直流电刺激(tDCS)在内的神经生物力学增能技术广泛应用于提高人体运动能力,包括改善并提升足核心系统的功能表现,并进一步应用于足踝运动医学领域.本综述主要围绕经颅直流电刺激提升足核心系统功能的研究进行回顾,归纳tDCS在足踝运动医学领域中的应用研究成果.现有研究表明,tDCS能够显著降低足底振动觉和触觉阈值、增强足趾夹紧力和足内在肌力量、降低踝关节选择反应时、增加踝关节运动范围等;tDCS能够缓解足部疼痛,联合功能训练能有效提升慢性踝关节不稳人群足踝功能表现.上述研究结果提示该技术具有提升足核心系统功能表现的巨大潜力,尤其是针对足踝损伤人群.未来研究仍需深入探索tDCS改善足核心系统的功能表现的可能机制.
目的:采用不同建模方法建立基于心率联合不同部位加速度计计数的单摇并步跳绳能量消耗(EE)预测模型并验证各模型信度,为单摇并步跳绳能耗测试提供参考依据.方法:选取36名普通大学生(男女比为1︰1)作为研究对象,其中28名为建模组,8名为验证组.受试者佩戴ActiGraph-GT3X+加速度计(佩戴位置:腰部、两侧腕部、两侧踝部)、Polar心率表和CORTEX MetaMax 3B-R2便携式气体代谢分析仪进行不同频率(60次/min、100次/min、130次/min)3分钟单摇并步跳绳测试.收集受试者运动前后及运动期间的各部位加速度计计数、心率(HR)、能量代谢数据.以气体代谢分析仪数据为基准,采用建模组数据建立基于不同部位加速度计计数的线性回归模型和神经网络模型,并回代验证组数据,采用等效性检验和Bland-Altman散点图验证模型信度.结果:(1)在基于不同部位加速度计计数所建线性回归模型和神经网络模型中,均以基于腰部加速度计计数所建模型的预测效果最好.线性回归模型:EEmin(kcal/min)=-0.262-3.897×性别+0.103×心率差(ΔHR=运动中平均HR-安静HR)+0.440×体重指数(BMI)+0.000045×腰部加速度计三轴向量幅值(VM值);神经网络模型:输入性别、ΔHR、BMI及腰部加速度计VM值建立三层(4-6-1)BP神经网络模型.(2)各神经网络模型的平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)和偏差(Bias)均低于线性回归模型,与实测值的相关性(0.780～0.698)均高于线性回归模型(0.695～0.657).(3)各模型Bland-Altman散点图中所有误差点均落入95%置信区间内,而等效性检验中仅有神经网络模型的90%置信区间落入等效区间内.结论:在单摇并步跳绳运动能耗监测时,加速度计最佳佩戴位置为腰部,基于心率和腰部加速度计计数所建立的神经网络模型预测效果最好,可为单摇并步跳绳能耗监测提供参考依据.
目的:了解优秀女运动员压力性尿失禁症状(SUIS)的发生情况及其对生活和训练的影响.方法:采用国际通用的尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)和尿失禁生活质量评分表(I-QOL),对某两个训练基地、6个项目中训练3年以上的女运动员共74人进行调查.其中举重11人、田径10人、花样游泳17人、羽毛球11人、柔道16人、跳水9人,运动水平均为二级以上技术等级,年龄20.54±3.24岁,平均每天训练3小时以上,每周至少训练5天.无泌尿系统和哮喘疾病.结果:74名运动员中有23人表现有压力性尿失禁症状(SUIS),发生率为31.08%.其中举重7人有SUIS,发生率达63.64%,显著高于柔道和跳水运动员SUIS的发生率,并分别高于其它各项目至少1倍以上.健将级运动员SUIS发生率(40.54%)高于非健将级运动员(21.62%),但差异无显著性.在I-QOL的调查中,有18人(78.26%)顾虑咳嗽或打喷嚏,有13人(56.52%)认为对自己的训练有影响,因SUIS感到尴尬的有8人(34.78%),担心不能及时到厕所排尿的有5人(21.7%),到陌生环境不知卫生间位置而有顾虑者3人(13.04%),因SUIS控制饮水量的有2人(9.70%).汇总各条目的得分后可知,21位运动员生活质量受到影响较轻,2名运动员受到中等程度影响.结论:优秀女运动员SUIS的发生率较高,运动项目与运动水平对SUIS的发生有一定影响.SUIS对运动员的生活质量和训练均产生了一定影响.
周期化营养起源于周期化训练,是指有计划、有目的、战略性地实施营养干预,以支持和增强特定的训练适应能力,以及特异性的运动表现.周期化营养策略侧重于碳水化合物(carbohydrate,CHO)和脂肪周期化,主要包括"高训"(training with high-carbohydrate availability,高CHO可用性训练)策略、"低训"(training with low-carbohydrate availability,低CHO可用性训练)策略和"低训高赛"(fat adaptation with carbohydrate restoration,脂肪适应与CHO恢复相结合)策略.本文通过总结不同CHO可用性在实现训练适应和优化运动表现方面取得的研究成果以及相关机制发现:在训练或比赛涉及更高强度的工作量/技战术以及需要最佳运动表现时,有必要使用"高训"策略提供高质量的输出和/或最大化的恢复;而基于中低强度运动的训练负荷可能不需要高CHO可用性的支持."低训高赛"策略对运动表现的益处适用于特定的情况或个体,尽管会带来高强度运动能力的受损,但在定期训练计划中,周密整合"低训"策略将有助于上调细胞信号传导,在促进机体产生训练适应方面具有独特优势.这为未来运动员在运动营养实践方面,依据不同营养目标以及针对不同训练/比赛阶段,优先选择何种CHO可用性周期化提供了参考.
髋关节撞击综合征是中青年人群髋关节运动损伤的常见疾病,也是导致中青年人群早期接受髋关节镜手术干预的原因之一.随着国内外对于这一临床疾病探索的不断深入,有关髋关节与髋周骨性结构之间或髋关节与下肢远端关节之间相互施加生物力学影响的文献也在逐渐丰富.本综述从髋关节撞击综合征与髋周运动链的相关性入手,通过查阅分析现有研究结果,对其中的解剖学因素、生物力学机制以及实际临床意义进行初步归纳及系统总结.
低心肺适能和久坐是心脏代谢疾病的独立风险因素.零食式锻炼(exercise snacks)是指分散在全天中反复进行单次小于1分钟的剧烈运动.作为一种新颖的运动锻炼策略,零食式锻炼既可提高心肺适能,同时又能打破久坐时间.与传统锻炼方式相比,零食式锻炼的突出特点是耗时极少且安排灵活.本文概述零食式锻炼的方法及其有益于心脏代谢健康的现有证据和未来研究方向.
《中国运动医学杂志》为中国科协统一管辖、中国体育科学学会主办、国内外公开发行的国家级专业生物医学学术刊物,以体育与医疗卫生系统从事科研、临床、教学等工作的科技工作者、医务工作者、教练员和院校广大师生为主要读者对象.
马拉松是近些年广泛开展的运动项目,但因其距离长、运动负荷大、耗时长、能量需求高、赛道开放等特点,参赛者身体各器官组织会出现强烈应激反应,加上环境因素影响,导致运动猝死事故频发.本文通过对马拉松运动生理特征、马拉松运动时诱发猝死产生的呼吸与心血管系统以及参赛环境等各方面风险因素的相关文献进行梳理,认为马拉松运动诱发的支气管痉挛、间质性肺水肿是呼吸系统诱发猝死的主要因素;长期大强度耐力训练可能会导致心脏结构、功能和电生理改变,增加运动中心血管疾病发生概率;在马拉松比赛中,因交感神经持续兴奋,运动中心率、血压和心输出量大幅增加,出现心肌缺血、缺氧、氧化应激增加和炎症反应增强等是心血管系统诱发猝死的主要因素;环境温度过高或过低时,容易导致运动者出现电解质紊乱、中暑、失温等,是外部环境诱发猝死的主要因素.建议通过选择合理问卷进行资格筛查,在此基础上利用心电图、超声心动图和心肺运动试验等筛选出高风险预参赛者并予以劝退,再通过合理安排装备和补给站点,及时收集天气和赛道地理情况等,降低马拉松运动中可能出现猝死风险的概率,推动马拉松运动健康发展.
目的:探讨髋关节腔封闭注射形成"超声关节造影"对于髋关节前上盂唇撕裂的诊断价值.方法:回顾性分析64例髋关节腔诊断性封闭注射治疗患者的超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及关节镜手术资料.以关节镜手术和MRI诊断结果作为复合金标准.评估封闭注射形成"超声关节造影"对髋关节前上盂唇撕裂的诊断效能.应用McNemar's检验比较封闭前、后超声诊断髋关节前上盂唇撕裂的敏感度、特异度及准确度.结果:髋关节封闭注射前、后超声诊断盂唇撕裂的敏感度由79.17%提升至85.42%,准确度由73.43%提升至76.56%,但差异均无统计学意义(P值分别为0.250和0.687).封闭注射后,40.63%病例盂唇内裂隙显示更加明显.结论:髋关节封闭注射后,结合注射液形成的"关节腔造影"效果再次进行超声检查,前上盂唇撕裂诊断的敏感度及准确度有增高的趋势.
目的:观察同期有氧与抗阻训练对老年小鼠快缩型骨骼肌蛋白质合成的影响并探讨其潜在机制.方法:16月龄C57BL/6小鼠根据体重随机纳入衰老对照与运动干预组,3月龄同品系小鼠作为青年对照组,每组8只.运动干预组每周一、三、五以自体重3%负荷进行45分钟耐力训练,每周二、四、六以自体重40%～50%负荷进行力量训练,共计8周.末次训练24小时后处死全部小鼠取样.采用苏木精伊红染色切片观察肌纤维横截面积与直径;Bradford法进行蛋白定量;嘌呤霉素表面标记翻译法检测蛋白质合成率;网屏悬吊时间评价协调性;后肢抓握力评价肌肉力量;力竭游泳时间评价运动耐力;免疫印迹法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTORSer2448)、p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6KThr389)、真核翻译起始因子4E结合蛋白1(4E-BP1Thr37/46)磷酸化表达及Ⅱb型肌球蛋白重链(MHCⅡb)的蛋白表达.结果:衰老对照组与运动干预组小鼠骨骼肌纤维横截面积、直径、蛋白质含量、蛋白质合成率、蛋白质合成调控相关蛋白表达、肌肉力量与运动耐力均显著低于青年对照组.运动干预组蛋白质含量、蛋白质合成率、骨骼肌横截面积与直径、网屏悬吊时间、抓握肌力及力竭游泳能力均显著高于衰老对照组,mTORSer2448、p70S6KThr389、4E-BP1Thr37/46磷酸化表达与MHCⅡb蛋白表达较衰老对照组亦显著上调.结论:同期运动训练可以促进老年小鼠快缩型骨骼肌蛋白质合成和肌肉肥大,增强其肌肉力量与运动耐力,具有改善衰老性骨骼肌萎缩的潜力,其机制可能涉及快缩型骨骼肌内mTOR/p70S6K/4E-BP1信号通路的活化.
目的:探究不同测量方法分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号表现的可靠性,并分析年龄和性别对结果的影响.方法:回顾性分析100例于本院行膝关节MRI检查的患者,所有纳入患者均无前交叉韧带损伤史.收集所有患者的人口统计学资料与膝关节MRI图片,利用ImageJ软件分析ACL与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值,并分别以PCL、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值作为参考,计算ACL信号强度比(signal intensity ratio,SIR),分析测量计算方法的可靠性,以及测量结果的相关因素.结果:本研究共纳入100例患者,5种测量计算方法观察者自我重复测量一致性均达到较好的水平(r>0.75);观察者间一致性均达到中等至较好的水平(r>0.7).5种测量方式的结果,仅以PCL为参考的测量结果与年龄和性别均无关,另外4种测量计算方法均受性别影响,且女性SIR低于男性SIR(P<0.05).结论:5种前交叉韧带磁共振信号表现测量方式均有中等至较好的一致性和可重复性表现,但仅以PCL为参考的测量计算方式得到的SIR结果均不受年龄和性别的影响.
目的:建立老年女性习练广场舞的能量消耗(energy expenditure,EE)预测模型,为科学监测老年女性广场舞锻炼能量消耗提供参考.方法:选取50名规律习练广场舞的老年女性(年龄66.7±3.7岁)作为研究对象,其中40名为建模组,10名为验证组.受试者同时佩戴CORTEX MetaMax-3B气体代谢分析仪、配套 Polar 心率表以及5个部位(左右手腕、腰部、左右脚踝)三轴加速度计(ActiGraph-GT3X+),进行广场舞运动EE测试,测试时间为10分钟,包括不同曲风的广场舞.测试后在CORTEX软件中导出所测试的数据,分析指标包括EE、心率(HR)、代谢当量(metabolic equivalent,MET)、摄氧量(oxygen consumption,VO2),在ActiGraph软件中导出所测试的x轴、y轴、z轴以及三轴向量幅值(vector magnitude,VM)的平均计数值.以气体代谢仪测量的EE(kcal/min)作为因变量,体重、心率和加速度计相关指标作为自变量建立EE预测方程.结果:(1)老年女性在进行广场舞锻炼时的EE为4.68 kcal/min,运动强度为4.74±0.82 METs,运动中的平均心率为123±14次/min.(2)体重、心率、腰部和左侧脚踝加速度计计数与EE的相关性较高(P<0.05).(3)建立了单独使用加速度计计数、心率以及加速度计计数联合心率的EE预测方程,其中心率联合左侧脚踝加速度计计数建立的方程预测效果最好,EE(kcal/min)=-1.438+ 0.058×体重+0.023×心率差(ΔHR)+0.015×左脚踝VM(R2=0.626).(4)经验证组数据验证,本研究建立的所有方程的平均绝对误差为0.37～0.76 kcal/min,平均相对误差率为7.48%～15.09%,均方根误差为0.506～1.030.Bland-Altman散点图表明,实测值与预测值的一致性较好.结论:在广场舞运动中,预测能量消耗的加速度计最佳佩戴位置为腰部和脚踝处,加速度计数联合体重、心率建立的方程预测能力最好,可为老年女性广场舞锻炼能量消耗的监测提供理论依据.
内侧半月板桶柄样撕裂(bucket handle tear,BHT)临床常见,损伤范围较大并严重影响膝关节功能,主要继发于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂或ACL重建术后膝关节前后松弛和旋转不稳定.ACL早期重建、正确放置胫骨隧道位置,或联合前外侧结构增强控制膝关节旋转不稳定,有利于降低内侧半月板BHT的发生.内侧半月板BHT最优治疗方法尚有争议,应根据损伤症状、部位、范围、类型和病程选择不同治疗方式,包括支具固定、理疗、富血小板血浆注射、运动疗法等保守治疗,以及半月板修整、修复等手术治疗,但疗效尚缺乏高质量临床证据.内侧半月板BHT通常发生在有血供区域,具有一定愈合能力,随着修复技术的进步及半月板保留策略的倡导,BHT修复在临床中的应用越来越多.本文综述内侧半月板桶柄样撕裂损伤机制和治疗研究进展,为临床决策和康复理念更新提供参考.
目的:利用三维斑点追踪技术(3D-STE)探究健康男性青年在递增负荷运动过程中左心室心肌运动和形变的特点和规律,初步评价在心脏几何形变和心肌力学状态发生变化时的心肌收缩功能储备.方法:研究对象为15名健康男性青年,年龄26.1±6.3岁,身高174.4±4.8 cm,体重72.0±8.2 kg.受试者以平卧位姿势蹬踏功率自行车,强度为50W起步,每3 min递增25 W,最高达到125 W,蹬车频率始终保持在60 转/分钟.在静息状态和每级负荷1 min后以及运动后3 min分别采集心脏常规超声指标、三维斑点追踪技术指标,全程监测心率和血压.获取的指标包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等心脏基础指标;左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)等心脏常规超声功能指标;左心室心肌整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体旋转角度峰值(Rotation)、整体扭力(Tortion)和左心室心肌16节段纵向应变等3D-STE相关指标.结果:在递增负荷运动过程中,HR、SBP、DBP、LVEF、SV、CO等指标随负荷强度的增强而增加,具有统计学意义(P<0.01).GLS、GCS、GAS绝对值在运动过程中出现显著性变化(P<0.01),表现为在运动开始后增加,GLS、GAS在运动负荷为75W时达到最高,GCS在运动负荷为100 W时达到最高,然后均出现降低趋势,但始终高于静息状态;运动后3 min基本恢复.Rotation、Tortion在运动过程中有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).左心室心肌节段中心尖部纵向应变值最大、中间段次之、基底部最小.其中心尖部前侧壁、下壁,中间段下壁、后间隔的纵向应变绝对值变化具有统计学意义(P<0.05).结论:三维斑点追踪技术可以初步评价运动负荷状态下心肌储备功能,在递增负荷运动过程中,运动负荷状态下心脏泵血功能增强,左心室心肌形变幅度随着运动负荷的递增呈现先升高后降低的趋势,始终高于静息状态,主要以心尖部和中间段收缩增强为主.
步行是一个高度进化和自动化的过程,同时又受到大脑高阶认知的影响.然而,随着年龄的增长,步行的自动性降低,受大脑高阶认知的影响增强.研究者采用功能性磁共振成像((functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术和功能性近红外光谱(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)等技术来探究老年人在想象步行和实际步行时大脑皮层的激活机制.fMRI研究发现,在想象步行时,老年人的前额叶、辅助运动区、感觉运动区等脑区激活水平比年轻人高;fNIRS研究发现,在实际步行时,老年人的年龄、步行速度、步行方式以及伴随越障、言语流利和算数等双任务对大脑PFC等脑区激活产生了影响,大脑皮层的激活模式变得更加复杂.未来的研究应结合多学科方法,运用多模态脑成像技术,并详细描述实验和数据处理方法,以深入探索老年人步行的认知神经机制.在此基础上,可以利用相关的脑源性参数来开发认知领域的运动处方,以改善老年人的认知功能和步行表现.
