目的 观察银黄消痤胶囊对痤疮家兔模型皮脂腺及P物质(Substance P,SP)的影响.方法 70只12～13 w龄雄性家兔,随机平均分为空白组、模型组、银黄消痤胶囊高、中、低剂量组、清热暗疮丸组、盐酸米诺环素组7组.除空白组外,其余60只以2％煤焦油溶液涂抹家兔左耳2 w建立痤疮模型.造模成功后,在给药前及给药3 w后,分别在兔耳动脉抽血用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清SP含量及取左耳组织行病理检查.结果 各组实验性粉刺组织学分级比较,治疗后各组与模型组比较,均具有统计学意义(P<0.01).血清SP检测:治疗后银黄消痤胶囊高、中、低剂量组、清热暗疮丸组、米诺环素组与模型组比较有极显著降低(P<0.01);消痤胶囊高剂量组比较中剂量、米诺环素组有显著降低(P<0.05),高剂量组与低剂量组、清热暗疮丸组比较有极显著降低(P<0.01);中剂量组与清热暗疮丸组比较有显著降低(P<0.05).结论 银黄消痤胶囊可降低家兔痤疮模型血清SP含量,银黄消痤胶囊可明显抑制毛囊皮脂腺导管角化异常,表明银黄消痤胶囊可通过降低SP含量及抑制毛囊皮脂腺导管角化异常来治疗痤疮.
目的 观察醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤对脑梗死患者氧化应激反应、脑血流动力学的影响.方法 收集北京中医药大学孙思邈医院2020年4月-2022年4月收治的脑梗死患者80例,随机分为对照组40例,醒脑开窍针刺法、治疗组40例,醒脑开窍针刺法+通窍化栓汤,两组均进行基础治疗,评估治疗效果,测量治疗前及治疗后患者脑内血流动力学、脑损伤标志物及氧化应激指标水平,对比日常生活自理能力及神经损伤情况.结果 治疗后治疗组大脑(前动脉、中动脉、后动脉)平均血流速度、总有效率、血清超氧化物歧化酶(Superox-ide dismutase,SOD)、日常生活能力量表(Activity of Daily LivingScale,ADL)评分显著高于对照组,丙二醛(malond-ialdehyde,MDA)、神 经元特异性烯 醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源 性蛋白(Soluble protein-100β,S100β)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 给予脑梗死患者醒脑开窍针刺法联合通窍化栓汤治疗可显著改善其脑血流动力学及氧化应激反应,恢复患者生活自理能力.
代谢组学等系统生物学的诞生,在中医学与现代医学之间架起了"桥梁".代谢组学技术现已在心衰患者中有了广泛应用.大量研究发现在心衰患者的疾病发展过程中,往往伴随着大量代谢物质的变化.文章概括心衰的代谢物质变化、心衰各个中医证型的不同代谢组学特征以及中医药改善心衰代谢物质的相关研究,探讨代谢组学在心衰疾病诊断、中医证候类型识别和中医药防治心衰疗效评估三个方面的价值..
白癜风为一类色素脱失性疾病,在治疗临床上易诊难治,西医对其发病机理目前尚不清楚.传统中医认为,白癜风主因气血失和,脉络瘀阻所致.由于儿童"脾常不足"的生理特性,儿童白癜风患儿脾胃虚弱证较成人为多见,并且与肠道菌群的功能有一定的联系.结合文献资料及临床经验分析,健脾类中药可通过影响肠道菌群改善胃肠功能紊乱、促进有益菌生长从而影响白癜风的发展进程.
目的 探究半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者的疗效.方法 选取2020年3月—2022年3月宝鸡高新医院接纳的冠心病心绞痛伴抑郁患者88例,随机分为治疗组与对照组,各44例,均接受常规西药治疗,对照组予以盐酸氟西汀,治疗组予以盐酸氟西汀联合半夏厚朴汤加味治疗,评估临床疗效,对比两组患者治疗前后心绞痛发作情况及抑郁、焦虑情况,测量两组血清神经递质水平,记录不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作时疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组血清去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)、5-轻色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平显著高于对照组(P＜0.05);组间不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结讼半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁患者可显著改善其心绞痛症状及神经递质水平,缓解患者抑郁、焦虑情绪,且安全性高.
文章论述《伤寒杂病论》中对于酒的种类:白酒、清酒、苦酒;酒的性质;酒的功效:活血化瘀、温阳散寒、行气活血改变药性、解毒急救;临床应用:酒水同煎药物、以酒煎药、用酒浸药取汁、以酒送服药、以酒洗药;以及酒的使用禁忌、用量等,同时也强调日常生活中用酒的注意事项,为后世酒在中医药中的应用奠定了坚实的基础.
目的 观察自拟疏肝健脾方治疗儿童功能性便秘(Functional Constipation,FC)的疗效及对神经递质水平的影响.方法 选择符合纳入标准的2015年2月-2019年2月至陕西省中医院肛肠科就诊的4～11岁儿童功能性便秘患者198例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各99例,对照组(7.42±2.16)岁,治疗组(7.06±2.02)岁.对照组采用小麦纤维素颗粒治疗,治疗组自拟疏肝健脾方治疗,两组疗程均为4 w.比较两组治疗疗效,检测治疗前后血清一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase,nNOS)、血管活性肠肽(Vasoactive intesti-nal polypeptide,VIP)、P物质(Substance P,SP)及一氧化氮(Nitric oxide,NO)水平,检测并比较治疗前后结肠传输评分,随访治愈患儿3个月及9个月的复发情况,比较两组复发率.结果 治疗2个疗程后,两组患者比较,治疗组总有效率显著高于对照组(x2=8.786,P=0.032),同时,治疗组慢传输评分(t=5.968,P＜0.001)、中医症候评分总分(Z=-2.901,P=0.004)均低于对照组;比较治疗后神经递质水平显示治疗组nNOS、NO水平显著低于对照组(t值分别为9.801、12.691,P值均小于0.01),治疗组SP水平显著高于对照组(t=-17.302,P＜0.01).治疗过程中2组患儿均未出现药物相关不良反应.治疗结束后3个月,对照组3例患儿(9.7％)复发,治疗组2例(10.8％)患儿复发,两组比较无显著性差异(P＞0.5).治疗结束后9个月,对照组复发患儿增至10例(32.3％),治疗组复发患儿增至3例(8.1％),治疗组复发率显著低于对照组(x2=6.362,P=0.012).结论 自拟疏肝健脾方治疗小儿功能性便秘临床疗效显著,改善远期复发率,可能机制与调节患儿肠神经递质水平有关,适合临床推广.
目的 通过对肺结节患者中医体质分布特点和兼夹规律分析,为中医认识肺结节的病机和治疗要点提供客观依据.方法 采用横断面研究方法,对上海2家医院收集的242例肺结节患者进行中医体质调查.比较平和质与各偏颇质的分布特点,使用Logistic回归探索平和质、发病类型和结节大小的相关因素,采用因子分析和Apriori算法对兼夹体质规律进行探索.结果 平和质是肺结节患者的主要体质类型,女性较男性更易表现为偏颇质.在平和质中,气虚质的均分最高,并且倾向转化为气虚-阴虚-痰湿-气郁质、气虚-阳虚质和湿热质.在偏颇质中,以气虚质最多,主要表现为虚实夹杂的体质类型,气虚-湿热-气郁质、气虚-湿热-血瘀质、气虚-阴虚-湿热质和气虚-阴虚-痰湿质是最常见的兼夹体质.气虚质和气郁质是结节大小的相关因素,而湿热质和痰湿质是发病模式的相关因素.结论 气虚质是肺结节的基础体质,郁火与痰瘀是肺结节的重要病机,在防治中需根据平和质与偏颇质而各有侧重.
目的 探讨姜黄素(curcumin)对三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)细胞增殖、迁移和凋亡的影响,并从糖代谢重编程关键靶点的改变角度阐明其作用机制.方法 采用细胞活性检测试剂盒(Cell Counting Kit 8,CCK-8法)和Transwell法检测姜黄素对TNBC细胞MDA-MB-231(MB-231)增殖、迁移和侵袭的影响.流式细胞术和Western blot(WB)检测姜黄素对MB-231细胞凋亡和细胞周期阻滞的影响.实时定量聚合酶链式反应(Real Time-Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-qPCR)和WB法检测姜黄素对糖代谢重编程关键靶点的调控影响.结果 姜黄素剂量依赖性的抑制MB-231细胞的增殖和迁移,显著增加细胞凋亡,并导致S期阻滞,同时也下调了 MB-231细胞中糖代谢重编程关键靶点mRNA表达.WB结果显示,姜黄素也下调了抗凋亡蛋白表达(Bcl-2)和糖代谢重编程关键蛋白的表达,增加了促凋亡相关蛋白(Cleaved-Caspase3、Bax)的表达.结论 姜黄素能明显抑制MB-231细胞的增殖和迁移,并促进其凋亡,作用机制可能与下调Bcl-2/Bax蛋白的表达,诱导肿瘤细胞凋亡,下调乳腺癌有氧糖酵解,调节乳腺癌糖代谢重编程有关.
通过对肘(滚)法的理论基础、原理、操作方法的刨析,认为肘部推拿疗法操作要领为点、(滚)、拨"一动三法",兼点、(滚)、揉三种手法之长,是点、线、面三者结合,具有简、便、廉、验的优点.优势突出,值得推广.
目的 探究针刺联合综合康复训练治疗脊髓损伤患者对其血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)及美国脊髓损伤学会(Ameri-can Spinal Injury Association,ASIA)评分的影响.方法 收集2019年7月-2022年6月榆林市第一医院接纳的脊髓损伤患者80例,随机分为对照组(40例,常规综合康复训练)与治疗组(40例,常规康复训练联合针刺),评估临床疗效,治测量对比两组患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-l,IGF-1)水平、脊髓功能、生活能力、神经病理性疼痛情况及生活质量.结果 治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清BDNF、IGF-1水平、ASIA评分各项评分及功能独立性评测(Function Independent Measure,FIM)评分、WHO生活质量测 定简表(Methods World Health Organization on Quality of Life Brief Scale,WHO-QOL-BREF)评分显著高于对照组(P＜0.05),视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 给予脊髓损伤患者针刺联合综合康复训练治疗有利于改善其神经营养因子水平,提高ASIA评分,降低神经病理性疼痛,提高患者生活能力及生活质量.
玄府、络脉,遍及全身,二者共同作用维持全身气血津液的运行.糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)在中医上归属于消渴内障,由消渴病发展而来,日久脉络瘀阻,玄府闭塞,神机失用.文章基于"玄府-络脉"理论,通过对目络、目玄府的结构与功能进行阐述,分析"玄府-络脉"下 DR的病机为玄府郁闭,络脉瘀滞,并且认为络脉致病多以虚为主,玄府致病多为闭塞,在此基础上,在确定治疗原则时应以通络脉,开玄府为主.临床治疗时倡导补虚以通络脉,辛味药以开玄府,为临床治疗DR提供思路.
目的 应用数据挖掘技术,探究陈志强教授治疗Ⅰ期膜性肾病(membranous nephropathy,MN)用药规律.方法 收集经陈教授门诊采用中药治疗的Ⅰ期膜性肾病病例,规范化录入信息,应用多种软件对所用中药进行频数统计、关联规则分析、关联度分析.结果 共收集处方263条,涉及中药212味,频率超过5％的中药共60味.按其功效分成六类,频数由高到低为:活血化瘀通经类、行气燥湿化痰类、益气健脾温阳类、清热祛湿泄浊类、补益脾肾之阳类、滋养肝肾之阴类.前三类的应用频率均高于90％.陈教授常同类药物多味联用,第一类最多联用7味,前三类3味联用的比例均高于50％.结论 陈志强教授治疗Ⅰ期膜性肾病以活血化瘀、行气燥湿、益气健脾类中药为主,标本同治.
目的 探究补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血液流变学、血流动力学的影响.方法 收集2019年4月-2022年4月西安中医脑病医院收治的慢性脑供血不足患者88例,随机分为治疗组(44例,常规西药+补阳还五汤治疗)、对照组(44例,常规西药治疗),评估临床疗效,测量比较两组患者治疗前及治疗后血液流变学、血流动力学血清炎性因子变化情况,统计给药期间嗜睡、胃肠道不适、皮疹等不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组血浆黏度、红细胞压积均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组椎动脉、基底动脉、大脑中动脉平均血流速度显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组血清白介素-23(interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 给予慢性脑供血不足患者补阳还五汤联合常规西药治疗可显著改善其血液高凝状态,恢复颅内血液动力学,减轻炎症反应,提升整体疗效,且联合给药未见明显增毒表现.
目的 探讨大黄素甲醚(physcion,PHY)对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠的治疗作用及其可能机制.方淡 将SPF级雄性SD大鼠分为5组(n=12):空白组、模型组、PHY低剂量组、PHY中剂量组和PHY高剂量组,治疗4 w后,检测各组大鼠的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glyco-sylated hemoglobin,HbAl c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和视网膜超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的水平;对大鼠视网膜进行苏木精和伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色和原位末端转移酶标记技术(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色;分析视网膜 BCL2 相关 X 蛋白(BCL2 Associated X Protein,BAX)、B 淋巴细胞瘤-2(BCL2)和血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor A,VEGFA)mRNA水平,视网膜细胞核核因子红系 2 相关因子 2(Nuclear factor erythroid 2 related factor 2,NRF2)、Kelch 样 ECH 关联蛋白 1(Kelch like ECH associated protein 1,Keap1)和磷酸化核因子-kappa B p65(p-NF-κB p65)蛋白表达水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠的FPG、HbA1c和FINS水平升高(P＜0.05),视网膜中IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高(P＜0.05),视网膜中SOD、CAT和GSH-PX水平降低(P＜0.05),视网膜中MDA水平升高(P＜0.05);视网膜出现明显病变,视网膜TUNEL阳性率以及BAX和VEGFA的mRNA水平升高(P＜0.05),视网膜中BCL2的mRNA水平降低(P＜0.05);视网膜细胞核NRF2蛋白水平降低(P＜0.05),Keap1和p-NF-KB p65蛋水平升高(P＜0.05).与模型组比较,PHY低剂量组、PHY中剂量组和PHY高剂量组大鼠的FPG、HbA1c和FINS水平降低(P＜0.05),视网膜中IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低(P＜0.05),视网膜中SOD、CAT和GSH-PX水平升高(P＜0.05),视网膜MDA水平降低(P＜0.05);视网膜病变减轻,视网膜中TUNEL阳性率以及BAX和VEGFA的mRNA水平降低(P＜0.05),视网膜中BCL2对的mRNA水平升高(P＜0.05);视网膜细胞核NRF2蛋白水平升高(P＜0.05),Keap1和p-NF-κB p65蛋白水平降低(P＜0.05).结论 大黄素甲醚可有效减轻DR大鼠视网膜损伤,其机制可能与抑制VEGF表达、NRF2介导的氧化应激和NF-κB介导的炎症反应有关.
头痛是临床常见疾病,既可以伴见于其他疾病的过程之中,又可以作为一种单独症状出现.明清医籍文献对头痛的病因病机进行了深入地探讨,表现为明清医家补充和完善了对头脑的认识,更加重视头痛的内外病因病机研究;认为外感头痛多由风寒湿三气引发、以风邪为主,亦与热邪有关,内伤头痛多由情志不遂、禀赋不足、肝肾阴虚、饮食劳倦、外伤久病引起.明清医家的理论探索,为现代头痛病症的中医诊治提供了理论源泉,具有重要的借鉴意义.
目的 观察鍉圆针系统痧疗术对肝火上炎证后循环缺血引起眩晕的临床疗效.方法 选取2020年5月-2021年5月北京市隆福医院收治的45例后循环缺血性眩晕患者中属肝火上炎证者,设计临床随机对照试验,其中治疗组25例,予鍉圆针系统痧疗术及口服强力定眩胶囊;对照组20例,予口服强力定眩胶囊.观察时间为14 d,结束后对比两组眩晕症状评分及治疗后的临床疗效.结果 两组分别与治疗前比较,头晕、乏力等临床症状均有改善,治疗组改善率大于对照组(P＜0.05).两组相比,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 鍉圆针系统痧疗术通过刺激穴位,有效促进皮肤及深层组织血液循环,进而改善大脑血循环,缓解局部肌肉紧张,能够改善后循环缺血性眩晕症状,具有良好的临床疗效.
目的 探讨温阳通腑汤对功能性便秘(functional constipation,FC)阳虚兼阴血亏虚证的临床疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将143例患者随机分为治疗组72例、对照组71例.分别予以口服温阳通腑汤、枸橼酸莫沙必利分散片及对症支持治疗.观察两组临床综合疗效、中医证候积分、结肠传输试验积分、临床症状总积分.结果 治疗组总有效率为90％,对照组为77.1％;治疗后两组患者的中医症状积分、肠传输试验积分、症状积分及复发率的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳通腑汤能明显改善阳虚兼阴血亏虚型FC患者的临床症状,对患者无毒副作用及不良反应,疗效显著,复发率低,是治疗FC的有效药物.
抑郁症发病机制复杂,目前抗抑郁药物可以有效缓解症状,但不能根治,而且长期使用可能会出现一些副作用和依赖性.传统中药知母用于抑郁症的治疗由来已久.随着研究的深入,知母的活性成分知母总皂苷、知母皂苷B-Ⅱ、知母皂苷B-Ⅲ、菝葜皂苷元、薯蓣皂苷元、知母宁以及知母皂苷B-Ⅲ等陆续被鉴定和开发.知母的作用具有多靶点、多通路的特点,涉及了抗神经炎症、抗氧化应激、调节神经递质功能等机制,在抑郁症的治疗中展现出良好的潜力.结合文献,对知母及其活性成分抗抑郁作用机制的研究进展作以综述,以期为研究者深入探究知母抗抑郁作用机制提供参考.
目的 优化沙棘果粉喷雾干燥工艺.方法 采用单因素实验分别考察进风温度、进料流量和辅料含量3个因素对沙棘果粉的营养特性的影响;随后以进风温度、进料流量、辅料含量3个因素作为自变量,以出粉率、总黄酮含量进行综合评分,采用三因素三水平Box-Behnken响应面试验设计,应用Design-Expert.V12.0程序分析所得实验数据,确定最佳干燥工艺条件,改良沙棘果粉的生产过程.结果 优选出的最佳工艺参数为:进风温度为130℃、进料流量为15 mL·min-1和辅料含量100％时,得到的出粉率和总黄酮含量均为最高.结论 优选的沙棘果粉喷雾干燥工艺稳定可行.
