[目的]探讨尿分析仪测定尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)与手工操作法的符合程度,并结合以上4种指标对两种方法进行比较评价.[方法]用CLINITEK100尿分析仪对350例临床病人的尿液进行RBC、WBC、PRO、NIT 4个指标的检测,并与手工操作法进行比较.将测定数据进行统计分析.[结果]RBC、WBC、PRO仪器法阳性而手工法阴性病例较多,占仪器法阳性例数百分率偏高,RBC为29.2%、WBC为23.5%、PRO为¨.8%;NIT仪器法阴性而镜检法阳性的病例较多,占仪器法阴性例数百分率也较高,为22.3%.[结论]尿分析仪只可作为临床的过筛试验,只有在RBC、WBC、PRO、NIT均为阴性时,才可免去显微镜检查;4个指标中任一项阳性的尿液均应作显微镜检查,以得出正确的结论和判断.
[目的]乙型肝炎表面抗原和表面抗体定量测定试剂盒.[方法]时间分辨荧光免疫分析法的分析灵敏度进行建立与分析,以便更好的指导临床诊断和进行流行病学研究.[结果]通过实验研究,乙型肝炎病毒表面抗原定量检测试剂盒和表面抗体定量检测试剂盒的检测低限分别为0.0356 ng/ml和0.548 mIU/ml,生物检测限分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,功能灵敏度分别为0.200 ng/ml和5.00mIU/ml,线性范围分别为0.200ng/ml～300ng/ml和5.00mIU/ml～1200 mIU/ml,并达到中国药品生物制品检定所检定要求.[结论]时间分辨荧光免疫分析法乙型肝炎病毒定量检测试剂盒具有灵敏度高,线性范围宽,特异性强的特点,已能有效应用于临床体外诊断和流行病学研究.
[目的]通过考察信号转导途径MAPK家族研究阿魏酸对氧化损伤的内皮细胞的保护作用机理.[方法]噻唑兰(MTT)比色法检测细胞活力,免疫印迹分析(western-blot)方法检测蛋白磷酸化.[结果]发现用过氧化氢刺激内皮细胞会使将近50%左右细胞死亡,而阿魏酸的加入可以使细胞活力恢复到正常水平的90%左右.并发现过氧化氢可以激活MAPK家族(ERK、p38、JNK),而阿魏酸的加入可以抑制这种作用.[结论]推测阿魏酸可能通过抑制外源性H2O2介导的MAPK途径的激活,从而起到对氧化损伤内皮细胞的保护作用.
[目的]研究挪威产NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特种蛋白金标检测仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)的效果.[方法]采取58例糖尿病患者的抗凝全血,分别使用NycoCard ReaderⅡ分析仪和微柱离子交换法测定样本HbA1c含量,对两种测定方法之间的相关性和NycoCard ReaderⅡ分析仪测定糖化血红蛋白结果的精密度、批内变异、批间变异、干扰因素进行研究.[结果]两种测定方法无显著性差异;NycoCard ReaderⅡ分析仪检测糖化血红蛋白,批内CV值＜1.0%,批间CV值＜2.5%;高浓度的葡萄糖、乳糜、胆红素、对检测结果没有影响.[结论]NycoCard ReaderⅡ分析仪检测HbA1c准确性好、精密度高、干扰因素少、速度快,仪器及试剂成本低廉,适合临床开展.
[目的]研究噬菌体裂解法检测结核分枝杆菌的价值.[方法]应用噬菌体裂解法检测标准菌株H37Rv,5株非分枝杆菌,20株临床分离株及50例临床确诊的肺结核患者标本.[结果]标准菌株、临床分离株的噬菌体裂解试验均为阳性,非分枝杆菌为阴性,50例临床标本中,涂阳培阳、涂阴培阳、涂阴培阴的噬菌体裂解试验阳性率分别为95%、77%、25%,总的阳性检出率为68%.[结论]噬菌体裂解试验检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,并具有简便、快速的特点.
恶性肿瘤是临床上常见的难制性疾病特别是不能手术切除或术后复发的患者,生存的时间短,生存质量差.为改善患者的生存质量,化疗是最常用的治疗方法之一,但化疗药物不但对肿瘤细胞有抑制杀伤作用,对正常细胞特别是白细胞亦有抑制作用,所以在治疗过程中常常出现血液系统毒性作用,而终止化疗,或出现严重的并发症,严重影响化疗结果,一般升白细胞药物有一定的作用,但很难短期内奏效,为此我们设计了在恶性肿瘤化疗过程中,如白细胞低于4.0×109/L.立即输注2 u的白细胞,并口服中西药治疗的方案,经过210例的临床观察,全部能够继续完成化疗,而且未出现严重的并发症,现将治疗情况总结如下.
[目的]建立一种在临床上准确、快速、简便地对乙型肝炎病毒进行基因分型(BCD三型)的方法.[方法]大量分析已分型的HBV基因组序列,寻找出HBV各基因型的型特异性碱基的分布规律,设计型特异性的引物和探针,利用已知全序列HBV建立荧光PCR的基因分型方法.并与PCR-RFLP及S基因测序等分型方法作比较.[结果]荧光PCR方法对已知基因组序列的HBV分型结果与基因组分析完全一致,利用大量随机临床标本摸索的最佳反应条件为94℃,1 min;94℃,10 s,60℃,30 s,40个循环.与PCR-RFLP相比,分型结果一致性在84.0%;与S基因测序分型相比,一致性为96.2%.[结论]利用荧光PCR能灵敏、快速、准确地进行乙型肝炎病毒基因分型,方便临床应用和流行病学调查.
甲胎蛋白(AFP)是肝癌相关糖蛋白,其明显升高或中低水平持续升高是原发性肝细胞癌的诊断依据之一,其短暂升高也可见于肝硬化和急慢性肝炎,所以随访慢性肝病病人监测AFP变化是常用的鉴期诊断及早期发现肝癌的手段之一.目前国内检测AFP主要使用放射免疫方法,其需一定大型设备,并有放射污染问题,使用受到一定限制,国外已淘汰此法.主要使用酶联免疫方法,但药盒比较昂贵,也需一定设备,仅限于较大医院使用.我们参考国外文献发现用抗体亲合免疫印记法半定量检测血清AFP方法简便,且特异性强,敏感性不低于放免方法.适用于基层医疗单位,随访肝癌高危人群.
现代分子生物学技术和病毒基因工程技术的广泛应用,有关HBV前S1蛋白的研究已经取得较大进展.本文综合近年来有关研究成果,从前S1蛋白的基因结构,其在病毒感染、装配、复制、机体免疫应答和病毒分泌清除中的作用,以及在临床上的诊断价值等方面进行探讨.
交叉配血试验,过去是单一的盐水配血法,只能检测出血清中的完全抗体;后来发展到抗人球法,酶法,再到聚凝胺配血法,现在又发展到抗人球蛋白微柱凝胶技术,后几种方法均可检测出血清中的不完全抗体,但微柱凝胶技术由于标本用量少,灵敏度高,特异性强,操作简便,结果可较长时间保存等优点[1].我们自2004年2月～2005年2月对本院输血的病人应用微柱凝胶卡进行Rh血型鉴定,现将结果报告如下:
[目的]通过试验探讨BECKMAN和东芝自动化分析仪测定结果的可比性.[方法]使用RANDOX质控血清对两台自动生化分析仪进行质量监控,分别用两台生化分析仪测定50位病人的4项生化指标:血糖、钙、尿素氮、肌酐,然后对结果进行统计处理.[结果]4项生化指标在两台生化分析仪上的测定结果差别无显著性意义.[结论]利用指定的质控品定期对仪器进行校正,建立统一的室内质控系统是保证检验结果一致性的有效措施.
[目的]监测北京地区肠道致病菌的菌群分布特点及耐药情况.为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月1日～2004年12月31日来我院就诊1154例腹泻患者粪便进行培养,分离出肠道致病菌389例,并对其培养及药敏试验结果进行分析.[结果]分离的肠道致病菌阳性率为33.71%,7月和8月为腹泻发病高峰,占全年的60.15%.致病菌分布以志贺菌中F4为首位,其次为宋内志贺菌和副溶血弧菌.药敏结果氨苄青霉素及复方新诺明耐药率最高,分别为76.0%、71.0%.[结论]头孢类药物耐药率显著低于喹诺酮类药物中的环丙沙星.氧氟沙星.诺氟沙星.左旋氧氟沙星(x2=9.772,P＜0.01).加替沙星耐药率低于其他喹诺酮类药物(x2=3.937,P＜0.05).所以临床在治疗感染性腹泻时,头孢类药物和加替沙星是很好的选择.北京地区肠道细菌染性腹泻的病原种类繁多.有明显季节差异,有菌群流行变化趋势,应密切监控,合理用药.
[目的]探讨抗凝剂肝素,低温保存(4℃)对脂类各种主要成分测定的影响,从而使脂类测定更加标准化.[方法]将同一份标本分别采用肝素抗凝和不抗凝,然后测定2 h血清和低温保存24 h的血清和血浆中的总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白(apo-A1,B).[结果]低温保存对血清中TC,TG,HDL-C的测定没有影响,但对载脂蛋白有影响.低温保存24 h对血浆中的载脂蛋白及HDL-C没有影响,但对TC,TG有影响.不论抗凝与否还是低温保存对LDL-C测定影响非常显著.[结论]标本采集后应及时测定,不能长时间保存.
[目的]为了保证不同血细胞分析仪测定结果的准确性和精密度.[方法]取病人抗凝新鲜静脉血,分别在3台血细胞分析仪上测定.以1800i血细胞分析仪测定结果为准,计算KX-21及21N的相关系数、变异百分率.每两周测定一次,每月统计一次.[结果]连续半年在3台仪器上测定的WBC,RBC,PLT,Hb的新鲜静脉血标本,相关系数均＞0.95,但KX-21WBC,Hb,PIL变异百分率在5月份超出控制范围,7月份Hb和PLT超出范围,同样KX-21NWBC的变异百分率在5月份和9月份超出范围,RBC在6月份和10月份超出范围,PLT在7月份和10月份超出范围,Hb在8月份超出范围.[结论]同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天对血细胞分析仪结果进行质控十分重要,是保证分析结果的准确度和精密度的有效手段和措施.
细菌性角膜炎是眼科常见炎症之一,致病菌多为肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌等[1],而李斯特菌引起角膜炎则少见.李斯特菌是典型的人畜共患病原体,一般存在于污水、泥土和水源中,多可引起人类的脑膜炎和败血症[2].本例中李斯特菌引起角膜炎并发白内障,报告如下:
[目的]探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-c)在冠心病、糖尿病中的预测价值.[方法]选取住院确诊的冠心病患者80例为冠心病组,糖尿病患者60例为糖尿病组(其中糖尿病并发冠心病组40例,糖尿病未并发冠心病组20例),健康正常查体80例为对照组.比较了各组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及计算所得的(nonHDL-c)异常率.[结果]冠心病组nonHDL-c的异常率明显高于其他组,而糖尿病合并冠心病组高于无并发症的糖尿病组.[结论]血清nonHDL-c升高对冠心病具有预测价值,同时可作为糖尿病冠心病发生的预测因子.
[目的]探讨HITACHI 7080全自动生化仪电解质试剂配制问题.[方法]将自配电解质试剂的理化性质、精密度、准确度与原装电解质试剂进行对比分析.[结果]自配试剂与原装试剂理化性质一致,采用自配试剂连续20 d测定朗道(RAN-DOX)质控血清LEVEL2和LEVEL3,其CV均＜5%;20份病人标本用自配试剂与原配试剂测定对比,r＞0.97,两种结果呈高度正相关.[结论]自配HITACHI7080全自动生化仪电解质试剂可以代替原装试剂.
[目的]用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验对其强阳性者采用预防性化疗,降低结核高危人群发病率.[方法]对PPD试验强阳性者采用预防性化疗3个月.[结果]1.PPD试验有卡痕者结核菌感染率比无卡痕者比较差异有统计学意义(P＜0.01).2.实验组PPD试验强阳性者采用预防性化疗后其活动性肺结核患病率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]PPD试验强阳性人群是结核病的高危人群,对其施行预防性化疗是干预其发展为临床结核病的重要措施.
[目的]制备L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺,用吡咯烷酮芳胺酶(PYRase)法快速检出链球菌等病原菌.[方法]采用L-谷氨酸与水加热生成焦谷氨酸,再与对硝基苯胺反应制得L-吡咯烷酮酰-4-硝基苯胺;将其制成酶底物纸片,对底物浓度、最适pH、反应温度及时间进行了探讨,确定了实验的最佳条件.[结果]本法底物最佳浓度为2 mg/ml,最适pH 7.2,反应温度37℃,反应时间10 min.以此条件用自制底物与进口品进行比较其效果完全一致.鉴定了标准菌株9株,临床分离菌株154株.正确率达100%.[结论]本法可代替常规检验方法提前2～3 d报告结果,为链球菌等鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法.
细胞因子作为免疫系统重要的调节因子,与糖尿病发生、发展的关系日益受到重视.IL-6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物活性的细胞因子,作为机体复杂的细胞因子网络中的重要成员,参与机体的各种病理生理过程.近期有文献报道,IL-6基因的异常表达以及IL-6水平的增高与Ⅱ型糖尿病的发生有关[1,2].为了研究IL-6在DMⅡ发病中的作用机理,我们采用ELISA酶免法观察DMⅡ患者血IL-6水平变化,并就其意义作一初步探讨.
