Abstract Background: Admission to university is associated with changes in anthropometric markers of total and central adiposity. Objective: To evaluate the association between anthropometric markers of central adiposity and blood pressure (BP) among university students. Method: Cross-sectional study carried out with 1,113 male and female college students aged between 16 to 25 years old, who entered a public university in the Midwest region of Brazil. Demographic, socioeconomic, and lifestyle data were collected with a self-administered questionnaire. The Body Mass Index (BMI) was used to remove the effect of overall adiposity, and central adiposity was assessed by measuring waist circumference (WC) and neck circumference (NC). General linear models were used to analyze the association of central adiposity anthropometric markers with systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Results: Both central adiposity markers (WC and NC) were associated with SBP and DBP in the non-adjusted analysis (p<0.01). In the final model, only the NC remained directly associated with SBP Conclusion: Among young university students, only NC was associated with SBP after adjustment for potential confounders, including BMI.
Resumo Introdução: Atividades físicas no lazer podem favorecer a saúde mental, produzindo relaxamento. Durante a pandemia de covid-19, os processos de trabalho docente foram modificados com impactos nos hábitos de vida, especialmente na prática de atividade física no lazer. Objetivo: Investigar a associação entre Inatividade Física no Lazer (IFL) e Transtornos Mentais Comuns (TMC) em docentes da rede particular de ensino, no início da pandemia da covid-19. Método: Estudo de corte transversal do tipo websurvey, incluindo docentes de todos os níveis de ensino da rede privada da Bahia. O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) mensurou os TMC. A prática da atividade física foi autorreferida. Associação entre IFL e TMC foi analisada por regressão de Poisson. Resultados: Participaram do estudo 1.444 docentes. A prevalência global de TMC foi elevada: 66,7%. A IFL (RP=1,30; IC95% 1,16–1,45) e a insuficiência de atividade física no lazer (praticou até 2 dias/semana) (RP=1,20; IC95% 1,04–1,37) associaram-se à prevalência de TMC quando comparado a quem realizou atividades físicas 3 vezes por semana ou mais, considerando ajuste por faixa etária, situação conjugal, lecionar no ensino superior, manter outra atividade de lazer, sobrecarga doméstica e insegurança em ficar desempregado. Conclusão: Esses resultados fortalecem a hipótese de associação entre atividade física no lazer e TMC. Favorecer essas atividades é benéfico à saúde mental docente.
Resumo Introdução: Um possível impacto de Programa Bolsa Família pouco descrito é sobre o uso de serviços odontológicos. Objetivo: Descrever características sociodemográficas, comportamentos em saúde bucal e uso de serviços odontológicos da população de baixa renda, incluindo beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) em São Leopoldo/RS, 2018. Métodos: Estudo transversal com 180 famílias inscritas no Cadastro Único do governo federal, selecionadas aleatoriamente, totalizando 658 sujeitos (69,4% de taxa de resposta). Resultados: Dentre os entrevistados, 22,6% já não recebiam mais o benefício do Bolsa Família, 39,5% nunca haviam recebido e 37,8% recebiam o benefício no momento da entrevista. Os beneficiários foram predominantemente mulheres (64,3%) abaixo de 15 anos de idade (45,8%). Observou-se menor percentual de pessoas que visitaram o dentista no último ano no grupo beneficiado pelo PBF (39% contra 40,9% para os que nunca haviam recebido e 51,7% para os que já haviam recebido; p=0,03). Outras variáveis não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). Conclusão: Foram encontradas diferenças no uso e acesso a serviços de saúde bucal entre os beneficiários, ex-beneficiários e não beneficiários do PBF.
Resumo Introdução: A associação entre comportamento sedentário e desfechos em saúde constitui problema de saúde pública. Entre os adultos expostos destacam-se os trabalhadores, especialmente os Agentes Comunitários de Saúde, cujas funções na Atenção Primária podem ser impactadas por práticas inadequadas associadas a agravos e redução da capacidade laboral. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados ao comportamento sedentário em Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Método: Estudo transversal realizado em Montes Claros, MG, Brasil, em 2018, com ACS. Foi avaliada a variável "desfecho comportamento sedentário", por meio do Questionário Internacional de Atividade Física, além dos fatores sociodemográficos, laborais, clínicos e antropométricos. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva, além do teste χ2, a fim de verificar a associação entre a variável desfecho e as variáveis independentes. Posteriormente, para as variáveis que apresentaram valor significativo p<0,250, realizou-se análise multivariada hierarquizada de Regressão de Poisson. Resultados: Participaram do estudo 675 ACS, com predominância do sexo feminino. A prevalência de comportamento sedentário foi de 41,2% em mulheres e 47,3% em homens. Na análise multivariada hierarquizada, foi verificada a associação entre o comportamento sedentário e os fatores no nível distal: idade (RP=0,53; IC95% 0,30–0,93) e cor da pele (RP=1,54; IC95% 1,02–2,31) para os homens e idade (RP=0,70; IC95% 0,57–0,87) e escolaridade (RP=0,74; IC95% 0,61–0,91) para as mulheres. No nível proximal, mantiveram-se associados para os homens a percepção do estado de saúde (RP=1,40; IC95% 0,96–2,05) e a depressão (RP=1,64 IC95% 1,01–2,67). Conclusão: Verificou-se elevada prevalência de comportamento sedentário entre a população estudada, o que denota a importância na prevenção e promoção de fatores sociodemográficos, laborais, clínicos e antropométricos desses profissionais.
Resumo Introdução: O monitoramento de indicadores do pré-natal e perinatais é fundamental para traçar políticas de saúde de mulheres e crianças. Apesar da quase universalização do pré-natal e de a maioria dos partos serem hospitalares, permanece o desafio de prover uma assistência qualificada e equânime. Objetivo: Analisar indicadores do pré-natal e perinatais de Niterói e São Gonçalo, Rio de Janeiro, entre 2017 e 2019. Método: Estudo ecológico com dados dos Sistemas de Informações sobre Nascidos Vivos (NV) e Mortalidade, de maternidades com 500 ou mais NV/ano. Foram descritas características maternas e dos conceptos, causas de morte segundo evitabilidade, e calculados indicadores do pré-natal e perinatais, segundo residência/ocorrência e esfera jurídica. Resultados: Nasceram 18.653 niteroienses e 33.177 gonçalenses; destes, 89,1% dos nascimentos de niteroienses e 35,7% de gonçalenses ocorreram em Niterói. Dos nascimentos de gonçalenses ocorridos em Niterói, um grupo era privilegiado segundo características sociodemográficas, assistido no setor privado e outro, desfavorecido, no público. NV de risco e óbitos predominaram no setor público e entre conceptos de gonçalenses cujo parto ocorreu em São Gonçalo. Prevaleceram causas de morte reduzíveis por adequada assistência à gestação. Conclusão: Desigualdades sociodemográficas são reforçadas com a ocorrência de maior demanda para parto de NV no setor privado e natimortos, no público.
Resumo Introdução: A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) reestrutura práticas e serviços, melhorando os padrões alimentares e o estado nutricional da população. Objetivo: Analisar fatores associados à adequação da estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e o processo de trabalho (PT) das equipes de Atenção Básica (Eqs-AB) e Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Primária (NASF-AB), para a realização da VAN no Brasil. Método: Estudo transversal, com dados do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB/3º ciclo). Para a análise da associação, estimou-se a razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), pela Regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados: Os fatores associados à adequação da estrutura e processo de trabalho das Eqs-AB e dos NASF foram, respectivamente: ser da Região Nordeste (RP=1,704; IC95% 1,31–2,21), municípios com alto índice de desenvolvimento (RP=1,24; IC95% 1,05–1,47) e cobertura de 100% de Estratégia de Saúde da Família (ESF) (RP=1,25; IC95% 1,08–1,43); municípios da Região Nordeste (RP=1,45; IC95% 1,33–1,57), com 100% de cobertura de Estratégia Saúde da Família — ESF (RP=1,08; IC95% 1,02–1,14) e cobertura de mais de 75% do Sistema de VAN (RP=1,26; IC95% 1,01–1,58); municípios de porte populacional grande e muito grande apresentaram duas vezes maior probabilidade de adequação. Conclusão: São necessárias melhorias, investimentos, sensibilização das equipes, NASF-AB e gestores quanto à importância e organização da VAN.
Resumo Introdução: O elevado tempo despendido sentado tem sido associado a desfechos negativos de saúde. Devido às mudanças nos processos de trabalho, o trabalhador passou a realizar sua jornada empregatícia na posição sentada. Objetivo Avaliar a prevalência do tempo sentado e os fatores associados em trabalhadores homens. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 1.024 trabalhadores homens com 18 anos ou mais de um município do interior da Bahia. O elevado tempo sentado foi definido como passar 6 horas ou mais por dia na posição sentada. Variáveis sociodemográficas, de hábitos e comportamentos e relacionadas à saúde/doença foram testadas como explicativas para o evento. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta e adotou-se a entrada hierárquica das variáveis. Resultados: A prevalência de tempo sentado foi de 24,22% (IC95% 21,6–26,9). Maior escolaridade e renda, pior percepção da qualidade de vida e indivíduos com sobrepeso ou obesidade foram positivamente associados ao desfecho. Trabalhadores mais velhos e ativos fisicamente foram negativamente associados com o tempo sentado. Conclusão: Tornam-se necessárias abordagens específicas voltadas para trabalhadores, a fim de que eles adotem hábitos mais saudáveis e de que as complicações provindas pelo excesso de tempo sentado possam ser reduzidas.
Resumo Introdução: A tuberculose tem apresentado avanços em seu controle, entretanto, sua forma resistente persiste como uma ameaça ao sucesso do tratamento. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da tuberculose resistente e seu padrão espacial em uma cidade do Nordeste brasileiro. Métodos: Estudo ecológico com base nos casos de tuberculose resistente em residentes no Recife, Pernambuco, entre os anos de 2005 e 2014, notificados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais de Tuberculose. Foram calculados coeficientes de detecção, indicadores epidemiológicos e operacionais. O padrão espacial foi identificado por meio da densidade de Kernel. Foram utilizadas planilhas eletrônicas, o Google Earth e os softwares Epi Info 7 e QGis 2.18. Resultados: O coeficiente de detecção variou de 0,13 (2005) a 1,11 (2014). Observou-se a predominância de sexo masculino, raça/cor não branca e faixa etária entre 30 e 49 anos. Mais de 40% dos casos apresentaram desfecho não favorável, destacando-se o abandono (18,2%) e o óbito (11,4%). O padrão espacial revela maior densidade de casos ao norte e ao centro-oeste do município. Conclusão: Monitorar a ocorrência da tuberculose resistente e sua dinâmica espacial pode contribuir no direcionamento de ações estratégicas para enfrentamento da doença no âmbito municipal.
Resumo Introdução: O tabagismo é um importante problema de saúde pública em todo o mundo, sendo considerado um dos principais fatores de risco evitável de doenças não transmissíveis. Quando associado à gestação, pode trazer prejuízos para a mãe e para o feto. Objetivo: Desvelar o conhecimento de gestantes sobre o tabagismo durante a gestação. Método: Estudo exploratório de abordagem qualitativa com 10 gestantes residentes da área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior de Minas Gerais. Resultados: Emergiram das entrevistas as seguintes categorias que expressaram o conhecimento das gestantes em relação ao tabagismo na gestação: "consequências do tabagismo materno durante a gestação", "prejuízos da convivência com fumantes" e "orientações recebidas sobre o tabagismo". Conclusão: A investigação evidenciou a necessidade de orientação sobre o tabagismo às gestantes e de apoio dos serviços de saúde, especialmente durante o acompanhamento pré-natal, considerando o contexto socioeconômico na qual estão inseridas.
Resumo Introdução: A rede assistencial sobre drogas é um importante aporte de cuidado, mas sua construção torna-se um desafio. Objetivo: Com base nas diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) para mapeamento da rede, este estudo objetivou identificar quais serviços devem ofertar suporte para desintoxicação, suporte ambulatorial e suporte residencial para usuários de álcool e drogas, segundo a perspectiva de atores-chave. Método: Realizou-se uma oficina entre 33 atores-chave de São Paulo, subdivididos em 3 grupos, sendo utilizada a técnica de grupo nominal. Foi realizada, ainda, análise de conteúdo para avaliar o debate nos grupos. Resultados: Os Centros de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas III englobaram todas as modalidades de cuidado. No componente de suporte residencial, foram também indicados unidades de acolhimento e dispositivos da assistência social. Nas modalidades de desintoxicação e suporte ambulatorial, por sua vez, uma heterogeneidade de serviços foi indicada para a oferta de cuidado aos usuários de substâncias. Conclusão: A caracterização de um modelo assistencial norteado pela integralidade e intersetorialidade contribuiu para a identificação dessa heterogeneidade de serviços nas modalidades de suporte para desintoxicação e de suporte ambulatorial, e a superação do modelo manicomial influenciou a indicação de serviços na modalidade de suporte residencial.
Resumo Introdução: Por ser determinante para o acesso e o uso racional de medicamentos na Atenção Primária à Saúde, a gestão da Assistência Farmacêutica requer avaliações que evidenciem disparidades regionais e subsidiem políticas capazes de fortalecer o desempenho do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Avaliar a capacidade de gestão da Assistência Farmacêutica (AF) dos municípios brasileiros. Métodos: Pesquisa de cunho quantitativo, transversal, com 600 municípios brasileiros representativos das regiões do Brasil. Aplicou-se aos dados obtidos pela pesquisa um protocolo de avaliação da capacidade de gestão da AF previamente publicado. Resultados: A pontuação média obtida pelos municípios no Indicador da Capacidade de Gestão da AF no Brasil foi de 79 pontos (IC95% 76,71–82,61), de um total de 191 pontos. A pontuação máxima obtida nas dimensões do modelo avaliativo foi de 34 (operacional), 28 (sustentabilidade) e 17 pontos (organizacional). Considerando as categorias do modelo utilizado, 57% dos municípios apresentam necessidade de melhoria, e apenas 2% dos municípios encontram-se em situação adequada quanto à estruturação técnica e sociopolítica da AF. Conclusão: Os municípios brasileiros demonstram melhores resultados quanto à operacionalização e sustentabilidade da capacidade de gestão da AF nas regiões Sul e Sudeste, porém em todas as regiões foram observadas importantes fragilidades pertinentes aos aspectos organizacionais, como existência e regularidade da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). Os resultados apontam para as especificidades de cada região brasileira e sugerem necessidade de melhoria nas condições para o desenvolvimento da capacidade de gestão, bem como maior reconhecimento da AF pelas gestões municipais.
Resumo Introdução: Garantir a saúde como direito e dever do Estado, assegurada por políticas sociais e econômicas, persiste como desafio para o poder público, principalmente em relação ao seu financiamento. Objetivo: Identificar a evolução da despesa pública com saúde, do acesso e da resolutividade da Atenção Primária à Saúde em municípios mineiros entre 2006 e 2015. Método: Trata-se de um estudo ecológico descritivo, utilizando indicadores e variáveis provenientes de dados secundários do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DataSUS) e Departamento de Atenção Básica (DAB), abrangendo os 853 municípios do estado de Minas Gerais, agregados por macrorregiões de saúde. Resultados: A média do percentual de recursos próprios aplicados em saúde elevou de 20,6 para 23,27%. A despesa pública municipal com saúde por habitante aumentou de R$ 251,85 para R$ 671,09. Houve ampliação da cobertura populacional pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) de 58,99 para 79,24%. A proporção de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) reduziu de 36,18% para 31,36%. Conclusão: As despesas públicas com saúde cresceram, o acesso foi ampliado pela expansão da cobertura populacional pelas ESF, e a melhoria da resolutividade da Atenção Primária à Saúde foi demonstrada pela redução do indicador "proporção de ICSAP".
Resumo Introdução: O desmame precoce é frequente no Brasil, apesar da importância de o aleitamento materno ser reconhecida. Tal panorama revela a necessidade de priorização da promoção dessa prática, pois a fragmentação da atenção revela a debilidade das redes de apoio e das políticas públicas que respaldam o aleitamento materno no Brasil. Objetivo: Investigar as fragilidades e potencialidades do apoio ao aleitamento materno, segundo a perspectiva de tutores da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. Método: Realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com base no método de construção de narrativa, da qual participaram 60 tutores da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil. Resultados: Os investimentos em recursos humanos constituem uma potencialidade, porém, a falta de comunicação entre os níveis de atenção à saúde e a escassez de recursos financeiros, de flexibilidade nas agendas de trabalho e de pontos de apoio especializados para atendimento consistem em fragilidades levantadas. Conclusão: O fortalecimento das políticas públicas brasileiras é primordial para o avanço da adesão ao aleitamento materno, e a integração entre todos os pontos e níveis de atenção da rede se torna possível quando há abertura para discutir, traçar metas e objetivos em comum, além de investimentos em formação permanente e sensibilização para o trabalho na área.
Resumo Introdução: O controle da hipertensão arterial sistêmica constitui um importante problema de saúde pública. Objetivo: Avaliar o controle da pressão arterial e descrever as características do tratamento medicamentoso de adultos e idosos hipertensos. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com hipertensos com idade ≥18 anos das zonas urbana e rural do município de Rio Branco (AC). Foram feitas análises bivariada e multivariada entre o desfecho "controle da pressão arterial entre os hipertensos", e variáveis potencialmente associadas foram realizadas por odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95%. Resultados: A proporção de pressão arterial não controlada foi de 71,2% entre os hipertensos, e 45,7% não estavam em tratamento medicamentoso. Após o ajuste, a chance de ter a pressão arterial não controlada foi maior entre aqueles com hiperlipidemia mista (OR 3,29; IC95% 1,20–8,96). A terapia combinada (OR 0,20; IC95% 0,01–0,08) e a história prévia de doenças cardiovasculares (OR 0,35; IC95% 0,16–0,76) contribuíram para o maior controle da doença. Conclusão: A prevalência do controle da hipertensão arterial na população de estudo foi baixa, sendo a hiperlipidemia mista o fator associado a esse menor controle. Por outro lado, a presença de outras doenças cardiovasculares e a terapia medicamentosa combinada contribuíram para o melhor controle.
Resumo Introdução: Os casos de tuberculose (TB) não notificados em vida refletem as dificuldades no acesso ao diagnóstico e tratamento da doença. Objetivo: Analisar os determinantes epidemiológicos e clínicos dos óbitos por TB com notificação pós-óbito no Brasil de 2015 a 2018. Métodos: Estudo transversal, baseado nos dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A população do estudo incluiu óbitos por TB notificados em vida e pós-óbito no período de 2015 a 2018. Foram empregados o teste qui-quadrado de Pearson e um modelo de regressão logística hierárquica, que estimou as Odds Ratio (OR) considerando o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: No período do estudo foram notificados 357.128 casos de TB, sendo 12.419 (3,5%) óbitos pela doença. Indivíduos de raça/cor parda (OR 1,60; IC95% 1,17–2,19), com diabetes (OR 1,42; IC95% 1,01–2,00), que não realizaram radiografia de tórax (OR 5,02; IC95% 3,77–6,68) e baciloscopia (OR 4,11; IC95% 2,32–7,25) apresentaram maiores chances de notificação pós-óbito quando comparados com outros tipos de notificação. Conclusão: Os resultados revelam que a ocorrência de notificação pós-óbito está associada aos determinantes que respondem ao acesso às ferramentas de diagnóstico da tuberculose.
Abstract Background: Doulas are an occupational activity that offers emotional, physical, and educational support to pregnant women. Objective: The aim of the study was mapping available studies on the social role played by doulas in Brazil and worldwide. Methods: Searches were carried out in the databases of Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), the Cochrane Library, SciELO, the Virtual Health Library, and the PubMed search engine for publications up to December 2022 and without chronological restriction. Original articles were included that addressed the social activities carried out by the doulas, studies in the English language, and those available in full. Results: The final sample consisted of 31 original articles, 51.6% of which highlighted the activities performed by doulas, 34.5% the access of doulas to hospital and community-based health services (CBHS), and 13% highlighted the economic role of the doula in the public and private health systems. Conclusions: The insertion of doulas in Hospitals and CBHS has proven to be important for the public and private health system, being also fundamental in the health education of women in situations of social vulnerability. The subject is still quite incipient in the scientific literature, requiring studies to be conducted to deepen the area.
Resumo Introdução: A Espessura Média-Intimal Carotídea (Emic) é um marcador de aterosclerose e preditor de doenças cardiovasculares, entretanto, são escassos os estudos dos fatores associados à Emic em populações específicas. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à Emic em adultos e idosos do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com 2.488 pessoas entre 20 e 79 anos, participantes do Study of Health in Pomerode (SHIP-Brazil). Avaliou-se a Emic por ultrassonografia, e a alteração do espessamento foi observada por valores ≥0,90 mm. As variáveis independentes envolveram aspectos sociodemográficos, de estilo de vida, condições de saúde e doenças crônicas. Utilizou-se regressão de Poisson bruta e ajustada com estimativas de Razões de Prevalência (RP) e intervalos de confiança. Resultados: A prevalência de Emic elevada foi de 10,9% (idosos 42,5%, adultos 4,7%); maior em homens (13,2%) do que em mulheres (8,7%). Nos adultos, sexo masculino (RP=1,75), ex-tabagista (RP=2,06), tabagista (RP=2,15), razão cintura-quadril elevada (RP=2,09), hipertensão (RP=2,19) e placas nas carótidas (RP=2,34) foram associados com Emic elevada. Em idosos, houve associação por sexo masculino (RP=1,33), insuficientemente ativos (RP=1,39), razão cintura-quadril elevada (RP=1,34) e placas (RP=1,54). Conclusão: Ações de prevenção e controle da Emic elevada envolvem elevar a atividade física, cessar o tabagismo, e a prevenção da hipertensão e do excesso de gordura abdominal.
Resumo Introdução: O trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) é apontado como essencial para o controle da transmissão comunitária da COVID-19. Objetivo: Realizou-se um estudo descritivo, de análise documental, sobre a caracterização do trabalho dos ACS de março de 2020 a janeiro de 2021. Métodos: Os dados sistematizados foram analisados conforme categorias: apoio à saúde e segurança ocupacional; atribuições rotineiras e novas competências para resposta à COVID-19; gestão de recursos humanos; capacitação especifica sobre a COVID-19; suporte social dos usuários. Resultados: A análise empreendida permitiu identificar dois tipos de respostas: do campo científico/militante, essencial para caracterizar o trabalho dos ACS conforme a orientação comunitária e territorial e com direcionamentos propositivos aos estados e municípios; e a resposta do campo político e burocrático do governo federal, insuficiente e descoordenada, que suscitou recomendações e diretrizes genéricas e escassas, que não contemplaram uma normatização de ações em todo o território nacional. Conclusão: A sistematização das respostas à pandemia da COVID-19 pode desdobrar lições e debates sobre a governança em saúde, fundamentais para o enfrentamento de outros eventos sanitários.
Resumo Introdução: No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), os Cuidados Paliativos (CP) devem ser integrados à prática assistencial de qualquer profissional, equipe ou instituição. Objetivo: Analisar desafios da atuação profissional durante a implantação de cuidados paliativos pediátricos. Método: Estudo qualitativo, em hospital materno-infantil, de janeiro a maio de 2020, com 32 profissionais entrevistados em grupo focal, e uso de análise temática. Resultados: 1) Fragilidades e desencontros na indicação de CP, em que os entrevistados admitiram barreiras para indicação e prática dos CP, desconhecimentos, associações com abandono e terminalidade, dúvidas sobre uso e benefícios, resistência, e desarranjos nos processos de trabalho; 2) Dissensos e contradições na oferta dos CP, nos quais os profissionais não se percebem responsáveis pela assistência paliativa, questionam o modelo consultivo existente, e alegam sobrecarga e problemas de comunicação; 3) Iniciativas facilitadoras da prática paliativa, com estratégias para incorporação dos CP na prática, como integração da equipe, troca de informações, posturas empáticas, e uso do Projeto Terapêutico Singular. Conclusão: Há necessidade de capacitação e sensibilização das equipes assistenciais, e maior integração com equipe de CP para uniformização de práticas e autonomia dos profissionais na assistência. Além disso, valores, crenças e questões culturais e de formação precisam ser enfrentados para diminuir posturas de resistência.
Resumo Introdução: Novas intervenções de dança aplicadas na reabilitação da doença de Parkinson permitem diferentes benefícios nos sintomas motores da doença. Objetivo: Analisar a influência do samba brasileiro na sensação de fadiga de indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Participaram 47 indivíduos, média de idade 68±9,3 anos, 24 do grupo controle (GC) e 23 do experimental (GE). O GC foi formado por aqueles que não participaram da intervenção, e o GE por indivíduos que participaram do protocolo de dança. A coleta de dados foi dividida em dois momentos, pré e pós-intervenção, com questionário composto por: Informações gerais; Mini Exame do Estado Mental; Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS); Qualidade de vida (PDQ-39); Fadiga (FSS-BR); Mudanças Percebidas. Resultados: Os resultados mostram que após as 12 semanas, o GE apresentou uma melhora nos escores do FSS-BR, assim como o GE apresentou melhora significativa no UPDRS total, bem como na comparação entre os dois grupos no período pós-intervenção. Quanto aos escores do PDQ-39, depois da intervenção houve mudança significativa nos valores totais apenas no GE. Conclusão: Conclui-se que o samba brasileiro parece influenciar a sensação de fadiga de indivíduos com doença de Parkinson, bem como os valores do UPDRS e da PDQ-39.
