目的:探讨采用完整结肠系膜切除术对老年人结肠癌患者实施手术治疗后获得的临床效果以及安全性.方法:选取2018年1月至2020年12月本院48例结肠癌患者进行研究,所有患者年龄均在60岁以上,记录为老年群体.随机分为常规组(采用常规手术方法进行治疗)和研究组(采用完整结肠系膜切除术进行治疗),各24例;比较两组患者治疗总有效率、并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率.结果:研究组24例患者完成治疗后,显效14例58.33％,有效8例(33.33％),无效2例(8.33％),总有效22例(91.67％);常规组24例患者完成治疗后,显效4例(16.67％),有效10例(41.67％),无效10例(41.67％),总有效14例(58.33％);研究组治疗总有效率91.67％高于常规组(58.33％)(P＜0.05);研究组吻合口瘘患者1例(4.17％),出血患者1例(4.17％),残端肿瘤残余患者1例(4.17％),总计3例(12.50％);常规组吻合口瘘患者3例(12.50％),出血患者4例(16.67％),残端肿瘤残余患者4例(16.67％),总计11例(45.83％);研究组并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率12.50％低于常规组45.83％(P＜0.05).结论:完整结肠系膜切除术有效应用,可将患者治疗效果显著提升,并将吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余等系列并发症降低,可促进老年人结肠癌患者总体预后水平提升.
目的:探究双轨道互动护理对老年高血压病患者自我效能、健康行为的影响.方法:收集本院于2019年8月至2022年6月接诊的104例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按护理模式的不同将患者纳入观察组(n=52)、参考组(n=52).参考组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以双轨道互动护理,对比两组护理前后血压值[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分,对比两组健康行为达成率.结果:护理后,观察组DBP、SBP水平较参考组低,SRAHP中的营养、心理安适、运动、健康责任评分均较参考组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的戒烟戒酒、定期运动、合理饮食、遵医服药、监测血压行为达成率较参考组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双轨道互动护理有助于控制高血压患者的血压值,提高其健康行为自我效能,促进其相关健康行为的养成.
目的:研究经鼻高流量吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性观察.方法:选取2021年6月至2023年2月本院收治的102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按不同治疗方法分为2组,各51例.对照组给予常规综合干预治疗,观察组给予经鼻高流量吸氧辅助常规方式治疗.比较两组临床疗效、血气指标、生理指标、氧合指数及生活质量.结果:观察组治疗总有效率为94.12％(48/51),高于对照组的78.43％(40/51),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)为(76.69±7.26)mmHg、pH为(7.56±0.07),高于对照组的(68.43±7.08)mm-Hg、(7.41±0.09);二氧化碳分压(PaCO2)为(42.56±7.68)mmHg,低于对照组的(55.87±5.21)mmHg;血氧饱和度(Sa02)为(96.21±5.36)％,高于对照组的(90.45±5.21)％;呼吸频率(RR)为(22.41±3.89)次/min、心率(HR)为(74.97±10.2)次/min,低于对照组的(27.86±3.97)次/min、(83.54±10.53)次/min;氧合指数(Pa02/Fi02)为(274.68±5.27)mmHg,高于对照组的(215.55±40.26)mmHg;生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的躯体功能评分为(85.70±6.57)分、社会功能评分为(80.04±5.05)分、心理功能评分为(82.03±6.30)分、物质生活状态评分为(84.00±7.12)分,高于对照组的(68.87±5.21)分、(68.93±5.26)分、(70.11±6.12)分、(71.34±6.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经鼻高流量吸氧辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果显著,可有效缓解患者缺氧状态,纠正患者血气及生理指标,提高患者生活质量,安全可靠.
目的:研究整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果.方法:将内分泌失调型肥胖患者作为本次研究对象,收治时间2017年2月至2018年2月,将200例患者按照电脑随机法分组,观察组100例实施整体护理、对照组100例实施常规护理,比较和分析两组护理效果.结果:观察组内分泌失调型肥胖患者护理后焦虑(6.22±1.24)分、抑郁(6.01±1.33)分与对照组相比存在差异(P＜0.05).观察组内分泌失调型肥胖患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).观察组内分泌失调型肥胖患者社会角色(90.21±1.54)分、生理功能(92.65±1.54)分、情感功能(91.54±1.67)分、社会功能(92.85±1.02)分、精神状态(95.52±1.31)分均高于对照组(P＜0.05).结论:内分泌失调型肥胖病人中应用整体护理干预,能够有效改善其生活水平,同时消除其负面情绪.
目的:分析中西医结合科学干预中小学生干眼症效果.方法:选取2019年11月11日至2019年12月11日佳木斯市郊区四丰联校的学生389例为观察对象,采用天津索维干眼筛查仪诊断干眼症,给予389例学生中西医综合科学干预,1个月后进行干眼症检测,比较不同性别、年龄学生干预前后干眼症比例.结果:本实验389例中小学生中,患干眼症33例,占比8.48％,中西医干预后干眼症患儿降低至11例,干预后干眼症患儿比例明显低于干预前(P＜0.05).本实验195例男性中小学生中患干眼症占比5.64％,194例女性中小学生中患干眼症占比11.34％,女性中小学生患干眼症比例明显高于男性中小学生;中西医干预后男性干眼症患儿降低至3例,女性干眼症患儿降低至8例,干预后男性、女性干眼症患儿比例明显低于干预前(P＜0.05).本实验231例小学生中患干眼症占比6.06％,158例初中生中患干眼症占比12.03％,初中生患干眼症比例明显高于小学生;中西医干预后小学生干眼症患儿降低至5例,初中生干眼症患儿降低至6例,干预后初中生、小学生干眼症患儿比例明显低于干预前(P＜0.05).结论:中小学生干眼症患病率约为8.48％,且女性、高年级发病率高于男性、低年级学生,给予中西医结合科学干预可有助于防治干眼症,降低干眼症发病率.
目的:探讨健康体检人群肺部结节检出情况及影响因素,为肺部结节防治工作有效开展提供指导.方法:选取2021年4月至2022年4月在福建省立医院健康体检中心接受肺部结节筛查的体检者1000例进行分析.根据肺部结节有无情况将其分为对照组(无肺部结节)与观察组(有肺部结节),通过两组相关资料整理统计,分析健康体检人群肺部结节影响因素.结果:1000例体检者共检出620例有肺部结节,其中450例为实性结节,170例为亚实性结节,肺结节检出率为62.00％,其中实性结节占比72.58％,亚实性结节占比27.42％;疑似肺癌16例,随访确诊6例.男性占比51.61％、有吸烟史者占比70.97％、有饮酒史者占比54.84％、有肿瘤家族史者占比6.45％、有高血压病史者占比74.84％、体质量指数异常者占比64.52％、有高血脂史者占比64.52％、体育运动缺失者占比50.00％、有职业暴露者占比84.84％、有负性情绪者占比77.42％,均高于对照组(P＜0.05);Logistics回归分析结果显示男性、年龄较大、有吸烟史、有高血压史、负性情绪是健康体检人群发生肺部结节的危险因素(P＜0.05).结论:健康体检人群中肺部结节检出率较高,性别、年龄、吸烟行为(包括被动吸烟)、高血压患病情况、负性情绪等均可影响肺部结节发生.临床在肺部结节、肺癌筛查时应对此类患者给予高度重视,以提高筛查准确率,保证肺部结节患者的尽早检出与早期诊疗.
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者PHF19基因表达水平及其临床意义.方法:通过实时荧光定量PCR方法检测69例初诊MM患者、20例难治复发MM患者及正常对照PHF19基因表达,分析其表达水平与临床特征、疗效及预后之间的关系.结果:初诊患者PHF19水平明显高于正常对照(0.0206 vs0.0008,P=0.000);相比于初诊患者,难治复发患者PHF19水平显著升高(0.0206 vs 0.0798,P=0.022).在初诊患者中,以PHF19基因表达水平中位数作为分界值,分为低表达与高表达组,PHF19基因表达水平与患者性别、年龄、免疫球蛋白亚型及疾病负荷无相关;不同DS、ISS分期患者PHF19基因表达水平无统计学差异(P＞0.05);中位随访22个月,PHF19基因低表达组OS率及PFS率优于高表达组.结论:PHF19基因表达与患者疗效和预后存在一定相关性,PHF19高表达患者预后不良.
目的:分析为患者进行血常规检验中应用静脉采血法与末梢采血法的临床准确性.方法:2018年11月至2020年6月,在本医院接受血常规检验的患者纳入研究,共164例,通过抽签将所有患者平均分成实验组和对照组,分别给予静脉采血法与末梢采血法.比照两组患者的采血用时与血常规检验指标.结果:两组患者的平均红细胞血红蛋白量进行对比,提示实验组患者略高,无统计学意义(P＞0.05).两组患者的血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白浓度进行对比,提示实验组患者均更高;两组患者的白细胞计数与采血用时进行对比,提示实验组患者均更低;均存在显著差异(P＜0.05).结论:相比于末梢采血法,为患者进行血常规检验中应用静脉采血法的效果更为理想,其临床准确性更高,能够为临床疾病诊治提供科学且准确的数据支持,同时其用时更短.
目的:探究肺癌患者应用支气管动脉化疗栓塞术的安全性和有效性分析.方法:分析本院2021年9月至2022年9月收治的69例肺癌患者,根据治疗方式的不同进行划分,其中行支气管动脉灌注化疗患者34例为对照组,行支气管动脉化疗栓塞术患者35例为观察组.比较两组患者治疗效果、治疗后肿瘤标志物水平、生活质量水平及不良反应发生情况.结果:治疗后经增强CT扫描观察组患者病灶强化程度低于对照组;肿瘤标志物水平下降程度、生活质量评分均优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况无明显变化(P＞0.05).结论:肺癌患者应用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,其效果显著,可有效抑制肿瘤病灶发展,提高患者生活质量水平,该治疗方式更为安全可靠.
目的:通过建立小鼠T1DN模型,观察对照组、T1DN组及PDTC组的实验结果,研究吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对血管内皮生长因子(VEGF),色素上皮衍生因子(PEDF)二者表达的影响,探讨PDTC在糖尿病早期使用对糖尿病肾病(DN)的发展影响.方法:36只SPF级雄性BALB/c小鼠,适应性喂养后随机分为对照组,T1DN组及PDTC组,每组12只,将STZ用柠檬酸缓冲液配制为20mg/mL的STZ注射液,以0.1mL/1Og对T1DN组、PDTC组小鼠进行一次性腹腔注射制作1型糖尿病模型,对照组给予盐水注射,成膜后(空腹血糖≥16.7mmoVL,C肽≤0.8ng/mL),PDTC组腹腔注射PDTC 60mg/kg隔日一次,持续2周,另外两组同体积生理盐水腹腔注射.T1DN组、PDTC组连续4周出现尿微量白蛋白,C肽≤0.8ng/mL,考虑1型糖尿病肾病成膜.小鼠记录体质量后麻醉,拔眼球采血分离血清检测BUN,Cr、HbA1c,FINS,随后处死并观察肾脏,胰腺病理改变,免疫组化检测VEGF、PEDF表达水平.结果:T1DN组、PDTC组小鼠BUN,Cr、FINS及β细胞功能指数降低,HbAlc增高(P＜0.05);与T1DN组相比,PDTC组小鼠BUN,Cr、FINS及β细胞功能指数升高,HbAlc降低(P＜0.05).T1DN组小鼠肾组织中VEGF的表达增高,PEDF的表达降低;PDTC组小鼠肾组织中VEGF的表达降低,PEDF的表达增高.光镜下T1DN组胰腺萎缩,胰岛数量明显减少,伴胰岛萎缩,体积变小,肾小管上皮细胞肿胀,胞浆疏松淡染,肾小管上皮细胞核肿大,肾小球毛细血管丛清晰,PDTC组病理改变轻于T1DN组.结论:PDTC在糖尿病肾病小鼠中下调VEGF、上调PEDF的表达,对1型糖尿病肾病有保护作用.
目的:探讨骨髓间充质干细胞移植促进跨区皮瓣术后血管新生的作用.方法:通过全骨髓差异贴壁法获取骨髓间充质干细胞,进行经90％融合后消化传代扩增,至第3代后行CD29+、CD90+、CD34-以及CD45-细胞免疫表型鉴定后待检,选取40只体质量为300～350g的SD大鼠作为研究对象,并按照数字随机法进行分组,每组各20只,对照组切取大鼠背部一侧跨3个区皮瓣后缝回原处,观察组切取大鼠背部一侧跨3个区皮瓣,缝回原处1h后,以1mL/100g的标准注射骨髓间充质干细胞悬液于尾静脉,浓度:1 ×106个/mL.观察两组SD大鼠1w后的皮瓣坏死率、choke血管的管径.结果:第3代SD大鼠分离培养的骨髓间充质干细胞中CD29、CD34、CD90、CD45的阳性率分别为98.2％,、0.82％、93.5％和2.22％.术后1wSD大鼠对照组皮瓣坏死率为(29.37±4.08)％,choke血管的管径为(182.17±22.24)μm,观察组SD大鼠皮瓣坏死率为(10.29± 3.24)％,choke血管的管径为(225.34±22.19)μm,两组存在显著差异(P＜0.05).结论:骨髓间充质干细胞移植能够有效提高皮瓣新生率,并具有促进choke血管扩张的作用.
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)在特发性肺纤维化(IPF)患者稳定期和病情加重期的水平变化,研究其潜在的价值以探讨CysC水平变化与肺功能之间的关系.方法:共纳入30例IPF患者(稳定期17例,加重期13例)和15例健康受试者.检测研究对象的肺功能指标、C-反应蛋白(CRP)、CysC水平.结果:稳定期IPF及加重期IPF患者血清CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),但两组特发性肺纤维化组间CysC水平差异无统计学意义(P＞0.05).特发性肺纤维化患者中血清CysC水平与血清CRP水平呈正相关(r=0.568,P＜0.01);CysC水平与FVC％pred呈负相关(r=-0.438,P＜0.05).结论:研究结果显示,稳定期IPF组及加重期IPF组CysC水平均升高,CysC水平的升高可能与IPF患者的肺功能下降和炎症反应有关.
目的:探究恩度(酪氨酸激酶抑制剂)联合靶向治疗药物EGFR-TKI(重组人血管骨皮抑制素)一线治疗晚期老年NSCLC的有效性及安全性.方法:选取2019年1月至2020年12月期间于本院进行治疗的NSCLC患者164例,将所纳入的所有患者依据随机数列表法分为研究组与参照组,每组82例.其中参照组应用靶向EGFR-TKI 一线药物进行治疗,研究组患者则在此基础上联合恩度进行治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及KPS评分(卡氏功能状态评分)、BMI指数(身体质量指数).结果:经治疗后,研究组患者肿瘤的控制情况相较于参照组更具优势,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后不良反应总发生率相较于参照组患者并无显著差异(P＞0.05),治疗前两组患者KPS与BMI指数无显著差异(P＞0.05),经治疗后,研究组患者指标显著高于参照组,恢复效果较好(P＜0.05).结论:恩度联合靶向治疗药物EGFR-TKI一线治疗晚期老年NSCLC的治疗效果较好,能够有效改善患者KPS与BMI指数,但仍存在用药安全性问题,患者不良反应发生情况未取得有效改善,但总体对于肿瘤的控制效果较好.
目的:探讨五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织中TLR4/MYD88通路表达的影响.方法:C57BL/6小鼠30只,随机分为对照组、模型组、治疗组,各组10只.模型组、干预组小鼠自由饮用3％葡聚糖硫酸钠溶液7d造模,对照组正常喂养7d.造模成功后治疗组的10只小鼠,用3.84g/(kg·d)中等浓度的五味苦参肠溶胶囊溶液灌肠7d;模型组的10只小鼠分别进行等容量的0.9％氯化钠灌肠7d后;对照组正常喂养7d.观察各组小鼠的临床症状及体征计算疾病活动指数(DAI)评分;实时聚合酶链反应(rt-PCR)检测模型小鼠结肠组织TLR4/MYD88通路表达的水平.结果:模型组和治疗组DAI评分均显著高于对照组(P＜0.05),且治疗组DAI评分较模型组显著降低(P＜0.05).模型组TLR4、MYD88水平均高于对照组(P＜0.05),且治疗组TLR4、MYD88水平低于模型组(P＜0.05).结论:FSEC对UC小鼠有治疗作用,FSEC能通过降低TLR4、MYD88而发挥治疗作用.
目的:分析血清人软骨糖蛋白39(HCgp-39)、糖类抗原(CA)-125水平与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征的相关性.方法:前瞻性选取2018年12月至2020年12月本院收治的84例EC患者作为研究对象,均检测血清HCgp-39、CA-125水平,并经诊刮活检病理检查评估患者临床病理特征.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清HCgp-39、CA-125水平对EC患者不同病理特征的预测价值.结果:经诊刮活检病理结果显示,84例患者中国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅰ-Ⅱ期72例,Ⅲ-Ⅳ期12例;淋巴结转移11例,无转移73例;Ⅲ-Ⅳ期患者、淋巴结转移患者血清HCgp-39、CA-125水平分别高于Ⅰ-Ⅱ期、淋巴结无转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型、组织分化程度患者血清HCgp-39、CA-125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);绘制ROC曲线,血清HCgp-39、CA-125水平及联合检测预测EC患者Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移的AUC＞0.7,具有较高的预测价值.结论:血清HCgp-39、CA-125水平与EC患者的临床病理特征有关.
目的:探讨常规超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)在诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的诊断价值.方法:分析本院2019年1月至2022年12月收治的108例(138个结节)HT合并甲状腺结节患者的常规超声、SWE检测结果,以病理结果为"金标准",分析常规超声、SWE及其联合检测对HT背景下甲状腺结节良恶性的鉴别价值.结果:138个结节中良性结节90个(65.22％),包括结节性甲状腺肿72个(80.00％,72/90),甲状腺腺瘤12个(13.33％,12/90),结节腺瘤样变3个(3.33％,3/90),增生结节3个(3.33％,3/90);恶性结节48个(34.78％),乳头状甲状腺癌46个(95.83％,46/48),髓样癌2个(4.17％,2/48);常规超声、SWE联合的灵敏度为93.75％明显高于单用常规超声或弹性成像的75.00％、77.08％(P＜0.05);但联合检测的特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较常规超声、弹性成像检测比较无明显差异(P＞0.05).结论:常规超声联合SWE对HT背景下甲状腺癌有较高的诊断鉴别价值,联合较单用对HT背景下恶性甲状腺结节的灵敏度明显提高.
目的:分析集束化护理在学龄期哮喘患儿中的应用效果.方法:选取2022年1月至2022年12月期间收治的学龄期哮喘患儿75例,按照随机数表法方式分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组实施常规护理,研究组采用集束化护理,对比两组患儿的护理效果.结果:研究组喘息、咳嗽、胸闷等症状消失时间及住院时间短于对照组,肺功能改善情况优于对照组,护理依从性、护理满意度、舒适度及生活质量均高于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理的实施能够有效缓解学龄期哮喘患儿症状,增强其依从性,促进患儿肺功能及生活质量提升.
目的:探讨在新医科背景中互联网思维下将思政教育融入神经病学教学中的效果.方法:选取佳木斯大学2022级临床专业学生200名,以随机分配的原则将学生分为两组,每组各100名.研究组采取在PBL、CBL混合式教学方法的基础上,融入互联网背景下的思政教育;对照组采取PBL、CBL混合式教学方法.根据成绩及课程满意度评价教学效果.结果:研究组的课堂表现、随堂测验、实践成绩、分析讨论、团队配合、期末考试及综合成绩均高于对照组,差异显著;调查问卷分析结果提示研究组的满意度显著高于对照组.结论:采用在PBL、CBL混合式教学方法下融入思政教育的授课方法较未融入思政教育的PBL、CBL混合式教学方法具有明显的优越性.
目的:分析肺结核分枝杆菌感染与趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1α(IL-1α)、白介素1β(IL-1β)水平的关系.方法:选取2018年1月至2020年1月在新乡市中心医院就诊的肺结核分枝杆菌感染78例(结核组)和60例正常健康人群(对照组),采集受试者血清,采用酶联免疫吸附法与q-PCR法检测MCP-1、MIF和IL-6、IL-1α、IL-1β水平及其信使核糖核酸(mRNA)含量表达.结果:结核组MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β 水平均高于对照组(P＜0.05);结核组 MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β mRNA 含量均高于对照组(P＜0.05);血清MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β与肺结核分枝杆菌感染均呈正相关(P＜0.05);联合血清因子诊断敏感度、特异度高于单独 MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β(P＜0.05).结论:MCP-1、MIF、IL-6、IL-1α、IL-1β 参与肺结核分枝杆菌感染,且上述因子水平与疾病呈正相关,联合因子诊断可提高敏感度.
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(ITF)的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年10月至2021年10月在本院治疗的81例老年ITF患者的一般资料.其中行实施动力髋螺钉(DHS)和PFNA内固定术38例和43例,分别设为对照组和观察组.比较两组围手术期相关指标、髋关节恢复优良率,对两组术后8、12、24、48h的疼痛情况(VAS评分)予以比较,评估两组术后并发症发生率.结果:与对照组相比较,观察组手术、骨折愈合、住院时间均较短,且术中出血量较少(P＜0.05);与对照组76.74％相比较,观察组髋关节恢复优良率94.73％明显较高(P＜0.05);观察组术后8、12、24、48h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);与对照组20.93％相比较,观察组术后并发症发生率5.26％明显较低(P＜0.05).结论:对老年ITF患者行PFNA内固定术治疗,能有效缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者髋关节功能的恢复,同时也能有效降低术后并发症发生风险.
