目的:优化萱草解郁颗粒提取液喷雾干燥工艺参数.方法:以喷雾干燥颗粒得率为考察指标,以进风温度、空气输入量、浸膏相对密度和蠕动泵流速为喷雾干燥工艺参数,按星点设计,对结果进行多元线性回归分析,优选最佳条件.结果:各项指标的二项式拟合度均优于多元线性回归方程,喷雾干燥最佳工艺参数为进风温度 125℃,空气输入量 5.2 m3/h,浸膏相对密度 1.08,蠕动泵流速10 mL/min;其中药液相对密度和空气量对颗粒得率影响显著.结论:采用星点设计-效应面法可优选得到最佳喷雾干燥工艺,预测性良好.
膝外翻是一种常见的儿童膝关节畸形,它改变了儿童下肢正常力线的排列、身体姿势和步态模式,严重影响患儿步行功能.临床上,了解膝外翻儿童步态特征对于早期干预膝外翻畸形至关重要,使用步态分析技术可以精确评估膝外翻儿童下肢异常步态,获取更多具有临床价值的步态参数,对帮助制定治疗计划以及对治疗效果进行再评价具有重要意义.本研究从儿童膝外翻的分类与特点、步态分析技术、膝外翻儿童步态周期特点、步态分析技术在儿童膝外翻的应用进行综述,进一步探讨步态分析技术在儿童膝外翻的应用价值.
骨化性肌炎是一种异位骨化性疾病,是发生在肌肉和其他软组织中的罕见疾病.目前,骨化性肌炎的诊断较为困难,容易误诊为骨恶性肿瘤而行手术切除,给患者造成严重的身心损害.本文报道 1 例发生竖脊肌内的骨化性肌炎,并综合形态学特点、免疫组织化学染色、USP6荧光原位杂交检测等明确诊断,以提高临床及病理医师对此类病变的认识.
目的:探讨叙事护理对耐多药肺结核患者心理痛苦及生活质量的影响.方法:选取 2021年8月至2022年4月我院收治的90例耐多药肺结核患者,按患者住院的顺序依次分为对照组和干预组,各45例.对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上采用叙事护理.采用DT量表评估其心理痛苦程度,采用SF-36量表评估其生活质量.结果:对照组45例患者中,DT得分≥4分共计30 例,检出率达66.67%,干预组45 例患者中,DT得分≥4分共计 16例,检出率为35.56%,干预组患者心理痛苦水平低于对照组(P<0.05).生活质量评估,干预前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组生活质量除PF和BP外其余评分因子均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:叙事护理应用于耐多药肺结核患者中,可有效改善患者心理痛苦,激发患者战胜疾病的信心,从而改善其生活质量.
目的:探讨乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的原因及治疗方法.方法:分析江苏省中医院内分泌科2022年10月收治的1例糖尿病肾病患者因注射乙酰半胱氨酸注射液致血管性水肿的可能性及治疗方法.结果:1例54岁男性患者因发现血糖升高20年余,尿沫多3月余入院.入院第4天给予乙酰半胱氨酸注射液8g+果糖注射液250 mL静脉滴注,第6天患者输液后出现右手手背和面部水肿的血管性水肿症状,立即停药并给予抗过敏治疗,对症治疗后患者上述症状消失,入院第 11天病情好转出院.结论:乙酰半胱氨酸注射液很可能引起患者血管性水肿.注射该药物时应注意减小滴速,谨慎用于有药物过敏史、哮喘的患者,同时注射时应注意监护.
皮肤恶性黑色素瘤(CMM)是皮肤来源的高度恶性肿瘤,发病率不高,但恶性程度高,致死率高,早期可发生转移.准确地判定肿瘤分期并行规范的治疗可明显改善预后,提高患者生存率.外科手术仍是CMM治疗的基础.随着分子检测的开展,靶向和免疫等精准治疗的快速进展,局部不可切除或晚期的CMM治疗显著获益,但仍需继续探索.本文就近年来对该病的治疗研究进展作如下综述.
目的:探究理论教学与OSCE相结合的急诊护理实习教学方法的应用效果.方法:选择2021年在我院实习的护理专业专科生76人作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38人.对照组采用传统教学方法,观察组采用理论教学与OSCE相结合的急诊护理实习教学方法,评价护生认可率及出科成绩.结果:95%以上的护生认为理论教学与OSCE相结合的急诊护理实习教学方法可以激发学习兴趣,利于培养护生的临床思维、分析及解决问题的能力,能够提高教学效果,护生较为满意.对比两组护生心肺复苏考核平均成绩和总平均成绩,结果显示观察组护生心肺复苏考核平均成绩和总平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:理论教学与OSCE相结合的急诊护理实习教学方法有利于提高护生临床分析、判断和思维能力,护生认可率提高,护生出科成绩提高,在临床急诊护理教学中值得推广,并在教学中需要通过不断总结经验,进一步完善与规范.
ICU患者病种复杂,病情较多严重,需要护士对患者病情信息时刻掌握并且及时作出决策.信息化系统的广泛使用也对护理人员有了更高的要求,故信息化系统的熟练使用是ICU护士必需的技能,以便为患者提供个性化、高质量的护理.本文综述了各信息化系统在ICU中的使用现状,以期为进一步评估ICU护理的信息化提供参考.
目的:采用网络药理学理论与方法从成分-靶点-通路的角度分析润肠通便合剂治疗便秘的作用机制.方法:利用TCMSP数据库获取润肠通便合剂的主要化学成分及其对应靶点,并借助Uniprot数据库转化为标准基因;通过GeneCards与DisGeNET数据库获取便秘的相关靶点,将润肠通便合剂的主要成分靶点与便秘相关的靶点进行匹配映射,然后得到润肠通便合剂治疗便秘的关键靶点.利用STRING网站,获得关键靶点的PPI网络图;通过R语言的clusterProfiler包进行GO富集分析与KEGG信号通路分析,利用Cytoscape软件构建成分-靶点网络、中药-关键成分-关键靶点网络,并计算网络拓扑参数.结果:润肠通便合剂治疗便秘的关键成分有26个,包括槲皮素、β-谷甾醇及山柰酚等,关键靶点22个,包括IL-6、FOS及IL1B等.通过富集分析得到IL-17、Toll-like及TNF等21条信号通路.结论:润肠通便合剂通过多成分-多靶点-多通路来发挥治疗便秘的整体作用,为润肠通便合剂治疗便秘的物质基础及作用机制提供了理论依据.
目的:利用生物信息学方法筛选肾小管间质纤维化关键基因,预测肾小管间质纤维化潜在治疗药物.方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE66494 基因表达谱芯片数据,应用R软件筛选差异表达基因,STRING数据库构建蛋白质互作网络,Cytoscape软件筛选关键基因,GeneMANIA数据库进行功能富集分析,Connectivity Map(CMap)数据库预测潜在治疗药物.结果:共筛出 337个差异表达基因,其中103个上调,234个下调.共筛选出DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)、非SMC凝聚素Ⅰ复合亚基G(NCAPG)、母体胚胎亮氨酸拉链激酶(MELK)、泛素结合酶E2 C(UBE2C)、驱动蛋白家族成员 20A(KIF20A)五个肾小管间质纤维化关键基因,其主要富集在细胞周期相关功能,共预测达拉菲尼、舒尼替尼、nutlin-3三种小分子化合物,可能对肾小管间质纤维化有治疗作用.结论:TOP2A、NCAPG、MELK、UBE2C、KIF20A关键基因可能与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关.达拉菲尼、舒尼替尼、nutlin-3可为后续肾小管间质纤维化治疗药物研究提供参考.
目的:探讨血栓弹力图(TEG)动态检测在创伤患者输血方案中的指导意义.方法:回顾性分析兰州大学第一医院创伤中心 2021年12月至 2022 年 10 月采用输血治疗的25 例患者,依据指导输血方式不同分为对照组(常规凝血结果指导输血)12 例和观察组(血栓弹力图结果指导输血)13例.对比对照组,观察组输血前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]变化;对比观察组输血前后血栓弹力图数据变化,对比两组血制品用量及预后情况.结果:输血后两组患者APTT,PT,TT均低于输血前(P<0.05),FIB均高于输血前(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05).观察组输血后血栓弹力图结果反应时间值(R),凝固时间值(K)均低于输血前(P<0.05),Angel值大于输血前(P<0.05),血栓形成的最大幅度(MA)无统计学意义(P>0.05).结论:血栓弹力图可以观察凝血全程,指导成分输血,为患者提供高效的输血方案,避免血制品浪费,极大改善患者预后情况.
三联预康复是近年提出的康复新模式,通过术前干预,增强患者围手术期的活动耐力,减轻心理负担,改善营养状况,进而促进患者术后早日康复.三联预康复目前已在国内外多个学科中开展实施,但在国内乳腺癌领域仍处于起步阶段.本文对三联预康复的起源与发展、乳腺癌患者实施三联预康复的必要性及时机、三联预康复在乳腺癌患者中的应用及实施过程中的阻碍因素等方面进行综述,以期为乳腺癌患者术前康复策略的优化推广提供参考.
目的:探讨保乳术后辅以容积旋转调强放疗(VMAT)在早期乳腺癌患者中的应用效果.方法:选择 2020年 6 月至 2022年6月收治的早期乳腺癌保乳术后患者50例,根据放疗方法将其分成对照组和观察组.观察组 25例患者用VMAT放疗,对照组 25例患者用IMRT放疗,观察比较相关指标.结果:观察组CI(0.52±0.06)低于对照组(0.70±0.09),HI(1.03±0.09)低于对照组(1.32±0.11),V100%(9.62±1.35)%低于对照组(40.78±5.16)%,V105%(1.35±0.61)%低于对照组(24.30±1.34)%,V110%(0.05±0.02)%低于对照组(5.13±1.18)%,心脏Dmean(513.04±67.35)cGy低于对照组(641.29±85.42)cGy,V20%(5.10±1.17)%低于对照组(17.57±3.28)%,健侧肺脏Dmean(15.48±4.35)cGy低于对照组(29.46±5.27)cGy,患侧肺脏Dmean(805.63±90.72)cGy低于对照组(915.86±105.24)cGy,V20%(15.16±3.96)%低于对照组(18.30±4.63)%,皮肤不良反应4.0%低于对照组24.0%,心脏毒性反应 8.0%低于对照组 32.0%,放射性肺炎 4.0%低于对照组 28.0%,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:保乳术后辅以VMAT放疗对早期乳腺癌患者的治疗安全性高,计划靶区与危及器官的剂量学指标不同程度降低,对患者机体造成的损伤较轻.
目的:探讨目视化管理结合二维码识别技术在手术室仪器设备的管理中的应用效果.方法:将2022年1 月至2022年6月采用传统方法管理手术室仪器设备作为对照组,将 2022 年 7 至 2022 年 12 月采用目视化管理结合二维码识别技术管理仪器设备为实验组,对比两组仪器设备归位率、维修率、手术室护士的理论知识、操作水平以及手术医生满意率.结果:观察采用目视化管理结合二维码识别技术后,手术室仪器设备维修率低于对照组(P<0.05),仪器设备归位率、手术室护士的理论知识、操作水平及手术医生满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用目视化管理结合二维码识别技术管理模式,降低了仪器设备的维修率,提高了仪器设备归位率、护士操作能力、手术医生满意度,也提升了手术室仪器设备的管理水平.
近年来,科学技术研究随着我国国民经济的飞速发展,已进入了一个繁荣期.与此同时,出现了少数抄袭剽窃、伪造数据、重复发表、虚假署名、一稿多投、不实参考文献等学术不端行为,严重影响了科技期刊的正常出版工作.
目的:探讨中医体质分布规律在原发性肝癌的预防和治疗中的指导意义.方法:检索CNKI、万方、维普等中文数据库和PubMed、Highwire、Elsevier(Science Direct)、Springer Link、Medline、Wiley InterScience、Europe PMC等外文数据库,筛选正常人群体质和原发性肝癌中医体质文献,进行数据分析.结果:共筛选出原发性肝癌人群中医体质的文献5篇,一般人群体质文献1篇.总结发现正常人群和原发性肝癌偏颇体质均高于平和质,原发性肝癌偏颇体质比正常人群占比更高.在偏颇体质中,气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质可能更容易导致原发性肝癌.原发性肝癌的体质存在性别差异.结论:原发性肝癌以偏颇体质为主,男性为主.在偏颇体质中,气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质可能更容易导致原发性肝癌的发生.
目的:探讨重度烧伤患者的烧伤程度与心脏损伤的相关性分析.方法:选取甘肃省人民医院2017年2月至2019年2月收治的重度烧伤患者54例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均为重度烧伤,烧伤面积TBSA≥50%Ⅱ度以上烧伤,检测患者血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ca2+、血乳酸(LAC)水平及与烧伤面积之间的相关性.结果:烧伤面积与Ca2+呈负相关性(P＜0.05),烧伤面积与LAC(P=0.019)CK(P=0.001)、CK-MB(P=0.044)、LDH(P=0.006)呈正相关性(P＜0.05).结论:在早期烧伤患者中,烧伤的严重程度与心脏损伤有明显的相关性,烧伤面积越大,心脏损伤可能越重.
目的:分析某综合医院近8年来新发现的HIV/AIDS患者初诊内、外科室的临床特征和血液学检验指标,为HIV/AIDS患者的早诊提供参考.方法:采用回顾性分析方法,收集2013-2020年甘肃某综合性医院首次确诊HIV/AIDS患者的一般人口学特征信息、初诊科室、临床症状和血液学检验相关指标并进行统计学分析.结果:395例首次确诊HIV/AIDS患者中,男女比率约为8∶1;省内358 例(90.63%),省外 37 例(9.37%);感染者以汉族(319 例,80.76%)最多,其次为回族(36 例,9.11%);已婚人群 249 例(63.04%),未婚 97例(24.56%);出生年份以 1970～1979 年(104 例,26.33%)和 1980～1989年(97例,24.56%)居多,另外 1969年之前出生的老年退休群体(106例,26.84%),感染率较高;文化程度高中及以下(186 例,47.09%)占比较高.初诊科室 19个,其中 8 个内科科室(226 例,57.22%);11个外科科室(169 例,42.79%).内科HIV/AIDS患者症状多表现为发热、呼吸困难、消瘦、淋巴结肿大、咳嗽咳痰、腹泻、厌食、疲乏、血小板减少;外科HIV/AIDS患者症状多表现为便血或肛门不适、皮疹或红斑、生殖器尖锐湿疣、尿道疼痛或排尿问题.从内、外科HIV/AIDS患者血液细胞数及相关指标进行分析,内科HIV/AIDS患者的LYM较外科患者低,RDW-CV和PDW较外科高,说明LYM、RDW-CV及PDW指标对于判断HIV/AIDS患者当前所处的病程阶段和进展具有重要意义.结论:首次确诊HIV/AIDS患者就诊内科比外科多,多表现为HIV感染相关症状,处于AIDS期;就诊外科科室广泛,除结直肠外科和皮肤科等科室,其他科室临床症状多无特异性,处于无症状期.医务工作者需提高对艾滋病临床相关症状的警惕,结合流行病学史、临床特征和实验室血液检查等进行综合诊断.
目的:分析柳州地区中老年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布特点.方法:回顾性分析2019年1 月至2021年 12月在广西医科大第四附属医院检验科检测HPV高危型(HR-HPV)及HPV低危型(LR-HPV)的中老年女性,共分为两组,分别是中年组28521例,老年组2472例,采用cobas4800进行14种HR-HPVDNA分型,阳性为HPV16型、HPV18型.荧光定量PCR分析仪AGS4800检测阳性LR-HPV分型、HPV16型、HPV18型分析HPV感染情况.分析高危、低危的混合感染率,不同年龄段的中年组、老年组的亚型分布情况.结果:本次调查结果的中老年妇女共30993例,其中中年组妇女为28521例,HPV感染率为7.4%(2123例);老年妇女为2472例,HPV感染率为11.4%(282例).不同年龄组HPV、HR-HPV阳性率差异具有统计学意义(P<0.05).中年HPV感染率在60～64岁达到高峰,HR-HPV在50～54岁达到高峰.老年组感染率在70～74岁达到高峰,HR-HPV在65～69岁达到高峰.两组感染以单一亚型为主,共1834例,中年组为1602 例,老年组为232例.结论:柳州地区HR-HPV、LR-HPV、HPV阳性率均较高,建议加强中老年女性的宣传教育、保健卫生相关方面工作.采取针对性措施、加强监测力度以及对适龄女性推广HPV多价疫苗的应用.
目的:探讨海恩法则在肿瘤专科医院门诊手术室护理安全管理中的应用效果.方法:选取2021年5月至2022年3月我院门诊瘢痕疙瘩手术患者 100 例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用原有的门诊手术护理常规落实安全管理,观察组患者采用基于海恩法则理论的护理安全管理.制定护理安全管理措施并分析两组患者不良事件发生率以及护理满意度.结果:两组患者不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度等方面优于对照组(P＜0.05).结论:肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理模式,可降低门诊手术患者的护理安全隐患,减少门诊手术室护理不良事件的发生率,提升专科护理质量,提高患者满意度.
