随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理、社会因素对健康的影响受到医学界的高度关注.现代医学和心理学研究证实,很多种疾病都能找到其致病的心理因素,这些因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传一样也能引起躯体疾病.
目的 探讨神经生长导向因子 2(Slit2)在宫颈癌患者组织切片中的表达及与预后的关系.方法 将 110 例宫颈癌患者设为观察组,同时将 100 例子宫肌瘤患者设为对照组,采用免疫组化染色法检测两组研究对象组织切片的 Slit2 表达.结果 观察组患者 Slit2 蛋白阳性表达率为 37.27％,显著低于对照组患者(P＜0.05);TNM分期Ⅲ期～Ⅳ期、有淋巴结转移组织患者Slit2 阳性表达率分别为 15.79％和 13.04％,显著低于Ⅰ期～Ⅱ期、无淋巴结转移组织患者(P＜0.05);Slit2 阴性表达者中位无进展生存期和总生存期分别为 21 个月和 30 个月,显著短于 Slit2阳性表达者(P＜0.05).结论 Slit2 在宫颈癌患者中表达下调,与临床病理及预后有一定关系,提示 Slit2 蛋白在细胞凋亡中具有重要作用.
目的 分析基于前馈控制(FFC)理论的护理干预在胸腔镜肺叶切除术(TL)患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 将 100 例TL患者以随机数字表法分为观察组和对照组,各 50 例.对照组患者给予PCIA及常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予基于 FFC理论的护理干预,比较两组患者术后不同时间段视觉模拟评分量表(VAS)评分、Bruggermann舒适(BCS)评分、术后机体转归指标、术后 24 h PCIA按压次数、患者满意度.结果 术后 24h 观察组患者 VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组患者拔除尿管时间、首次排气时间、首次下床时间均早于对照组,术后 24 h PCIA按压次数少于对照组,满意度高于对照组(P＜0.01).结论 基于 FFC理论的护理干预可有效减轻 TL 患者术后疼痛感,缩短胃肠功能恢复时间,提高患者舒适度及满意度.
目的 探讨散发性结直肠癌患者血清长链非编码 RNA GACAT3(LncRNA GACAT3)、微小 RNA-485-5p(miR-485-5p)的表达及其临床意义.方法 对 62 例散发性结直肠癌患者(研究组)、53 名健康志愿者(对照组)采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 GACAT3、miR-485-5p的表达;采用 LncBase网站对 GACAT3 与 miR-485-5p的结合进行预测,并采用 Pearson相关分析法分析 GACAT3 与 miR-485-5p的相关性;根据 GACAT3 与 miR-485-5p 相对表达量平均值将研究组患者分为 GACAT3 高表达组(29 例)、GACAT3 低表达组(33 例)和 miR-485-5p 高表达组(30 例)、miR-485-5p低表达组(32 例),分析不同临床特征患者 GACAT3、miR-485-5p 表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 GACAT3、miR-485-5p 对散发性结直肠癌的诊断价值;采用Kaplan-Meier曲线分析散发性结直肠癌患者 5 a 生存情况.结果 研究组血清GACAT3 相对表达量高于对照组,血清 miR-485-5p 相对表达量低于对照组(P＜0.01).散发性结直肠癌患者GACAT3 与miR-485-5p存在互补结合的核苷酸位点,GACAT3 与miR-485-5p呈显著负相关(r=-0.306,P＜0.05).肿瘤不同分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期患者血清GACAT3、miR-485-5p表达情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05 或 0.01).ROC 曲线显示,血清 GACAT3 与 miR-485-5p联合诊断散发性结直肠癌的曲线下面积为 0.918,95%CI 为0.865～0.970,诊断敏感度为 0.806,诊断特异度为 0.887.GACAT3 低表达组平均生存期高于高表达组,miR-485-5p低表达组平均生存期低于高表达组.结论 散发性结直肠癌患者血清GACAT3 表达上调,miR-485-5p表达下调,二者呈负相关,并可能作为散发性结直肠癌诊断及评估患者预后的重要指标.
目的 探讨药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性收集 252 例患者临床资料,按治疗方法分为两组,对照组患者(176例)行药物洗脱支架治疗,研究组患者(76 例)行药物涂层球囊治疗.比较两组患者的临床基线资料、出血危险因素、冠状动脉造影特点,并电话长期随访应用效果.结果 治疗后,研究组患者冠状动脉单支血管病变、支架内再狭窄、冠状动脉迂曲病变发生率高于对照组(P＜0.05 或0.01);研究组患者冠状动脉三支血管病变发生率、冠状动脉分叉病变发生率、双重抗血小板治疗时间、1 年内靶血管血运重建率以及欧美出血学术研究会 2、3、5 型出血发生率和发生风险低于对照组(P＜0.05 或 0.01).结论 药物涂层球囊治疗中老年急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者,具有疗效好、安全性高等优点.
为助力健康中国战略实施,加强精神神经医学领域的学术交流,促进相关学科融合,推动我国精神神经医学学科高质量发展,2023年10月19日至21日,由新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)、北京大学第六医院河南医院、河南省心理卫生协会主办的"第六届中原精神神经医学论坛暨2023年河南省心理卫生协会年会"在河南新乡举办,论坛期间同时举办"河南省生物精神病学重点实验室""河南省精神心理疾病临床医学研究中心"等学科平台学术委员会会议.
目的 探讨健康信念模式联合配偶支持在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法 将 120例乳腺癌手术患者按随机数字表法分成两组,各 60 例.对照组患者给予常规干预措施,研究组患者在对照组基础上增加健康信念模式联合配偶支持干预.干预前后分别采用心理痛苦温度计(DT)、成人特质希望量表(ADHS)、自护能力测定量表(ESCA)评估两组患者的心理痛苦程度、希望水平及自护能力,统计干预前后两组患者心理痛苦检出率.结果 干预后两组患者 DT评分均较干预前下降,且研究组低于对照组(P＜0.01).干预后两组患者 ADHS、ESCA总分及各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P＜0.01).干预后研究组患者心理痛苦检出率低于对照组(P＜0.05).结论 健康信念模式联合配偶支持对乳腺癌手术患者心理痛苦程度、希望水平及自护能力有较好的改善作用,值得临床推广.
近日,河南省精神病医院李文强教授以第一作者在国际著名期刊《Nature Human Behaviour》上发表了题为《Genome-wide meta-analysis, functional genomics and integrative analyses implicate new risk genes and therapeutic targets for anxiety disorders》的研究成果.河南省精神病医院特聘教授东南大学生命健康高等研究院、东南大学附属中大医院罗雄剑为通讯作者.河南省精神病医院为第一作者单位.
目的 探讨陆航部队直升机飞行员疲劳状况评定中疲劳量表-14(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)两种工具的相关性.方法 对 392 名陆航部队直升机飞行员现场集中进行 FS-14 和FAI测试评定疲劳状况,对测试结果进行分析,并对两量表的相关性进行Φ相关分析、Pearson积差相关分析.结果 不同飞行时间飞行员 FS-14、FAI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05或 0.01),其中飞行时间为 100 h～2 000 h的飞行员疲劳程度FS-14、FAI评分较低(F=15.951、9.558,P＜0.01).两个量表对飞行员疲劳程度评定结果有显著关联性(χ2 =64.325,Φ相关系数=0.414,P＜0.01).FS-14 各因子评分与 FAI 的因子 1、因子 2、因子 3 评分呈显著正相关(r=0.149～0.495,P＜0.01),与 FAI 的因子 4 评分存在显著负相关(r=-0.138～-0.107,P＜0.05 或 0.01).结论 FS-14 和 FAI对陆航部队直升机飞行员疲劳的评定结果存在的关联性非常紧密,两量表各因子间也密切相关.
医学研究,无论涉及动物或人体,必须在符合医学伦理学原则的前提下开展,对不符合伦理要求的研究施行"一票否决".本刊拒绝发表不符合伦理要求的论文,即日起作者在投递论文时,须同时提交和上传有第一作者单位盖章的医学伦理学证明批件,并在文中相应处列出批件编号.
目的 探讨守望相助管理模式在精神科病房保护性约束中的应用效果.方法 对河南省精神病医院中西医结合科的 32 名医护人员运用守望相助管理模式.比较守望相助管理模式实施前(2021 年 3 月～8 月)和该模式实施后(2022 年 3 月～8 月)患者的保护性约束率和医护人员人文关怀能力量表评分,并通过半结构式访谈了解医护人员对实施守望相助管理模式后的认识和感受.结果 守望相助管理模式实施后,患者的保护性约束率低于实施前(P＜0.01),医护人员人文关怀能力量表总分及各维度评分均高于实施前(P＜0.01).结论 守望相助管理模式降低了精神科患者保护性约束率,提高了医护人员的人文关怀能力,提升了医护人员主动学习意识和工作主动性.
目的 探讨双心护理模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响.方法 将 78 例PCI术后心绞痛患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组 39 例.两组患者均给予常规药物治疗及常规护理干预,研究组在此基础上给予双心护理模式干预,观察 4 周.比较两组患者临床疗效及干预前后广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)、西雅图心绞痛量表(SAQ)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 研究组患者心绞痛治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).干预后两组患者 GAD-7、P H Q-9 评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P＜0.01).干预后两组患者 SAQ、WHOQOL-BREF各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P＜0.05 或0.01).结论 双心护理模式能减轻PCI术后心绞痛患者的焦虑、抑郁程度,改善心绞痛状态,提高心绞痛治疗效果及患者生活质量.
目的 调查医院 ICU护士的道德困扰现状,并分析其影响因素.方法 对 210 名 ICU护士采用一般资料调查表、道德困扰量表、离职意愿量表、工作场所暴力量表进行调查.结果 不同年龄、文化程度、工作年限、1 年内遭受工作场所暴力频次的 ICU 护士,其道德困扰量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).ICU护士道德困扰量表得分为(2.76±0.21)分,离职意愿量表得分为(2.89±0.43)分,工作场所暴力量表得分为(6.98±1.89)分.ICU 护士道德困扰与护士离职意愿、工作场所暴力呈正相关(r=0.471、0.552,P＜0.01).多重线性回归分析结果显示,文化程度、工作年限、工作场所暴力、离职意愿均是 ICU护士道德困扰的影响因素,共可解释道德困扰总体 41.80%的变异.结论 ICU 护士道德困扰水平较高,管理者应采取积极的干预措施,例如减少工作场所暴力等方法来降低 ICU护士道德困扰水平.
目的 分析坦洛新与铍针联合治疗慢性前列腺炎(CP)所致性功能障碍的临床效果.方法 将 90 例CP所致性功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各 45 例.对照组患者给予坦洛新治疗,研究组患者给予坦洛新联合铍针疗法治疗,均治疗 4 周.比较治疗前后两组患者慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平.比较两组患者治疗后的临床治疗总有效率.结果 治疗后,研究组患者 NIH-CPSI总分及各维度评分,TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10 水平均低于对照组,IIEF-5 评分、CIPE-5 评分及临床治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05 或 0.01).结论 坦洛新联合铍针疗法治疗可显著改善CP所致性功能障碍患者的临床症状及性功能,临床效果优于单用坦洛新治疗.
目的 探讨失眠认知行为疗法对慢性失眠症患者焦虑及睡眠的影响.方法 将 100 例慢性失眠症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(50 例)和对照组(50 例).对照组患者给予常规治疗与护理,干预组患者在对照组基础上给予失眠认知行为疗法治疗.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估两组患者睡眠质量,采用失眠严重程度指数量表评估两组患者失眠严重程度,采用汉密顿焦虑量表评估两组患者焦虑严重程度.结果 干预后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、汉密顿焦虑量表评分均下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 或 0.01).结论 在常规苯二氮艹卓类药物治疗基础上给予失眠认知行为疗法治疗对改善慢性失眠症患者睡眠质量效果好,值得临床推广.
目的 探讨帕利哌酮联合阿立哌唑治疗育龄期难治性精神分裂症的效果及对泌乳素的影响.方法 将 80 例育龄期难治性精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40 例.对照组患者给予帕利哌酮治疗,研究组患者给予帕利哌酮联合阿立哌唑治疗,两组患者均治疗 8 周.比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清泌乳素水平、蒙特利尔认知评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗依从率、复发率以及再住院率.结果 治疗后研究组患者阳性和阴性症状量表总分及各维度评分、血清泌乳素水平、复发率及再住院率低于对照组,治疗依从率、临床总有效率、蒙特利尔认知评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表评分高于对照组(P＜0.05 或 0.01).两组患者不良反应总发生率没有明显差异(P＞0.05).结论 帕利哌酮联合阿立哌唑治疗育龄期难治性精神分裂症,可显著改善病情,有效降低血清泌乳素水平,安全性高,值得推广.
目的 探讨老年脑卒中患者主观认知减退与神经疲劳的现状,并分析二者之间的相关性.方法 采用便利抽样法抽取 168 例老年脑卒中患者,采用一般资料调查表、主观认知减退问卷、脑卒中神经疲劳量表对其进行调查.结果 老年脑卒中患者主观认知减退问卷总分为(12.91±3.03)分,脑卒中神经疲劳量表总分为(19.44±4.58)分.Pearson相关分析结果显示,老年脑卒中患者的脑卒中神经疲劳量表总分与主观认知减退问卷总分及 4 个维度的得分均呈显著正相关(P＜0.01),相关系数为 0.699～0.875.分层回归分析结果显示,控制一般资料后,主观认知减退可解释老年脑卒中患者神经疲劳总变异的 67.10%.结论 老年脑卒中患者主观认知减退水平与神经疲劳程度密切相关,医务工作者应高度关注非首发及缺血型的老年脑卒中患者,积极采取预防性干预措施,以改善神经疲劳,降低死亡率.
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在精神分裂症患者性别与认知功能间的中介效应.方法 统计 110 例病情稳定的精神分裂症患者(男 54 例,女 56 例)的临床资料,采用认知功能成套测验(Stroop测验、范围流畅性测验、连线测验和木块图测验)测评患者的认知功能,采用免疫荧光检测血清CRP水平.采用Pearson相关分析法分析不同性别患者 CRP 水平与精神症状、认知功能的关系.采用 SPSS PROCESS的自举方法(模型 4 中介效应分析)分析CRP是否介导性别和认知功能之间的联系.结果 男性患者CRP水平及范围流畅性测验-动物、连线测验-B、木块图测验向后广度得分与女性患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05 或 0.01).女性患者 CRP水平与 Stroop测验色词及范围流畅性测验-动作评分呈显著正相关(P＜0.05 或 0.01),与连线测验-B评分呈显著负相关(P＜0.05 或 0.01);男性患者 CRP 水平与精神症状及认知功能无显著相关性(P＞0.05).CRP对连线测验-B评分的负向预测作用显著(P＜0.05 或 0.01).Boot-strap 结果显示,CRP 在性别与连线测验-B 评分间起部分中介作用,中介效应占总效应的20.10%.结论 CRP 在性别与认知功能中起部分中介作用,CRP 对认知不同维度的预测作用因性别不同而存在差异.
目的 探讨认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响.方法 将 220 例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为研究组 110 例和对照组 110 例.对照组患者从入院当天起至术前 1 d给予常规治疗和护理干预,研究组患者从入院当天起至术前 1 d实施认知行为疗法治疗.分别采用简易精神状态检查量表、汉密顿焦虑量表评估两组患者入院当天及术后 7d时的认知功能状况和焦虑状况,记录两组患者术后 6h、48h内数字评分量表评分及 Ramsay镇静评分量表评分,比较两组患者术后 3 个月和 6 个月的术后慢性疼痛发生率.结果 与入院当天比较,术后 7 d 时两组患者简易精神状态检查量表评分和汉密顿焦虑量表评分均降低,且研究组患者简易精神状态检查量表评分高于对照组,汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P＜0.01).与术后 6 h比较,术后 48h时两组患者数字评分量表评分均降低,Ramsay镇静评分量表评分均升高(P＜0.01).术后研究组患者失访 3 例,对照组患者失访 2 例.术后 3 个月和 6 个月时研究组患者慢性疼痛总发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 认知行为疗法可减轻胸腔镜下肺癌根治术老年患者围术期的焦虑状态,降低术后慢性疼痛发生率.
目的 探讨乙酰半胱氨酸(NAC)对脂多糖(LPS)诱导肺泡上皮细胞 A549 氧化应激、迁移、上皮间充质转化(EMT)及磷脂酰肌醇 3-激酶(PI3K)/丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路的调控作用.方法 体外培养肺泡上皮细胞A549,分为NC组(不进行干预)、LPS组(10 μg·mL-1 LPS)、NAC组(10μg·mL-1 LPS+1 mmol·L-1 NAC)、A 组(10 μg·mL-1 LPS+100 ng·mL-1 PI3K/AKT通路激活剂胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ)、NAC+A 组(10 μg·mL-1 LPS+ 1 mmol·L-1 NAC+100 ng·mL-1 IGF-Ⅰ)和 NAC+Y组(10 μg·mL-1 LPS+1 mmol·L-1 NAC+5 μmol·L-1 PI3K/AKT通路抑制剂 LY294002),LPS和 NAC 分别作用 24 h.用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定细胞活力,丙二醇(MDA)试剂盒检测 MDA 表达,超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测 SOD表达,划痕法检测细胞迁移率,蛋白免疫印迹(WB)法测定 PI3K、AKT、磷酸化(p)-PI3K、p-AKT、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)以及波形蛋白(vi-mentin)的表达.结果 根据细胞活力情况选择 1 mmol·L-1 浓度 NAC进行后续实验.与 NC组相比,LPS 组 SOD 表达、E-cadherin、p-PI3K 和 p-AKT 蛋白水平降低,MDA 表达、细胞迁移率、N-cadherin和vimentin蛋白表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与 LPS 组相比,NAC组和 A组扭转了上述指标的变化,差异有统计学意义(P＜0.05);与 NAC 组相比,NAC+A 组中的 IGF-I增强了 NAC对 A549 细胞的作用,NAC+Y组中的 LY294002 削弱了 NAC对 A549细胞的作用(P＜0.05).结论 NAC可抑制LPS诱导的肺泡上皮A549 细胞的氧化应激反应和迁移能力,并阻碍其 EMT进程,其作用机制可能与PI3K/AKT通路的活化有关.
