目的 分析基于前馈控制(FFC)理论的护理干预在胸腔镜肺叶切除术(TL)患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 将 100 例TL患者以随机数字表法分为观察组和对照组,各 50 例.对照组患者给予PCIA及常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予基于 FFC理论的护理干预,比较两组患者术后不同时间段视觉模拟评分量表(VAS)评分、Bruggermann舒适(BCS)评分、术后机体转归指标、术后 24 h PCIA按压次数、患者满意度.结果 术后 24h 观察组患者 VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P＜0.01).干预后,观察组患者拔除尿管时间、首次排气时间、首次下床时间均早于对照组,术后 24 h PCIA按压次数少于对照组,满意度高于对照组(P＜0.01).结论 基于 FFC理论的护理干预可有效减轻 TL 患者术后疼痛感,缩短胃肠功能恢复时间,提高患者舒适度及满意度.

麻醉后护理单元(post anesthesia care unit,PACU)又称麻醉恢复室或麻醉苏醒室,本文描述了全麻术后患者转至PACU的交接现状,分析了全麻术后患者在转至PACU交接过程中影响双方交接质量的相关因素,并对国内外规范化交接的干预策略进行总结,为全麻术后患者规范化交接流程管理提供参考.

目的:探讨风险护理管理策略在麻醉重症监护室患者管道脱落中的应用效果.方法:收集2021年3月～2021年9月在本院麻醉重症监护室就诊的患者120例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均60例.对照组患者采用传统管道管理方案,观察组在对照组的基础上采用风险护理管理策略.以管道脱落发生率、管道护理合格率为主要的观察指标(管道主要有留置尿管、气管插管、外周静脉置管、中心静脉导管),进行统计学分析,明确风险护理管理策略的应用价值.结果:观察组留置尿管脱落率(3.33％)、气管插管脱落率(5.00％)、外周静脉置管脱落率(1.67％)、中心静脉导管脱落率(1.67％),均显著低于对照组患者管道脱落发生率(χ2=16.681,P=0.000;χ2=15.545,P=0.000;χ2=12.876,P=0.000;χ2=10.439,P=0.001).观察组留置尿管护理合格率96.67％、气管插管护理合格率(95.00％)、静脉留置针管护理合格率(96.67％)、管道护理合格率(95.00％),均显著低于对照组患者管道护理合格率(χ2=5.926,P=0.015;χ2=11.760,P=0.001;χ2=3.927,P=0.048;χ2=6.171,P=0.013).结论:风险护理管理策略在麻醉重症监护室患者管道脱落中,应用效果理想,可有效降低管道脱落率,同时提高管道护理质量,值得在临床实践中推广应用.

目的:探讨护理硕士专业学位(MNS)研究生未来时间洞察力对择业效能感的影响,以及专业自我概念在其中的内在作用机制.方法:采用便利抽样法,便利抽取20个省份328名MNS研究生作为研究对象,采用一般资料调查问卷、未来时间洞察力量表、择业效能感量表及护理专业自我概念量表对其进行调查,采用SPSS 23.0软件分析MNS研究生未来时间洞察力、择业效能感与专业自我概念的相关性,采用AMOS 24.0软件分析专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介作用.结果:MNS研究生的择业效能感得分为(95.49±16.76)分,未来时间洞察力得分为(58.75±9.79)分,专业自我概念得分为(93.27±13.83)分,专业自我概念在未来时间洞察力和择业效能感之间发挥部分中介作用,效应值为0.022.结论:专业自我概念在MNS研究生未来时间洞察力和专业自我概念间起到部分中介效应.建议可采取多种干预措施提高MNS研究生的未来时间洞察力,培养MNS研究生积极的专业自我概念,提升其择业效能感.

近年来,随着医疗技术水平的提高,外科手术量不断增加,如何提高手术部现有医疗资源的利用率越来越受医院管理者关注[1-2].预麻间是手术患者进行术前操作准备的独立场所,目前其工作模式在国内医院尚未统一[3-4].我院麻醉与围术期医学科预麻间建立于2017年7月,技能操作包括开放外周静脉通路、中心静脉导管置入、神经阻滞、有创动脉穿刺等,操作预约方式为电话预约.因预麻间床位有限,患者周转快,每位患者预约操作项目多,采用电话预约方式存在较多潜在安全风险因素,如预约信息不准确、纸质记录不完整或不正确、无法达到有效沟通等.为实现预麻间患者操作预约信息标准化管理,加强各环节安全核查,严格落实各项操作规范,提高医护人员工作效率,本科室于2019年5月正式使用麻醉操作预约信息系统,有效提高了预麻间工作效率,保障了预麻间患者医疗安全.现将本院麻醉操作预约信息系统作一介绍.

目的:探讨基于急性疼痛服务(NBASS-APS)模式的护理干预策略对贲门癌(CC)患者术后拔管时间及苏醒延迟风险的影响。方法:选取2020年10月至2021年3月河南省人民医院98例CC患者进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组接受常规护理干预，观察组于对照组基础上予以基于NBASS-APS模式的护理干预策略干预。对比两组术后恢复指标、术前、术后1 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:观察组拔管时间、首次下床活动时间、苏醒时间、住院时间明显低于，对照组术后1 d、3 d VAS评分明显低于对照组，低体温、寒战、苏醒延迟发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于NBASS-APS模式的护理干预策略应用于围术期CC患者可缩短术后拔管时间，优化术后恢复相关指标，减轻术后疼痛感，降低苏醒延迟等并发症发生风险。

目的 分析"岗-能驱动"护理培训模式对麻醉科专科护士的岗位胜任能力的影响.方法 选取2019年6月—2021年4月医院麻醉科在职护士80名,根据护理培训模式不同分为对照组和观察组,各40名.对照组实施传统麻醉科专科护理培训模式,观察组在对照组基础上实施"岗-能"驱动护理培训模式,比较两组护士考试成绩、岗位胜任能力等情况.结果 培训后,观察组护士在实践操作、理论知识、团队合作能力、职业素养与精神、知识运用以及信息素质等考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士在协调沟通能力、评判性思维能力、人格特质、临床护理能力以及自我发展能力等岗位胜任能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对麻醉专科护士实施"岗-能驱动"护理培训模式,可提升护士专科考试成绩,培养护士应急事件处理能力,提高护理服务质量水平和护士岗位胜任能力,促进医院临床护理的可持续发展.

目的 探讨基于预警理念的预见性干预在预防全髋关节置换术麻醉恢复期躁动患者中的应用效果.方法 选择2018年3月至2020年4月在河南省人民医院接受全髋关节置换术治疗的66例患者作为研究对象,根据入院时间不同将2018年3月至2019年3月入院的33例患者纳入常规组、2019年4月至2020年4月入院的33例患者纳入预警组.麻醉恢复期间,常规组应用常规护理,预警组应用基于预警理念的预见性干预,比较两组麻醉恢复期躁动情况(Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分),比较两组术前、麻醉恢复期血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]指标及麻醉恢复期不良反应发生情况.结果 预警组Ramsay评分、Riker评分低于常规组(P<0.05);两组术后麻醉恢复期的MAP、HR指标均显著高于术前,但组间差异无显著性(P>0.05);预警组不良反应发生率(3.03％)低于常规组(18.18％)(P<0.05).结论 于全髋关节置换术患者麻醉恢复期间应用基于预警理念的预见性护理,可减轻患者术后躁动症状,稳定其血压和心率,减少不良事件发生率.

目的:分析尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者护理的临床价值.方法:选取2020年1月-2021年4月在我院使用尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的80例术后患者作为研究对象,将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组患者采取常规尼莫地平治疗,观察组患者则在注射尼莫地平的基础上实施护理措施.结果:研究组患者护理满意度显著高于对照组患者.结论:对尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者实施护理措施,有助于促进患者预后,有较高的临床应用价值,值得在临床中推广.

介绍新型冠状病毒感染性肺炎流行期间定点诊治医院麻醉与围术期医学科相关的应急感染防控管理措施.做好人员、制度及流程准备;工作流程的学习,环境准备,以及全身麻醉中的感染防控和院内急诊气管插管的感染防控.为麻醉与围术期医学科抗击新型冠状病毒感染性肺炎疫情,避免院内感染提供参考.

目的 探讨多学科急性疼痛服务在妇产科术后自控镇痛质量及并发症预防中的应用价值.方法 选取2018&nbsp;年1月～2019年1月我院妇产科手术患者172例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例.对照组采用常规疼痛干预方案.观察组采用多学科急性疼痛服务.比较两组镇痛效果、舒适状况、并发症及患者满意度.结果 观察组术后6、12、24、72h疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后24、72h生理、心理精神维度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 多学科急性疼痛服务在妇产科术后自控镇痛质量及并发症预防中的应用效果显著,能有效缓解患者术后疼痛,增加生理、心理精神舒适度,并能有效减少并发症,提高患者满意度.

目的 探讨手术麻醉的老年患者医院感染的临床特征与相关影响因素.方法 选取2018年1月至2019年1月我院手术麻醉的老年患者8583例作为研究对象,术后发生医院感染患者480例,未发生医院感染患者8103例.统计感染部位分布情况,采用多因素logistic回归分析确定医院感染危险因素.结果 8583例老年手术麻醉患者中,480例发生医院感染,感染率为5.59％.其中呼吸道感染331例,占68.96％;其次为手术部位感染91例,占18.96％.经单因素分析及多因素logistic回归分析显示,麻醉方式、麻醉时间、一次性过滤器、手术方式、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并基础疾病等是老年手术麻醉患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 老年手术麻醉患者发生医院感染与麻醉方式、麻醉时间、一次性过滤器、手术方式、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并基础疾病等因素密切相关,需积极采取预防措施来减少医院感染的发生.

目的 探讨超早期活动对急性脑梗死患者安全性及日常生活能力、生活质量的影响.方法 选取2017年3月-2018年2月收治的65例急性脑梗死患者为对照组,2018年3月-2019年2月收治的65例急性脑梗死患者为试验组.对照组实施标准急性脑梗死护理,试验组在对照组的基础上给予超早期活动干预.随访3个月,比较2组患者病死率、不良事件的发生率.比较2组患者干预14 d或出院时以及3个月后的并发症发生率、患者住院时间、日常生活能力(ADL)、生活质量脑卒中影响量表(SIS)评分.结果 至随访期末,2组均未出现患者死亡.试验组有2例神经功能缺损进展,1例梗死复发,1例颅内出血;对照组有2例神经功能缺损进展,2例梗死复发,1例颅内出血;2组安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).试验组无1例患者发生并发症,对照组5(8.20％)例发生并发症,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).试验组干预14 d或出院时及3个月后ADL、SIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期活动应用于急性脑梗死患者的早期康复中是安全的,可减少并发症的发生,缩短住院时间,促进患者日常生活能力的恢复,提高患者生活质量.

目的:探讨科学有效的麻醉恢复室排班模式,提升麻醉科护理管理品质.方法:对比分析麻醉恢复室传统排班模式和组长负责制小组排班模式两种排班模式下护理质量督导评分、低年资护士操作考核评分、护理交接班满意度调查的差异.结果:小组制排班模式下护理质量督导评分、低年资护士操作考核评分、护理交接班满意度调查结果均高于传统排班模式,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:小组制排班模式可有效保障术后苏醒期患者安全,规范低年资护士培训,提高麻醉恢复室护理管理质量.

麻醉药品安全管理与使用是医院麻醉科药品管理工作的重要内容之一.我院麻醉与围术期医学科结合国家颁布的法律法规,制定了符合医院要求及临床科室使用的麻醉药品管理流程和制度,尤其是麻醉药品发放与回收、 麻醉药品库存维护、 麻醉药品每日盘库、麻醉药品交接班管理、麻醉药品自查等环节,实现了麻醉药品的闭环管理,保障了麻醉药品合法、 合理、 安全使用.

烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端及大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1].目前烟雾病确切的病因和发病机制尚不明确,一般认为与头颈部感染、头颈部放射治疗史及多基因遗传等因素有关,临床主要表现为脑出血、脑缺血、癫痫,具有很高的致残率、死亡率,目前无有效的内科治疗方法,外科治疗主要通过颅内外血管重建手术,改善脑血流动力学障碍和降低以后发生脑卒中的危险.相比神经外科其他手术,烟雾病患者手术例数较少,护理经验欠缺.我院脑科中心504病区2016年8月共开展了2例颞浅动脉颅内转移术,现报道如下.

目的：探讨集束化护理策略预防神经科危重患者深静脉血栓形成（ DVT）的方法及效果。方法：将280例神经科危重患者随机分为干预组和对照组各140例，对照组实施常规预防DVT护理，观察组采取集束化护理策略，比较两组患者DVT发生率。结果：观察组下肢DVT、肿胀疼痛发生率低于对照组（ P﹤0.01）。结论：集束化护理策略可有效预防神经科危重患者DVT。

Objective:To investigate the application effect of the quality control circle activities in reducing the unplanned extubation of postoperative patient in neurosurgery. Methods:To use the quality control circle to manage postoperative patient in neurosurgery. Results:Through quality management circle activ-ities,the rate of the unplanned extubation of postoperative patient in neurosurgery from 10. 90% down to 4. 20% which achieved the expected goals. Conclu-sion:The quality control circle activities in reducing the unplanned extubation effect of postoperative patient in neurosurgery is remarkable,ensure patient safety and improve the nursing quality.

Objective:To observe the effect of stages of psychological care on hemiplegic patient after cerebral apoplexy.Methods:Used self-rating anxiety scale and self-rating depressive scale to astimate the effect before and after mental nursing on hemiplegic patient.200 patients were divided into two groups,one is observation group which use directed stages of psychological care based on different psychological characteristics at different times,the other is control group which take conventional nursing only use opportunities such as treatment,care,and so on.Results:The SAS and SDS in two groups were no statistical sense when the patients inhospital(P0.05),After 7 days,15 days and 30 days,the SAS and SDS was statistical sense(P0.01).Conclusion:Stages of psychological nursing is focused on the rehabilitation of patients and played a significant role in promoting.