公立医院购买社会审计服务在助力公立医院高质量发展上发挥着重要作用,其关键点在于弥补了公立医院内部审计资源不足、内部审计独立客观性较差等问题.文章主要对公立医院购买社会审计服务的动因、风险要素、实施路径进行深入阐述,并从全流程管理、制度规范、服务范围、代理合同管理等方面进行策略研究,以期提升公立医院购买社会审计服务的效率效果.
目的:探索县域医共体紧密型治理影响医共体绩效的路径,为医共体高质量发展阶段精准施策提供依据.方法:分析广东省县域医共体紧密型治理情况,基于组态理论、利用模糊集定性比较分析法探究紧密型治理影响医共体绩效的路径及核心条件.结果:实现高县域医共体绩效的有效路径有3条,核心条件为医共体有效考核、财务统一管理和药品统一管理落实到位.在实现以上核心条件的情况下,即使信息互联互通未落实也可能实现高县域医共体绩效;导致非高县域医共体绩效的有效路径有11 条,核心条件为医共体决策权限、财务统一管理和收入统一管理均落实不力.结论:为提高县域医共体绩效,应重点保障医共体决策权限,全面落实县域医共体考核机制以及财务统一管理、药品统一管理和收入统一管理.
质量调整生命年(Quality-Adjusted Life Year,QALY)被广泛应用于卫生经济学和药物经济学研究的各个方面,是衡量健康产出的重要指标.近年来,其内涵也随着QALY相关研究的深入而不断迭代发展.目前,还未有中文研究对近年来QALY内涵变化的最新进展进行系统性梳理.基于过往文献和研究实践,梳理QALY内涵的变化,并将其归纳为QA- LY定义扩展和赋权QALY的进展和影响.QALY定义扩展主要包括主流量表对健康相关QALY定义的再丰富和对幸福感的补充,对幸福感QALY来源进行回溯,分析QALY定义扩展与传统QALY对比的优势;在赋权QALY上,总结赋权QALY的定义、测量方法和优势.同时,讨论了QALY内涵变化对于效用积分体系构建的影响.建议未来应重视QALY内涵的变化和发展,积极探索具有中国特色的QALY内涵,运用实证研究分析QALY内涵变化带给卫生决策一致性和合理性的影响.
德国通过一系列政策规范了创新药品医保准入流程,在提升患者创新药品的可及性的同时,也降低了医保基金的支付压力,在这一过程中有诸多值得我国学习的地方.而我国创新药品准入机制一直处于探索发展阶段,基于创新药品医保准入的全流程,总结了德国的医保准入机制,包括监管的组织架构、医保准入及支付流程、新增适应症的价格调整机制等,同时结合我国创新药品准入现状,建议我国可引入创新药品谈判仲裁机制、支付模式过渡机制、新增适应症量价加权平均算法机制,为我国现行创新药品准入与支付制度提供国际实践借鉴经验.
通过梳理全国各省(区、市)出台的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,了解各地开展城乡居民"两病"门诊保障的模式和特点.目的在于掌握不同地区"两病"保障的辐射对象、认定标准、待遇水平以及提供服务的机构类型;理解"两病"专项保障在"两病"保障体系中发挥的作用;为扩大"两病"保障范围、提升保障效果提供未来政策优化的依据.
