Die moderne Tumorschmerztherapie verbindet tumorgerichtete, medikamentöse, nichtmedikamentöse und interventionelle Maßnahmen. Nichtopioidanalgetika, Opioide und Koanalgetika werden nach Schmerzmechanismus, Intensität, Organfunktion und Therapieziel ausgewählt; Nebenwirkungen sind von Beginn an zu antizipieren. Palliative Bestrahlung und ausgewählte interventionelle Verfahren ergänzen die Behandlung bei entsprechender Indikation. Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Urologie, Schmerztherapie, Palliativmedizin, Strahlentherapie und weiteren Fachdisziplinen ermöglicht eine patientenzentrierte Versorgung. Regelmäßiges Schmerzassessment und die Berücksichtigung psychosozialer und spiritueller Belastungen sind dafür zentral. Digitale Symptomberichte können die Verlaufskontrolle unterstützen.
Andrologische Folgen urogenitaler Traumata werden bislang wenig beachtet. Die Datenlage beruht überwiegend auf kleinen Kohorten. Betroffen sein können Hodenfunktion, Ejakulation und Erektion. Die Auswirkungen urologischer Traumata auf die reproduktive und sexuelle Funktion sowie auf mögliche diagnostische und therapeutische Maßnahmen werden dargestellt. Die verfügbare Literatur zu testikulärer Dysfunktion, Ejakulationsstörungen und erektiler Dysfunktion nach urogenitalen Traumata wird zusammenfassend dargestellt und klinisch eingeordnet. Schwere und bilaterale Hodentraumata können die Spermatogenese und Testosteronproduktion beeinträchtigen. Hodenerhaltende Verfahren sind nach Möglichkeit zu bevorzugen. Bei hohem Fertilitätsrisiko und Kinderwunsch sollte frühzeitig eine Kryokonservierung erwogen werden. Transportstörungen umfassen Obstruktion, retrograde Ejakulation und Anejakulation. Nach Beckenringfraktur tritt bei etwa 37
Zusammenfassung Hintergrund Prostatakrebs (PC) ist mit 29 % aller Krebserkrankungen die häufigste Krebsart bei Männern in Deutschland. Da er nicht verhindert werden kann, sind eine bessere Diagnostik und Therapie erforderlich. Im Rahmen der sog. „value-based healthcare“ wurde die „balanced scorecard“ (BSC) als Messinstrument für eine solche Verbesserung etabliert. Ziel der Arbeit Ziel der vorliegenden Arbeit war die Entwicklung einer BSC für die Behandlung lokal begrenzter PC. Material und Methodik Die BSC bewerten die Leistung von Gesundheitsorganisationen über mehrere Dimensionen: finanzielle, Patienten- und Zuweiser‑, Prozess- sowie Lern- und Entwicklungsperspektive. Ziel war die Identifikation von „key performance indicators“ (KPI) für jede Perspektive. PC-spezifisch wurde zudem eine neue Krankheits- und Ergebnisperspektive etabliert. Eine systematische Literaturrecherche nach PRISMA-Richtlinien in mehreren Datenbanken identifizierte relevante KPI. Ergebnisse Es wurde eine PC-spezifische BSC mit KPI für die vier klassischen Perspektiven sowie eine neue Krankheits- und Ergebnisperspektive entwickelt, die Parameter des Zertifizierungsprozesses der Deutschen Krebsgesellschaft und des ICHOM umfasst. Unter anderen enthält die Prozessperspektive KPI zur Weiterbildung von Assistenzärzten und die Lern- und Entwicklungsperspektive Metriken zum strukturierten Training der radikalen Prostatektomie. Schlussfolgerung Die BSC umfasst diverse Perspektiven für PC-Zentren und gewährleistet handhabbare Indikatoren. Sie ermöglicht Wertschöpfung im Sinne von Porters „full cycle of care“ durch systematische Erfassung wirtschaftlicher, personeller und medizinischer Kennzahlen. Insbesondere enthält sie KPI zum strukturierten Training von Operateuren und Metriken der Deutschen Krebsgesellschaft, die nachweislich die Patientenergebnisse verbessern.
Das BK-Polyomavirus (BKPyV) stellt weiterhin eine signifikante klinische Herausforderung bei immunsupprimierten Patienten und damit auch in der Nierentransplantation dar. Hier führt es vorrangig zur BKPyV-Nephropathie (BKVAN), die zwar selten ist aber mit einem Transplantatversagen einhergehen kann. Durchführung einer Umfrage an deutschen urologischen Nierentransplantationszentren mit dem primären Studienziel der Deskription des Managements von BKPyV. Als sekundäre Studienziele sollten Implikationen für die weitere Forschung und Implikationen für die Planung von Therapiestudien gewonnen werden. Im Zeitraum November 2025 bis Januar 2026 wurde der nicht-validierte 24-Items-Fragebogen an die entsprechenden Transplantationszentren versandt. Die deskriptive statistische Analyse erfolgte mit SPSS 31.0. Es wurde eine Antwortrate von 83,3
