目的:构建方舱医院医务人员工作清单,为开展相关工作及质量控制提供理论指导及实践工具.方法:通过文献回顾,以马斯洛需求层次理论为理论框架,结合现场实践总结、小组讨论形成方舱医院医务人员工作清单初稿.采用德尔菲法对20名专家进行咨询,根据专家意见对工作清单进行修改完善.结果:两轮专家函询的专家积极系数均为100.0％,专家权威系数分别为0.920、0.930,协调系数分别为0.208、0.133(P<0.001).方舱医院医务人员工作清单包括一级指标5项、二级指标30项.结论:本研究构建的方舱医院医务人员工作清单具有科学性、可靠性和实用性,为方舱医院医务人员安全有序地开展医疗工作提供有效的工具支持.

目的 分析医务人员职业安全经济学在国内外的研究和发展现状,对我国医务人员职业安全经济学发展提出建议.方法 检索中英文数据库关于医务人员职业安全相关文献,并对检索文献进行筛选、分析和总结.结果 国外文献主要关注职业伤害的成本测算和预防措施的成本效益分析;国内文献聚焦于医务人员职业暴露因素分析及防护对策,而对经济学原理和方法视角下的医务人员职业伤害研究关注不足.结论 建议我国重视医务人员职业伤害以及因医务人员职业伤害产生的成本损失,从经济学角度积极开展研究,采用成本效益分析法为临床医疗提供最佳策略选择.

目的 分析近20年老年衰弱研究现状及发展趋势,从宏观层面为国内学者了解这一新兴领域提供参考.方法 运用CiteSpace软件、VOSviewer软件对Web of Science核心合集数据库内2000-2020年12月收录的老年衰弱相关的论著进行计量分析,并绘制可视化图谱.结果 最终纳入文献3 765篇;自2000年起,老年衰弱相关的发文量逐年增加,涉及分子生物学、临床医学、护理学和康复医学等多个学科领域;文献共来源于54个国家、3 195个单位/机构、15 785位作者;共筛选307位核心作者,47个高频关键词,5个研究聚类.结论 我国护理人员顺应国际发展潮流,积极开展老年衰弱相关研究,构建适宜我国老年人群的评估、计划、干预及评价方案,助力老年人享受健康、安全的晚年.

对患者安全事件、患者安全事件的疾病经济负担、患者安全事件管理的投入与成本效益分析等相关经济学研究进行评述,提出现有研究的不足与启示,为有关部门降低患者安全事件、优化医疗资源配置提供管理决策参考.

Patient safety is the cornerstone of medical quality and an important foundation for a healthy China.In May 2023,the National Health Commission and the National Administration of Traditional Chinese Medicine jointly is-suedthe Action Plan for Comprehensively Improving Medical Quality(2023-2025),which identified patient safety as an important task and special action.It introduces the concept of patient safety,the status quo of patient safety ac-tions at home and abroad,and the research trend of patient safety,and compares the work requirements of patient safety management and special actions in the Action Plan for Comprehensively Improving Medical Quality(2023-2025),and finally puts forward a series of suggestions for formulating the Implementation Plan of Special Ac-tions for Patient Safetywith Chinese characteristics.

Under the background of aging population, the high incidence and severe consequences of falls among elderly people have brought heavy economic burden to families and society.Fall prevention and management for the elderly has become a global public issue.This study aimed to provide an introduction to World Guidelines for Falls Prevention and Management for Older Adults, and interpret the contents from the aspects of fall risk screening, assessment, hierarchical management and intervention.It is expected to provide references for reducing preventable injuries among the elderly and promoting the realization of healthy aging goals.

In November 2022, the new version of "Patient Safety Goals of the Chinese Hospital Association" was officially released,including 10 goals and 54 detailed rules. The author briefly introduces the origin and development of domestic patient safety goals, and interprets the new content of the 2022 version of the Chinese Hospital Association patient safety goals, in order to provide reference for medical institutions, medical staff and related researchers to carry out research and practice, so as to promote domestic patient safety.Building a safety culture and promoting the high-quality development of hospitals.

我国安宁疗护工作起步较晚,目前仍处于发展的初级阶段.日益增长的安宁疗护需求与安宁疗护资源不足以及服务体系不健全之间的矛盾仍十分凸显,因此亟须学习全球安宁疗护实践的先进经验,探索与构建适合我国的安宁疗护服务体系,推进我国安宁疗护工作高质量发展.本文对世界卫生组织 2021 年发布的《卫生保健服务质量和安宁疗护:政策、战略和实践的支持资源指南》进行分析和解读,总结指南中涉及的国家卫生保健系统、地方卫生保健系统与安宁疗护服务提供方 3 个层面的覆盖服务规划、服务监测、质量监管等安宁疗护服务全要素的关键行动建议,旨在为我国安宁疗护实践提供参考,推动我国安宁疗护高质量发展.

目的:了解住院患者及其家属参与患者安全的体验,以期为护航患者和家属,促进医患和谐,减少可预防性伤害提供参考.方法:于2023年3月-5月采用描述性质性研究方法深入访谈了 4类住院科室的11名住院患者及13名患者家属,采用主题分析法分析访谈结果.结果:提炼出3个主题及6个亚主题,分别是参与动机强烈(健康需求的内生力、医患合作的外驱力),参与能力不够(客观个体差异、角色认知偏差),参与机会不足(参与类型单一、参与支持不良).结论:住院患者及其家属在参与患者安全时还面临诸多困境.医疗卫生系统可通过调动患者及其家属的参与动机、提升参与能力、提供更多参与机会等多种方式,推动形成患者安全人人参与的文化氛围,提升患者就医过程中的获得感、安全感和幸福感.

全球医疗环境正在发生变化,随着治疗方法、照护模式的不断创新,患者安全问题逐渐成为全球范围卫生保健领域重点关注的议题.患者安全是医疗质量的基石,"零伤害"是患者安全的终极目标,制定一个"零伤害"的目标并朝着这个目标而努力奋斗,对提高医疗质量安全起着至关重要的作用.文章通过回顾患者安全"零伤害"的发展历程,对"零伤害"的现存争议进行分析,并结合我国国情和医疗卫生系统特色提出多维度的建议,以期为我国实现高质量的医疗照护、探索患者安全"零伤害"目标提供参考启示.

Objective To explore the usage intention of intelligent assistive devices among the elderly institution residents, so as to provide references for promoting and applying intelligent assistive devices.Methods A descriptive qualitative study was conducted.Purposive sampling was used to select 18 senior citizens for semi-structured interviews from three care institutions in Chongqing City.The content analysis method was applied for analyzing the interview data.Results Five themes and nine sub-themes were extracted, including expectations of performance（promoting self-care, solving care problems, meeting personalized needs）,influences from outside（government guidance, media publicity, acquaintance introduction）,contributing factors（institutional and environmental support, sound management system, professional resource support）,low self-efficacy, and perceived risks.Conclusions Although most senior citizens believe that intelligent assistive devices are beneficial to themselves, their intention to use them is influenced by many factors.Targeted countermeasures are put forward after comprehensive analysis in this study, so as to promote the application of intelligent assistive devices in care institutions.

Objective:To develop an improved wireless intelligent capsule cystoscope (WCE)for dynamic detection of bladder mucosa in a pig model.Methods:The WCE was introduced into a healthy experimental pig that under general anesthesia via urethra by applying an improved device. Multi-angle images of the bladder mucosa were then obtained by controlling the position of capsule cystoscope with an external magnetic field system. The shutter speed of the WCE was 2.5 fps and was automatically converted to 1.5 fps 30 minutes after initiation. The Vue software was utilized to download the shoot pictures which were former received by a computer via wireless transmission. The pig was roused and sent to the pigpen, without limitations in moving. The improved WCE was connected with a 2 cm thread. 12 hours later, the dilated sheath was inserted again, and the capsule was removed by a foreign body forceps under observation of a ureteroscopy.Results:The WCE was successfully placed and removed from the pig's bladder with the application of the improved devices. Over 20 thousand images that with 60K pixels of bladder mucosa were captured by the WCE at various angles within 12 hours, which revealed the process of urine filling and excreting in a time-dependent way. No notable adverse effects (bleeding, urinary tract injury, etc) were noted during the process of cystoscope placement, image acquisition, transmission, and removal.Conclusion:This study developed a novel WCE that could dynamically, intelligently and accurately monitor all aspects of the pig bladder mucosa, and has preferable application prospect.

目的 了解疫情常态化期间护工在照护老年人过程中的真实体验和心理感受,为进一步规范护工照护行为,改善现状、提升照护能力提供依据.方法 2020年7月1日至8月15日依据诠释性现象学研究方法对重庆市某三甲综合医院老年病科9名护工进行半结构式访谈,采用Van Manen分析方法进行分析.结果 针对护工照护老年住院患者的工作体验和感受提炼出矛盾的真实体验和感受、多重角色的调和、职业发展需求3个主题,第1个主题包含负性体验、积极照护感受2个亚主题;第2个主题包含与医务人员的互补关系、与患者家属的雇佣关系、与老年患者的陪伴关系、与家人的亲情关系4个亚主题;第3个主题包含加强培训、优化管理模式2个亚主题.结论 护工这个特殊的群体是介于医务人员、老年人及患者家属之间的照护力量,医疗机构应规范护工的管理制度,明确准入标准,加强培训,为老年护理事业的发展提供保障.

目的 分析间歇导尿相关研究现状与热点.方法 计算机检索 web of science 核心合集和中国知网中的间歇导尿相关文献,检索时间为 1999 年 1 月 1 日-2022 年 8 月 20 日.采用Cite Space 6.1.3 R 1 对检索结果进行分析.结果 经筛选共纳入间歇导尿相关文献 1 792 篇,其中,中文文献 1 010 篇,英文文献 782 篇,近 10 年来,间歇导尿相关研究文献发文量呈递进式上升.国内外研究热点主要为间歇导尿的膀胱管理,并发症管理和间歇导尿的康复管理.结论 间歇导尿相关研究已受到越来越多的学者关注,并形成多个研究热点,但仍具有很大的研究前景,间歇导尿的延续性管理是近年来国内外学者的研究热点.我国护理研究者可在前期研究基础上进一步探讨,加强跨领域跨机构间的交流与合作,从而优化和完善间歇导尿的相关研究,为临床提供借鉴.

目的 分析国际患者安全发展趋势,对我国患者安全未来发展提出建议.方法 检索WHO官方网站及政策文件、患者安全网站、中外文数据库中关于患者安全的文献,对检索内容进行归类分析总结.结果 国际患者安全的发展趋势聚焦于制定政策以消除可避免伤害、高可靠性卫生组织及患者安全文化、临床工作流程的安全管理、鼓励患者及家属参与患者安全、医务人员教育与培训、数字化信息传递和风险管理等方面.结论 应掌握国际患者安全的发展趋势和研究热点,积极响应并参与国际患者安全行动,重视患者安全文化建设,加大医务人员教育与培训力度,利用信息化促进我国患者安全发展.

目的:调查重庆市医养结合服务供给现状,为完善养老服务体系建设和提升医养结合服务质量提供参考.方法:2021年4月-5月,采用自设问卷线上调查144家医养结合机构和503家社区卫生服务中心,线下走访其中37家机构.结果:医养结合机构主要提供健康管理、定期巡诊、急诊救护、危重症转诊等医疗服务,与养老机构开展实质性合作的社区卫生服务中心仅占25.25％.约1/3的养老机构和社区卫生服务中心养老床位入住率低于50％,处于亏损状态的医养结合机构达45.83％.29.17％的医养结合机构和37.97％的社区卫生服务中心未开展智慧养老服务.结论:深化医养结合模式内涵,应加强对医养结合机构的统一监管,以需求为导向推动服务供给侧改革,加快发展社区智慧医养结合服务新模式.

目的 分析医学实习生对医务人员职业安全的认知情况,为提升医学实习生职业安全防护能力提供参考.方法 采用质性研究方法,于2021年12月—2022年1月对重庆市5家三甲教学医院的18名医学实习生进行半结构访谈,应用传统内容分析法并借助Nvivo 12 Plus软件对资料进行整理.结果 共提炼出3个主题群:(1)对职业安全内涵的认识.包括认同重要性、关注不足、认知不充分;(2)职业安全事件的影响.包括身心、行为、职业选择;(3)对职业安全措施的看法.包括安全措施不足和安全保障期望.结论 医学实习生高度认同医务人员职业安全的重要性,但还需强化其重视程度.同时应通过思政教育和心理疏导,引导其正确应对职业安全事件.国家、卫生行政管理部门及医疗机构、医学院校、社会媒体应发挥协同作用,全面落实医务人员职业安全保障措施.

目的 基于多重用药患者服药依从性的概念模型,汇总改善社区多重用药慢性病患者服药依从性的最佳证据.方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date临床顾问、JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方等数据库,检索时限为建库至2021年11月.结果 纳入2篇指南、3篇临床顾问、5篇系统评价和1篇专家共识,共11篇文献.从评估依从性、简化药物处方、行为干预、正向心理干预、社会支持、健康教育等6个方面总结出28条最佳证据.结论 通过运用综合评估工具,给予患者社会支持和心理鼓励,重视健康教育等干预,能够提升慢性病患者的服药依从性.

医务人员的职业健康不仅关乎其个人,而且对全民健康有着十分重大的影响. 根据国际劳工组织数据,当前全球共有1.36亿医务人员.在各级卫生机构中,医务人员普遍面临职业暴露、过度劳累、职业倦怠、工作场所暴力等职业安全挑战,导致医务人员身心健康状况不佳,进而影响患者的安全.COVID-19的全球大流行进一步凸显了医务人员面临的职业安全挑战.2020年的世界患者安全日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布了一个宪章:《医务人员安全是保障患者安全的前提》,呼吁各成员国承诺并采取积极行动来保障医务人员的职业安全,并争取得到社会各阶层的理解和支持.

目的 设计并制作基于证据的社区居家失能老年人吞咽安全科普作品.方法 采用循证护理及德尔菲法,经文献系统检索、文献质量评价、证据提取及证据级别评定,形成最佳证据总结,并通过两轮专家函询,构建吞咽安全教育内容体系,基于该体系,对文本内容进行细化及科普性转化,由多学科团队共同设计并制作系列科普作品.结果 从安全教育目标、吞咽困难识别、吞咽功能锻炼、口腔健康管理等8个方面总结共31条最佳证据;2轮函询专家积极性、意见权威性及协调度均较好,最终确立的社区居家失能老年人吞咽安全教育内容体系包含4个一级指标、11个二级指标、21个三级指标;吞咽安全系列科普作品包括手册、视频、音频,具有通俗易懂、生动形象、要点突出等特点.结论 社区居家失能老年人吞咽安全科普作品研发过程科学,注重科普作品的友好化设计,为其他学者制作健康科普类作品提供方法借鉴.