目的 探讨人文关怀结合基于计划行为理论的健康教育在行化学治疗(简称"化疗")肺癌患者中的应用效果.方法 将2021 年3 月至2022 年11 月在江苏大学附属医院接受化疗的120 例肺癌患者按照随机数字表法分为2 组,每组60 例.对照组于化疗期间接受常规护理干预及健康教育,观察组于化疗期间在对照组干预方式的基础上接受人文关怀结合基于计划行为理论的健康教育.对比2 组干预前后的癌症疲乏情况、自我管理效能感和化疗应对态度.结果 相较于同组干预前,2 组在干预后的癌症疲乏量表各评分以及逃避和屈服评分均更低,癌症自我管理效能感量表各评分以及面对评分均更高(P 均<0.05);相较于干预后的对照组,观察组的上述评分均更优(P均<0.05).结论 人文关怀结合基于计划行为理论的健康教育可以显著改善行化疗肺癌患者的癌症疲乏程度,提高其自我管理效能感,扭转患者面对化疗的消极态度.

Objective To analyze the application effect of health management program for young and middle-aged hypertensive patients based on transtheoretical model(TTM).Methods A total of 240 young and middle-aged(aged 19-60)patients with primary hypertension who were registered at representative community health service centers in the urban area of Zhenjiang City(selected based on the scope and quantity of services within the jurisdiction,including Jiankanglu Community Health Service Center,Dashikou Community Health Service Center of Jingkou District,Liming Community Health Service Center)from July 2021 to January 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into control group and observation group using a random number table method,with 120 cases in each group.The control group was intervened with the conventional community health management plan,while the observation group was intervened with health management program for young and middle-aged hypertensive patients based on TTM on the basis of the control group.The intervention lasted for a total of 6 months.The general data,Hypertension Knowledge-Level Scale(HK-LS)scores,Self-efficiency Assessment Scale for Hypertensives scores and hypertension control rate before intervention and after 6 months of intervention were compared between the two groups.Results During the intervention process,5 patients in the control group were lost to follow-up,4 patients in the observation group were lost to follow-up,and finally,115 patients were included in the control group and 116 patients were included in the observation group.After 6 months of intervention,the HK-LS score of the observation group was higher than that of the control group(P<0.05).The HK-LS scores of the control group and the observation group after 6 months of intervention were higher than those before intervention respectively(P<0.05).After 6 months of intervention,the Self-efficiency Assessment Scale for Hypertensives scores in observation group were higher than those in control group(P<0.05).After 6 months of intervention,the Self-efficiency Assessment Scale for Hypertensives scores in control group and observation group were higher than those before intervention respectively(P<0.05).After 6 months of intervention,the hypertension control rate in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05).The hypertension control rate of control group and observation group after 6 months of intervention was higher than that before intervention respectively(P<0.05).Conclusion The health management program for young and middle-aged hypertensive patients based on TTM can effectively improve the knowledge level of hypertension,self-efficacy level and hypertension control rate of young and middle-aged hypertension patients.

近年来高血压发病人群日益年轻化,但中青年高血压患者疾病知晓率低、治疗率低、控制率低的现象十分明显.此外,中青年生活方式多样及健康素养水平参差不齐,导致社区高血压综合防控参与度低、高血压三级管理较难落到实处.健康管理旨在帮助患者减少健康危险因素、提高治疗效果、降低并发症发生风险等,最终达到延缓中青年高血压发生发展、改善患者生活质量的目的.本文主要综述了中青年高血压的基本概念、流行病学特点及健康管理的主要内容、模式、效果,并指出目前存在的问题,旨在寻找适合中青年高血压患者的健康管理模式.

目的 构建基于跨理论模型(TTM)的中青年高血压患者健康管理方案.方法 本研究时间为2021年1—7月.通过文献回顾法,结合社区中青年高血压患者健康管理实际情况,根据TTM及小组讨论结果,形成基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案初稿.采用德尔菲法构建基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案,并评价专家积极程度、专家意见百分比、专家协调程度、专家权威度,统计基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案的重要性评分.结果 两轮专家函询的有效回收率均为100.0％.两轮专家函询的专家意见百分比分别为53.3％(8/15)、20.0％(3/15).第一轮专家函询的变异系数(CV)为0.064～0.218,肯德尔协调系数为0.204(P<0.05);第二轮专家函询的CV为0.051～0.179,肯德尔协调系数为0.336(P<0.05).两轮专家函询的权威系数(Cr)分别为0.850和0.835.第一轮专家函询后,修改了5个一级条目、2个二级条目,增加了5个二级条目;第二轮专家函询后删除了5个二级条目,修改了5个二级条目.专家函询结束后,意见趋向统一,最终确定了基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案,共包含无意图阶段(5个二级条目)、意图阶段(5个二级条目)、准备阶段(5个二级条目)、行动阶段(5个二级条目)、维持阶段(5个二级条目)5个一级条目、25个二级条目,各条目的重要性评分均>3.5分、CV均<0.25.结论 本研究构建的基于TTM的中青年高血压患者健康管理方案的科学性较好,其可评估中青年高血压患者健康行为改变的阶段,进而实施精准干预,也可采用动态评估策略,促进连续管理,为后续社区开展有效规范的健康管理提供了参考.

目的 探讨运用外用药物涂抹箱规范皮肤科外用药物使用的效果.方法 84例皮肤疾病患者分为对照组和干预组,各42例.对照组给予常规护理和用药指导,干预组在对照组基础上使用外用药物涂抹箱规范外用药物的使用.比较2组外用药物涂擦正确率和涂药前物品准备完好率.结果 分别记录对照组418例次和干预组435例次外用药物使用情况,干预组外用药涂擦正确率和涂药前物品准备完好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 外用药物涂抹箱可以规范皮肤疾病患者外用药物使用,对提高专科护理质量具有积极意义.

目的 探讨PDCA循环管理对腹膜透析置管患者护理质量及并发症发生率的影响.方法 选取2016年6月至2018年12月在我院接受腹膜透析置管患者48例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理.比较两组患者的护理质量和并发症发生率.结果 观察组患者的护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA循环管理应用于腹膜透析置管患者的临床护理中,能提高护理质量,减少并发症发生率,值得临床推广应用.

混凝土渗漏水现象在水利水电工程、工业民用建筑和人防、隧道等地下工程中极为普遍.渗漏水降低了混凝土的强度,缩短了建筑物的使用寿命.裂缝的存在不但会影响房屋建筑的美观和功能,给居住者造成心理上和感官上的不利影响,还会影响建筑物的整体性、耐久性、抗震性等,在一定程度上降低了房屋建筑的结构安全度.笔者根据多年的工作经验,主要针对高压注浆技术在混凝土裂缝渗漏处理中的应用进行分析和讨论.

框架剪力墙在建筑工程中的应用越来越广泛,对建筑工程的施工也具有很大的影响.框架剪力墙具有优良的特性,以使其适应城市的发展.由于框架剪力墙结构是集框架结构和剪力墙结构的优势为一体的综合性建筑结构,其应用优势极为广泛,可谓是达到了扬长避短的作用.本文主要针对建筑施工中的框架剪力墙施工技术进行分析和讨论.

在实际应用中发现,PON+ EoC虽然能够很好地利用原有HFC网络,安装方便简单,但也存在着很多不足,如技术缺乏统一标准,设备产品也不成熟,网络故障率相对较高,网络承载能力有限.为了增加竞争力,提高用户满意度,河南有线开始采用FTTH光纤入户组网方案,这里以河南有线商丘分公司FTTH建设方案为例,介绍了FTTH中的双缆入户和双纤入户两种技术的网络架构.

社会经济的进步带动我国建筑领域的不断发展,而建筑学科本身是一门综合性的大领域学科,其理论研究涉及到各个方面的知识体系,同时也是会对我国经济发展、国计民生改善等层面均起到重要的推进效果.梁板模板在当前建筑施工中占据着重要地位,因此,对其质量和施工技术有严格的要求.本文主要针对建筑工程中梁板模板施工技术及质量控制进行分析和讨论.

目的 探讨肾内科优质护理的实施方法及效果.方法 将2015年3月~2016年1月78例肾内科患者作为研究对象随机原则分组,各纳入39例.对照组实施常规护理,优质组实施优质护理.比较两组护理满意度;治疗依从性评分、病房环境评分;干预前后患者SF-36评分.结果 优质组护理满意度高于对照组,P<0.05;优质组治疗依从性评分、病房环境评分高于对照组,P<0.05;干预前两组SF-36评分相近,P>0.05;干预后优质组SF-36评分优于对照组,P<0.05.结论 肾内科优质护理的实施方法及效果确切,可改善病房环境,提高患者治疗配合度和满意度,值得推广.

在小学数学教学中,培养学生的计算能力是数学教学的重要目标.估算是计算教学的重要组成部分,估算在日常生活中有着极为广泛的运用,并且较好地体现了数学的运用价值.在学生的解题过程中,估算能提高解题的正确率,还能有效发展学生思维的灵活性和敏捷性.

铺轨前线路平纵断面调整优化设计是一项十分繁琐的综合性工作,总体计算量大,人工设计效率极低,设计质量不高.综合采用自动调整和智能优化设计方法进行平纵断面优化设计,算法先进,自动化和智能化程度高,实用性强,能显著提高优化速度和设计质量,满足设计进度和铺轨施工要求,并保证线路车辆运营安全.

基于BIM技术开展铁路路基排水设计是深化和优化设计的需要.重点阐述在AutoCAD平台基于数字地面模型和实体反应器技术,实现多视口、平面交互式、纵断面自动化设计的排水平纵联动协同设计;在达索系统基于参数化模板,创建附加IFC分类和属性信息的排水BIM模型.研究结果表明,通过AutoCAD和达索软件接力完成铁路路基排水BIM设计,降低了开发难度,操作方便,自动化程度高,有助于深化排水设计,提高排水的系统性、直观性和信息化,具有推广应用价值.

研究目的:铁路二线平面设计中,因方法差异可能造成非变距圆曲线地段线间距不严格相等不利于养护维修、变距地段线间距过大存在浪费占地等问题,并且涉及多项计算和成图出表,操作繁琐.为此,本文从程序设计的角度提出铁路二线平面快速自动设计的一套通用可行的实现方法,并提高设计效率.研究结论:(1)线间距不变时采用严格同心圆法,可保证占地最省以及圆曲线范围内线间距处处相等;(2)线间距改变时根据ZYN处的线间距控制和曲线头尾的错动量控制计算二线曲线资料,可保证线间距的逐渐过渡并节约用地;(3)编制程序可简化操作,能够一步实现所有曲线的加宽、二线曲线资料、内业断链计算、生成线间距计算表、二线平面图等多项功能,可显著提高设计效率;(4)采用坐标解析法可简化公式推导,采用数值分析计算方法可提高计算精度和方法通用性;(5)本研究成果可为各等级铁路的新建双线、增建二线以及改建既有线的平面设计提供借鉴.

2010年全国护理工作会议提出了以“夯实基础护理，提供患者满意度”为主题的“优质护理服务示范工程”[1]，本科作为全院优质护理服务示范工程的A类病区，为进一步加强和改善临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为患者提供安全而满意的护理服务，结合本科的实际情况不断转变护理服务理念，改革临床护理模式和护理管理方式，坚持一切以患者为中心，力求责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，全面推行整体护理责任小组包干制模式，取得了满意效果，现总结如下。

目的：对探讨 PDCA 循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用。方法对60例腹膜透析患者进行随机分组，分为常规护理组和 PDCA 组。比较两组的感染率的差异。结果常规护理组发生腹膜炎患者12例（40.00%），PDCA 组发生腹膜炎患者4例（13.33%）。PDCA 组腹膜透析相关腹膜炎发生率低于常规护理组腹膜透析相关腹膜炎发生率（P<0.05）。结论 PDCA 循环管理能有效的降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率，延长了患者的透析时间，提高了患者的生活质量。

俄国著名教育家乌申斯基说:"比较是一切理解和思维的基础,我们正是通过比较来了解世界上的一切."在教学过程中,教师依据教材的特点、学生的认知发展水平和已有的生活经验,单纯地去讲解,往往不能够给学生留下较为深刻的印象.而运用"比较"策略,帮助学生找准知识的相同点和不同点,可以帮助学生分清概念,获得规律性的认识,取得较好的效果. 数学是系统性很强的一门学科,前面的知识掌握得不好,要想学好后面的知识是比较困难的.新知识是从旧知识的内容发展起来的,教师在备课时,要明确新旧知识的内在联系,把握知识的逻辑关系,结合学生的实际和具体的教学条件,对教材中的内容予以处理.

Research purposes: The railway profile design is a complexly systematical work and it's inefficient and easy to make mistakes if the manual design is made.To study and master the methods for autodesign and optimization of railway profile can improve the profile design efficiency and quality,provide the quick reference and guidance to optimizing and adjusting the railway profile scheme and lay a solid foundation for the linkage design of railway plane,vertical section and transect. Research conclusions:The applicable examples show that the autodesign of railway profile by making the grade simulation and many consraints processings can quickly find the initially valuable profile scheme and it can provide quick reference to the railway profile design and optimization.On the basis of the achievement of the autodesign,the differential evolution Algorithm-based optimization of the railway profile can improve optimization speed and effect.The efficiency and quality of railway profile design can be much improved by adopting the autodesign,automatic optimization and automatically normal checking.

The invention discloses a plane rapid automatic design method for a railway second line. The method comprises the following steps of: establishing a reference line plane model (S1), importing reference line curve data (S2) in the second-line design range, setting the design speed of a second-line curve and the front-back line space (S3), calculating the widened value (S4) of the second-line curve, calculating the data (S5) of the second-line curve, generating a curve element table of the second-line curve and a line space calculation table (S6), and establishing a second-line plane model and automatically modifying a reference line plane graph (S7). Without limitation on the line length and curve number, the method can quickly and automatically realize the second-line plane design of all-line range and partial section, is suitable for the plane design of double-line and multi-line railways, expanded second-line railways and reconstructed existing railways, has the characteristics of high automation degree, good generality, strong practicability, high accuracy, high efficiency and the like, and has an obvious application effect.