Objective To observe the application effect of psychological intervention in the rehabilitation training of stroke patients with dysphagia. Methods 66 stroke patients with dysphagia treated in our department from January 2019 to December 2020 were selecte

Objective:To investigate the correlation between item d560 of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the swallowing function of convalescing stroke patients.Methods:A total of 140 convalescent stroke survivors were evaluated for dysphagia using the ICF-d560 and the modified Watian drinking water test. Linear regression was used to analyze the influence of clinical factors when choosing a swallowing function assessment scale. Spearman correlation was computed to explore the correlation between ICF item d560 and the modified Watian drinking water test.Results:According to the ICF-d560 results, 10% of the patients had a mild disorder, with another 37.1% moderate, 29.3% severe and 23.6% completely dysphagic. The corresponding percentages according to the improved Watian drinking water test were 44.3% mild, 31.4% moderate and 24.3% severe. The total correlation coefficient between the two sets of results was 0.86, which was related to the stroke type, age, gender and stroke risk factors. The correlation coefficient of the cerebral infarction group was significantly higher than the cerebral hemorrhage group′s coefficient, and that of the women was slightly higher than that of the men. The strength of the correlation increased with age. The correlation coefficient was 0.84 among both diabetics and hypertension sufferers.Conclusions:Results from the ICF-d560 and the modified Wada drinking water test correlate well, which can provide a screening tool for swallowing function based on the ICF theoretical framework.

目的 探索一种高成功率和高生存率的小鼠癫痫持续状态改良模型.方法 在传统匹鲁卡品诱导模型的基础之上,加用肌肉松驰药甲苯噻嗪,观察甲苯噻嗪不同剂量、不同给药时间对小鼠癫痫发作等级、造模成功率、死亡率与生存率的影响,并采用实时荧光PCR检测部分小鼠海马c-Fos mRNA的表达水平.结果 甲苯噻嗪4 mg·kg-1预处理组中,小鼠发作等级、海马c-Fos mRNA水平与传统模型组相比差异无统计意义,而生存率和成功率明显高于传统模型组;甲苯噻嗪8 mg·kg-1预处理组模型成功率明显低于传统模型组;而甲苯噻嗪后处理组动物生存率与成功率与传统模型组相比差异无统计学意义.结论 甲苯噻嗪4 mg·kg-1预处理能够显著提高模型的成功率和动物生存率,是一种高效、易于重复的构建小鼠癫痫持续发作状态模型的方法.

目的:探讨小剂量多虑平(Doxepin)对大鼠应激性胃黏膜损伤(stress gastric mucosal damage,SGMD)的治疗作用,并就其可能机制初步研究.方法:采用浸水加束缚的方法制备大鼠应激性胃黏膜损伤模型.健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组:假手术组(Sham组)、应激性胃黏膜损伤组(SGMD组)、溶剂对照组(Vehicle组)、多虑平预处理组(Doxepin组)、多虑平联合PI3K特异抑制剂LY294002组(Doxepin+LY组).记录各组大鼠胃黏膜损伤指数.测算大鼠胃黏膜组织中丙二醛(malonalldehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性.Western blot法检测胃黏膜组织淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax),磷酸化Akt1 (phosphorylated Akt1,p-Akt1)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)蛋白的表达.结果:成功制备大鼠应激性胃黏膜损伤SGMD模型.与大鼠应激性胃黏膜损伤组相比,多虑平组大鼠胃黏膜损伤指数降低,胃黏膜组织MDA含量降低,SOD活性增强,p-Akt1的蛋白表达水平增强,且Bcl-2蛋白表达增强,Bax蛋白表达减弱(P＜0.05).而LY294002可削弱多虑平的以上作用(P＜0.05).结论:小剂量多虑平对大鼠应激性胃黏膜损伤具有保护作用,这种保护作用可能与其上调PI3K/Akt信号通路活性,上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达活性作用密切相关.

加强实践教学和突出能力培养是科研创新型人才教育的重点,而实验教学是医学院校培养药学生动手操作技能的关键教学步骤.生物药剂学与药物动力学是药学相关本科教学的重要专业课之一.根据该课程的特征和徐州医科大学药学学科的自身特点,对该课程的实验教学从教学内容、教学模式和教学体系三个方面进行分析与研究,并进行一系列相应的实验教学改革探索与实践,以探索该课程的实验教学在药学科研创新型人才培养过程中的具体实施方案,为更好地培养科研创新型药学人才提供一定的理论指导和教学方法.

目的:研究芳烷基苯基哌嗪类化合物NH0319的镇痛作用及其机制.方法:采用小鼠甩尾实验、大鼠福尔马林实验以及大鼠坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)实验评价NH0319的镇痛作用,采用放射性配体受体结合实验对NH0319的镇痛靶点进行普筛,初步探索该化合物的镇痛机制.结果:化合物NH0319灌胃给药后,能剂量依赖性地明显延长甩尾实验中小鼠甩尾潜伏期,显著减少福尔马林实验中大鼠I相和II相缩腿舔足时间以及提高SNI模型大鼠的机械痛阈值(P<0.05,P<0.01),表现出较好的镇痛作用.放射性配体受体结合实验表明,NH0319除与5-HT1A受体有较强的亲和力以外(IC50=15.05±3.28 nM),对中枢神经系统中包括阿片类受体(阿片mu受体、阿片kappa受体、阿片delta受体)在内的其它20个受体都没有明显的亲和力(IC50>1000 nM).结论:化合物NH0319对小鼠甩尾实验、大鼠福尔马林致痛实验以及大鼠SNI实验都有较好的镇痛效果,其镇痛机制可能与其作用于5-HT1A受体有关,有望开发成抗神经病理性疼痛的新药.

临床药物代谢动力学是一门新设的临床药学核心专业课程.其总论部分与传统的药物动力学内容相同,而各论部分则介绍了临床常用药物的代谢动力学特征.由于临床药物代谢动力学是一门全新的课程,目前尚无成熟的教学经验可以借鉴.文章就如何根据临床工作需要,组织教学内容,突出教学重点,化解教学难点等方面总结了四年的教学经验,旨在与各位同道交流,共同提高该门课程的教学水平.

目的 探讨依据食品流变学量化食物稠度对脑卒中后吞咽功能障碍患者预防误吸的效果.方法 选取2016年1月至2018年8月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者住院顺序将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组根据食品流变学量化食物稠度,并给予相应饮食指导护理.比较两组患者误吸发生率.结果 研究组患者刺激性呛咳、气急、发绀、窒息、发音异常等误吸发生率低于对照组(P<0.05).结论 依据食品流变学量化食物稠度可有效改善其脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能,避免其发生误吸,具有临床应用价值.

目的 探讨间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(intermitterntoro-esophagealthbe feeding,简称IOE)取代鼻饲营养法对卒中后吞咽障碍康复的临床效果.方法 选取2017年12月～2018年7月间的50名卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组25人.对照组:鼻饲营养支持,观察组:采用IOE营养支持.比较不同的营养法对患者吞咽障碍的影响.结果 观察组临床总有效率达76％,高于对照组44％,两组患者治疗的临床总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取IOE营养支持可显著改善卒中后吞咽障碍.

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病(PD)患者吞咽障碍筛查中的应用.方法:选取48例PD吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组采用洼田饮水试验进行评估筛查病情,观察组采用V-VST进行评估筛查病情,比较两组临床有效率、进食与吞咽功能.结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01),观察组禁食、补液、留置胃管均低于对照组(P<0.01);经干预后,两组吞咽功能较干预前显著改善(P<0.05);且观察组吞咽功能优于对照组(P<0.05).结论:将V-VST应用于PD患者吞咽障碍筛查中,能准确提高筛查准确性,降低误吸发生率与留置胃管率.

目的:研究吡硫翁锌乳膏抗银屑病的作用.方法:采用小鼠雌激素期的阴道上皮模型和鼠尾鳞片表皮银屑病样皮损模型,观察吡硫翁锌乳膏抗银屑病的作用.在小鼠雌激素期的阴道上皮模型中,吡硫翁锌乳膏经小鼠阴道给药,连续给药14d,观察小鼠阴道上皮分裂指数的变化.在鼠尾磷片表皮银屑病样皮损模型中,吡硫翁锌乳膏被涂抹于小鼠尾部,连续给药14d,观察鼠尾含有颗粒层的鳞片数目的变化,及对小鼠上皮细胞有丝分裂及表皮细胞分化的影响.结果:经吡硫翁锌乳膏处理后,小鼠阴道上皮分裂指数明显降低,鼠尾含有颗粒层的鳞片数目明显增加.结论:吡硫翁锌乳膏能明显抑制阴道上皮细胞分裂,促进尾鳞片表皮颗粒层形成,具有潜在的抗银屑病样的作用.

目的 探讨脑卒中患者肢体废用对骨密度的影响.方法 选择首次脑卒中偏瘫患者88例,男46例,女42例,病程3～6个月,健康对照组43例,男23例,女20例.分别对脑卒中偏瘫组患者健侧、患侧及健康对照组患者上肢桡骨及下肢跟骨进行外周超声骨密度检测.结果 脑卒中偏瘫组健侧上肢骨密度与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑卒中偏瘫组健侧下肢骨密度低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中偏瘫组患侧上肢骨密度低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中偏瘫组患侧下肢骨密度低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中偏瘫组患侧上肢骨密度低于健侧上肢,差异有统计学意义(P＜0.01);脑卒中偏瘫组患侧下肢与健侧下肢骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑卒中偏瘫患者患侧实用手、辅助手、废用手上肢骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑卒中偏瘫患者患侧负重下肢与不负重下肢骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中后偏瘫患者患侧及健侧下肢骨密度均显著下降;患侧上肢骨密度也显著下降,其骨密度与实用手、辅助用手还是废用无关,而健侧上肢骨密度无明显降低.

目的 评估神经源性膀胱患者实施延续护理的意义.方法 收集本院康复科与脊柱外科的神经源性膀胱患者32例作为研究对象.对照组患者实施常规护理,观察组患者联合实施延续护理.观察2组患者在生活质量评分以及并发症发生率方面差异.结果 出院前,2组患者生活质量各维度评分对比无显著差异(P＞0.05);出院6个月后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、以及社会功能评分分别为(65.3±1.2)分、(42.3±1.9)分、(64.3±2.8)分以及(55.6±1.6)分,均显著高于对照组(P＜0.05).观察组随访期间各类并发症总发生率为90.32％ (3/16),显著低于对照组62.50％ (10/16),组间对比差异显著(P＜0.05).结论 对神经源性膀胱患者实施延续护理能够改善患者生活质量,同时起到降低相关并发症发生率的意义,值得临床中加以重视并推广.

目的：：探讨心理干预对脑卒中后康复患者中抑郁效果及康复锻炼依从性的影响。方法：选择2012年6月~2014年6月我院138例脑卒中患者并随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上实施系统心理护理。比较两组患者治疗后的抑郁评分及康复护理依从性。结果：观察组抑郁得分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者干预后康复依从性优于对照组(P <0.05)。结论：对脑卒中康复患者给予系统的心理干预，能够明显改善患者的心理状况，提高康复依从性。

目的 探讨清洁间歇性导尿技术在神经源性膀胱排空障碍疾病中的应用。 方法 将我院2011年12月至2014年4月收治的60例神经源性膀胱排空障碍的患者按照导尿技术的不同分为观察组40例和对照组20例,对照组采用传统留置导尿管法,观察组采用清洁间歇性导尿技术法,比较两组的排尿效果、泌尿系统感染、漏尿发生率。 结果 观察组第2周、第4周的膀胱容量大于对照组,尿残余量少于对照组,总有效率高于对照组,自主排尿时间短于对照组,漏尿率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组第2周、第4周的白细胞计数、细菌计数均少于对照组,在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。 结论 清洁间歇性导尿技术有利于促进神经源性膀胱排空障碍的膀胱功能恢复,减少泌尿系统感染,提高舒适度。

目的 探讨早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的影响。方法选择我院2013年2月至2013年11月收治的240例脑卒中偏瘫患者的临床资料，其中，观察组120例患者采用早期康复护理干预措施，而对照组120例患者采用常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的ADL评分、肢体运动功能评分均较对照组患者出现了明显改善，且组间差异具有统计学意义（ P＜0．05），护理后观察组患者的并发症发生率为30．00％，明显低于对照组患者的46．67％，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期康复护理干预措施对改善患者脑卒中偏瘫患者的早期康复效果具有十分重要的意义，大大提高了患者的生活质量，值得临床应用。

目的 研究腋静脉穿刺置管在低出生体重儿中的临床应用效果.方法 选择新生儿重症监护病房低出生体重儿181例,分为腋静脉组96例和其他外周静脉组85例,分别进行静脉穿刺置管,考察其临床应用效果.结果 腋静脉组一次穿刺成功率显著高于其他外周静脉组(P＜0.01);腋静脉组的并发症(静脉炎、液体外渗、脱管、折管等)也显著低于其他外周静脉组(P＜0.05或P<0.01);但2组拔管时细菌培养阳性率无显著性差异(P＞0.05).腋静脉组穿刺针留置天数显著长于其他外周静脉组(P＜0.01).结论 腋静脉穿刺置管简便,容易掌握,安全性高,能满足较长时间治疗的需要,值得在新生儿科推广.

目的总结儿童先天性髋关节脱位的治疗护理经验。方法 79例先天性髋关节脱位的患儿采用手法复位或切开复位石膏外固定术,术前给予充分的患肢牵引,重视心理护理及与家人良好的沟通。术后加强肢体及末梢血液循环观察,保持石膏干燥。结果本组病例中所有患儿得到严密观察及精心的护理,取得满意的疗效。