2019年12月以来,全世界陆续发现了多例不明原因的肺炎患者,从患者下呼吸道分离出来的冠状病毒为一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会命名其为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-Cov-2),其传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播[1-2].由于此次新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")累及患者广,传播速度快,武汉成为重灾区,需要大量的医疗资源,全国各地纷纷派出医疗队支援武汉.浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省收治新冠肺炎患者的三甲定点医院,积累了丰富的救治与管理经验.2020年2月14日,我院增派1支140人的援鄂医疗队,整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心的1个重症病区,现将应急护理管理经验介绍如下.

激素抵抗型肾病综合征(SRNS)是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,在儿童肾脏疾病的实践工作中具有十分重要的临床意义.中华医学会儿科学分会肾脏病学组曾于2008年10月西安会议期间制定了儿童SRNS诊治指南,2012年6月改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)又发布了新的关于肾小球肾炎,包括1～18周岁儿童SRNS的诊治指南.与前者比较,2012年KDIGO指南在判断SRNS标准(强调8周的规范激素治疗)、肾穿刺活检(如果要检测到5％的肾小球病变或有95％的信心排除病变,那么至少需要活检到20个以上的肾小球)、治疗策略[推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs),不建议使用环磷酰胺,而大剂量激素或霉酚酸酯适用于CNIs无效的患者]等方面存在一定差异,值得在今后的临床实践中进一步验证完善.

<正>未成年起病的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe matosus,SLE)患者占总病例数15%～20%[1]。与成人相比,儿童期SLE器官受累早,病情进展迅速且症状往往比较严重。SLE消化系统受累比较常见,发生率约为50%[2]。虽然消化系统损伤发生率高,但症状往往不具特异性,因此早期认识具有重要意义。1895年首次报道SLE消化系统表现(gastrointestinal manifestations,GI),并强调GI表现可

肺肾综合征(Pulmonary renal syndrome,PRS)是指一类少见的、同时具有弥漫性肺泡出血及肾小球联合病变的疾病,包括抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎、肺出血肾炎综合征以及系统性红斑狼疮等疾病,其病情较重,预后较差,如未得到及时正确的诊断及治疗,往往引发严重后果甚至危及生命[1,2].现将浙江大学附属儿童医院自2010年以来因各类血管炎性病变引发的3例肺肾综合征患儿的临床表现及预后报道如下.