目的 观察通督调神法针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平的影响.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予通督调神法针刺治疗,对照组30例予康复训练治疗,2组均每日治疗1次,治疗6次为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程.比较2组疗效;比较2组治疗前后脉搏血氧饱和度及标准吞咽功能评价量表(SSA)评分变化;比较2组治疗前后Hb及血清ALB变化.结果 治疗组总有效率86.67％(26/30),对照组总有效率63.33％(19/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后脉搏血氧饱和度较本组治疗前升高(P<0.05),SSA评分较本组治疗前降低(P<0.05);2组治疗前后脉搏血氧饱和度及SSA评分差值组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后Hb及血清ALB均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗前后Hb及血清ALB差值高于对照组(P<0.05).结论 通督调神法针刺治疗卒中后吞咽障碍,可改善患者临床症状及营养状况.

目的 观察通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床效果.方法 纳入2017年9月至2019年9月安徽中医药大学第二附属医院脑病科的VMCI患者64例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(多奈哌齐+常规针刺)和观察组(多奈哌齐+通督调神针刺),每组32例,两组均予以常规对症治疗.持续治疗8周,比较两组临床疗效.依据简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分评估两组认知能力,根据日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损量表(NFDS)评分评估两组生活行为能力,并观察两组治疗前后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.结果 两组各脱落2例,最终各纳入30例.观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组MMSE、MoCA及ADL评分均高于治疗前,NFDS评分低于治疗前,且观察组MMSE、MoCA及ADL评分高于对照组,NFDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CysC、Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通督调神针刺法联合多奈哌齐治疗VMCI效果较好,能够改善VMCI患者认知能力及行为能力,调节CysC、Hcy水平.

目的 观察艾灸治疗卒中相关失眠的临床疗效.方法 将56例卒中相关失眠患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例.治疗组予温和灸治疗,取穴百会、涌泉;对照组予艾司唑仑片口服.治疗4周后,比较2组的临床疗效以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个因子评分和总分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NA)等神经递质的活动信号检测值.治疗后随访3个月,比较2组随访前后PSQI评分中睡眠质量、日间功能障碍2个因子评分.结果 对照组总有效率为85.7％(24/28),治疗组为93.9％(26/28),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,除催眠药物评分外,2组PSQI 6个因子评分和总分及HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组PSQI总分及睡眠时间、睡眠障碍2个因子评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组5-HT、ACh、NA活动信号检测值均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05);随访后治疗组PSQI评分中睡眠障碍、日间功能障碍2个因子评分均明显降低,与同组随访前比较差异有统计学意义(P＜0.05),随访后治疗组2个因子评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸能明显改善卒中相关失眠患者的失眠、焦虑症状,有效调节卒中相关失眠患者的5-HT、Ach、NA等神经递质的活动信号检测值;对比西药,艾灸的优势体现在对卒中相关失眠患者的睡眠时间、睡眠障碍两方面的有效调节,此外对患者的睡眠质量、日间功能障碍亦具有更显著的长期疗效.

目的 观察舌咽针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均给予常规治疗并进行吞咽功能训练,观察组加用舌咽针治疗,疗程为2周.比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定(SSA)量表评分、视频吞咽造影检查(VFSS)评分、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)评分.结果 治疗后,观察组总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％(P<0.05);两组洼田饮水试验评分、SSA量表评分均低于治疗前,VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于治疗前,且观察组上述评分改善优于对照组(均P<0.05).结论 舌咽针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效肯定,可以有效地改善患者的症状,提高生活质量.

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响.方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程.采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加(P<0.05);治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05).两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响.

目的:比较情境模拟教学法及虚实结合的情境教学法在脑病科临床带教中的效果.方法:试验组学生随机分成研究组(n=20)与对照组(n=20).对情境模拟教学法及虚实结合两种教学模式教学效果进行评价,评价方法为两组学生对教学法的评价及对两组学生进行OSCE考核和理论考试.结果:对两组学生在学习兴趣、理论水平、培养医患沟通技巧、临床操作能力、综合处置能力5个方面的评价进行比较,研究组明显优于对照组;教师对学生的评价结果显示研究组学生理论考试成绩及OSCE考核成绩均高于对照组.结论:提示模拟情境结合实际情境训练可明显提高学生的临床综合学习能力.

目的:观察温针隔姜灸治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:将良性前列腺增生患者60例随机分为2组,每组各30例.治疗组采温针隔姜灸治疗,对照组采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组国际前列腺症状(I-PSS)评分、生活质量指数(QOL)评分、前列腺体积、膀胱残余尿量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针隔姜灸治疗前列腺增生有较好疗效,能提高患者生活质量,缩小前列腺体积,降低膀胱残余尿量.

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、Bar-thel指数(Barthel index,BI).结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少(P＜0.05),BI均显著增加(P＜0.05);两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力.

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,以气道不完全可逆性气流受限为特征。气流受限通常呈渐进性,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。中医外治法在防治慢性阻塞性肺疾病方面积累了丰富的经验,由于其无明显毒副作用,显著的疗效,逐