目的 探讨围术期综合护理干预对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者手术效果及远期生活质量的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月收治的烟雾病患者86例,所有患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗,随机分为研究组与对照组,每组43例.对照组实施常规护理干预,在常规护理基础上,研究组实施围术期综合护理干预.比较2组患者的脑血流动力学(相对脑血容量、相对脑血流量、相对达峰时间、相对平均时间)变化、自护能力及远期生活质量.结果 对照组的治疗总有效率为46.51％,显著低于研究组的69.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月时,对照组患者的相对脑血容量、相对脑血流量均较术前增高,相对达峰时间与相对平均时间则降低,且研究组患者的以上指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的健康知识水平、自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技能及自护总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的KPS评分高于对照组,且研究组中评分＞60分例数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗者实施围术期综合护理干预,有助于改善患者脑部血液循环,增强去自护意识,提高临床治疗效果及远期生活质量.

目的 在肝胆外科全麻术后患者恢复过程中,实施不同阶段的心理干预,以期达到增加患者对疾病的应对能力,提高生活质量.方法 选取2017年8月5 日-2018年9月23日在某院行肝胆手术患者90例作为研究对象,所有入选者均于全麻下进行手术,根据患者护理方式的不同分为实验A组、实验B组、对照组,每组30例.对照组给以常规心理干预联合术后常规止痛,实验B组在对照组基础上给予有效心理干预,而实验A组在对照组基础上给予有效心理干预联合术后充分止痛.结果 通过临床护理干预,结果显示:三组患者术后疼痛程度随着护理时间的延长,改善程度越显著,其中,A组的改善效果最为显著,实验B组次之,最后为对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;经临床护理干预,对照组、实验B组、实验A组面对疾病评分逐步增高(16.13±4.08,18.39±6.57,20.82±4.12)分,回避评分逐步减低(16.03±4.18,15.18±4.43,13.25±4.53)分,屈服评分逐步降低(12.13±3.16,10.93±3.72,9.64±3.85),三组中以实验A组改善情况最为显著(t=-5.996、t=-3.153、t=-2.002),其次为实验B组(t=4.564、t=2.725、t=2.035),最后为对照组(t=4.718、t=3.445、t=2.113),且差异有统计学意义,P＜0.05;实验组患者的PF、VT、MH、HT、GH、SF、RP及RE评分均高于对照组,BP评分低于对照组,且实验A组的生活质量优于实验 B 组,差异有统计学意义,F=42.024、F=15.872、F=22.531、F=29.153、FF=10.740、F=11.375、F=28.502、F=16.229、F=11.826、P＜0.05.结论 对肝胆外科全麻手术患者实施围术期不同阶段心理干预能有效增强其对疾病的应对能力,降低术后疼痛感,提高生活质量.

目的 探讨围术期综合干预对行颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis,STA-MCA)搭桥术患者脑血循环及神经功能恢复的影响.方法 选取2017年6月至2018年12月进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的64例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用围术期综合护理干预.比较2组的脑血循环(血流平均速度、血管搏动指数)、血压(SBP、DBP)以及神经功能状况.结果 经临床护理干预,2组的血流平均速度增加,血管搏动指数降低,且观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在临床不同护理干预下,2组的SBP、DBP均降低,且观察组的降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的mRS评分均降低,且随着干预时间越长降低程度越显著,且观察组在同一干预时间点的mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行STA-MCA术治疗的烟雾病患者行围术期综合护理干预有助于改善患者的脑血循环,维持血压稳定,促进其神经功能的恢复.

目的 探讨围术期不同阶段心理干预对肝胆手术患者应激反应、负性情绪及对疾病应对方式的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年9月行肝胆手术患者90例,根据患者护理方式不同分为试验A组、试验B组和对照组,每组30例.对照组给予常规心理干预,试验组给予有效心理干预,在此基础上,试验A组术后给予充分的止痛措施,试验B组给予常规止痛.比较3组术后心率、收缩压、舒张压改善情况,抑郁(HAMD及SDS)及焦虑(HAMA及SAS)改善程度,以及3组心理韧性(乐观性、坚韧性、力量性)情况.结果 术后1 d时,3组的生理应激反应(心率、收缩压、舒张压)及心理应激反应[抑郁(HAMD、SDS)评分与焦虑(HAMA、SAS)评分]较术前均降低,其中试验A组的降低程度最为显著,其次为试验B组,最后为对照组,且3组术后1d时的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验A组患者的乐观型、坚韧性、力量性均优于试验B组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肝胆外科全麻手术患者的护理中,实施围术期不同阶段心理干预能有效降低患者术后应激反应,改善其抑郁、焦虑情绪,提高患者心理韧性.

目的 探讨改良颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的经验及效果.方法 回顾性分析改良颅内外血管搭桥术治疗64例缺血性脑血管病病人的临床资料,其中行双侧血管搭桥术4例,额与顶支双支吻合3例,顶支吻合21例,额支吻合36例.采用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)评价术后血流灌注情况,改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估病人预后.结果 术后出现硬膜下血肿2例,高灌注综合征38例.术后6周CTA显示术侧颅内外搭桥血管通畅;CTP显示:局部脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)较术前明显改善(P<0.001),局部血流达峰时间(regional time to peak,TTP)和局部平均通过时间(regional mean transit time,MTT)明显降低(P<0.05).60例随访1年,CTA显示吻合口变窄2例,手术前后mRS评分经统计学分析发现:G=-0.374、P<0.001,提示:随着时间的延长,病人神经功能逐步改善.结论 改良颅内外血管搭桥术可明显提高术侧脑血流量,改善脑缺血症状,是脑血流动力学障碍性脑缺血较好的手术方式.

目的:探究妊娠合并精神分裂症与产妇和新生儿结局之间的关系.方法:选择2013年5月至2017年3月于我院产科分娩合并有精神分裂症的产妇65例作为研究对象,选择同期健康产妇60例作为对照,收集所有孕妇的资料(妊娠期间复发入院、妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩期并发症、新生儿结局等),比较妊娠合并精神分裂症产妇与健康产妇各项指标之间的差异.比较妊娠合并精神分裂症产妇妊娠期间复发者与非复发者妊娠、新生儿结局之间的差异.结果:妊娠合并精神分裂症产妇及新生儿各项不良结局的发生率均显著高于健康对照组;妊娠合并精神分裂症产妇中27例(41.5％)在妊娠期间因疾病复发入院治疗,其中一半以上的产妇(14例,51.9％)在妊娠早期入院,入院人数显著多于妊娠晚期入院者(P=0.01O).复发组产妇与非复发组相比,产检时间晚、产检次数少;产妇妊娠子痫的发病率、新生儿入NICU的比例均显著高于非复发组;其他各项不良指标的发生率与非复发组相比差异无统计学意义.结论:妊娠合并精神分裂症是产妇、新生儿发生不良结局的危险因素,妊娠期间疾病复发入院的产妇其妊娠、新生儿不良结局的危险性高于非复发者.

目的：探讨消化系统恶性肿瘤患者治疗前后心理状态变化及心理干预对患者心理状态的影响。方法将河北医科大学第一医院收治的78例消化系统恶性肿瘤患者随机分为心理干预组和非干预组，心理干预组给予心理干预及常规治疗，非干预组仅给予常规治疗；观察两组干预前后心理状态的变化。结果非干预组治疗前后症状自评量表（SCL-90）评分分别为（160．92±35．74）分和（161．77±36．55）分，差异无统计学意义（t＝0．59，P＝0．080），治疗前后的成人艾森克人格问卷（EPQ）及社会支持评定量表（SSRS）评分差异也无统计学意义；干预组心理干预前后SCL-90评分分别为（165．14±37．39）分和（131．87±24．09）分，干预后SCL-90165总分为差异有统计学意义（t＝4．74，P＝0．015），干预前后的EPQ及SSRS评分也有明显差异。结论积极的心理干预能有效改善消化系统恶性肿瘤患者的心理健康状态。

目的:探究并分析责任制护理在心脏病孕妇剖宫产围术期的作用。方法:选我院自2008年～2010年心脏病孕妇进行剖宫产者30例未进行普通护理,作为对照组。对2011年～2013年心脏病孕妇适宜剖宫产者30例进行责任制护理进行干预,作为实验组。结果:围术期中,进行责任制护理的产妇配合率较高,其手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间等均明显比进行普通护理的产妇短(P<0.05)。结论:心脏孕妇剖宫产围术期的责任制护理能够有效提高孕产妇满意率,提高母婴的成活率,减少并发症的发生。

Objective To analyze the effect of psychological intervention and intraoperative operation cooperation on cesarean delivery outcome of pregnant women with heart disease.Methods 60cases of pregnant women complicating heart disease in this hospital from July 2010to July 2012were taken as the research subjects and divided into the control group by the conventional intervention and the observation group(30cases)by the psychological intervention and intraoperative cooperation according to the different intervention measures.The differences of delivery outcomes and the negative mood scores were compared between the two groups.Results The delivery outcome after receiving psychological intervention and intraoperative cooperation in the observation group was significantly better than that in the control group(P<0.05);the negative mood scores after the systematic nursing in the observation group were significantly lower than those in the control group patients(P<0.05).Conclusion Using the whole course psychological intervention and intraoperative cooperation can effectively improve the maternal and fetal negative outcomes,reduce anxiety,depression and other negative moods.