目的：通过对糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状、不良反应以及医护人员对于胰岛素注射技术的认识情况进行调查,针对性开展教育活动使患者认识到针头重复使用的危害性,规范注射行为,提高疗效,减少并发症,增强医护人员对于胰岛素注射技术的掌握。方法随机选取湖北省新华医院糖尿病工作室门诊患者370例及医护人员120人,分别采用自行设计的糖尿病胰岛素笔针头注射使用调查问卷以及医护糖尿病药物注射技术调查问卷,对胰岛素笔用针头更换频率情况以及医护人员对胰岛素注射技术的认识进行调查分析。结果使用胰岛素笔注射胰岛素的患者149例,占40.27%,其中仅5.37%的患者每次注射均更换针头即规范使用针头,9.40%的患者每天更换一次针头,40.27%的患者每3~5 d更换一次针头,35.57%的患者1周及1周以上更换一次针头。出现不良反应的患者有80例,其中出现青紫瘀斑的患者占22.82%；注射部位发生红点的患者占18.79%；注射部位皮下结节患者占8.05%；出现两种及以上症状的患者占4.03%。50.83%的医护人员能正确推荐针头更换频率(即一针一换),推荐一天一换的占14.17%,推荐1周及1周以上更换一次针头的占23.33%,推荐一支笔芯用完后再更换的占12.50%。97.60%的医护人员认为注射技术在治疗中重要,仅2.50%认为不重要；97.58%认为正确注射可减轻疼痛；60.83%的医护人员认为针头长度对血糖控制有影响,当患者血糖控制不佳时不会考虑由于注射技术引起的占37.50%。约84.17%的医护人员每次为患者检查注射部位；约33.33%的医生不清楚注射部位发生皮下脂肪增生的比例。对中华医学会糖尿病学分会(CDS)2011年发布的《中国糖尿病注射技术指南》不知道的占45.00%。对于提高患者胰岛素注射技术的有效途径,患教班、门诊医生指导及疾患交流是比较得到认可的方式。结论目前糖尿病患者中胰岛素笔用针头的安全使用现状不佳,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用以及患者教育不充分等。为防止笔用针头重复使用对患者造成伤害,医务人员应完善自身对糖尿病药物注射技术的掌握,并加强对患者的教育,更有利于患者规范注射胰岛素,从而更好地控制血糖。
Objective: Through clinical studies to explore the clinical efficacy and safety of sitagliptin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes.Methods:31 newly diagnosed type 2 diabetes patients who did not take drugs treatment, added to DPP-4 inhibitors sitagliptin for 12 weeks, then check fasting plasma glucose(FPG),2h postprandial blood glucose(2hPG), glycosylated hemoglobin(HbA1c), blood pressure, liver and kidney function, blood lipids and body weight and BMI changes before and after treatment in patients, and record adverse reactions as hypoglycemia and weight gain after taking sitagliptin.Results:After treatment with sitagliptin, compared with pretreatment FPG(P<0.05), 2hPG(P<0.01), HbA1c(P<0.05)significantly reduced, the patients' body weight was lower but had no significantly difference(P>0.05); Blood pressure, liver and kidney function, blood lipids, hemoglobin, white blood cells have no significant changed. During the treatment patients could well tolerate treatment and had no severe hypoglycemic events.Conclusion:Sitagliptin effectively reduced the newly diagnosed type 2 diabetes patients' blood glucose level with poor glycemic control, and may play a role in weight reduction, and safety.
<正>骨矿密度(BMD)是骨骼强度的重要指标,反映全身的骨质代谢状况。人体不同年龄、不同身体状况,其骨密度值有较大的差异[1]。中医认为,肾与人体骨骼的生长发育密切相关,肾藏精,精生髓,髓养骨。因此,骨矿密度指标可一定程度反映机体肾气状况。本研究观察不同年龄成年男性跟骨骨密度变化,探讨中医肾气盛衰演变规律,现将结果报告如下。
