目的：探索实践以患者为中心的教育治疗，从糖尿病自我管理到自我管理支持的“六位一体”团队支持教育的服务升级治疗管理新模式。方法对30例晨练点患者参加糖尿病知识强化培训班为期1个月健康教育干预，通过授予心理、卫生、营养、生活习惯、体育锻炼、治疗等知识，通过患者之间互相介绍，交流治病经验，通过心理医生的指导，坚定了糖尿病患者治愈疾病的信念，改变了不良的生活习惯，干预前后分别测评其糖尿病基础知识及血糖和糖化血红蛋白等生化指标并进行比较。结果患者参加糖尿病知识培训班学习后，糖尿病基础知识由(46.63±17.84)分提高到(77.00±11.49)分，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值较教育前显著降低(均P<0.01)，患者血糖控制达标率57%。结论“社区健康促进团队病友晨练点”教育新模式搭建了患者运动教育指导及管理平台，是健康教育课堂在社区的一个延伸，有利于患者主动参与糖尿病健康教育及坚持有效运动，达到理想控制糖尿病的目的。

目的:观察熊果酸(UA)对高血压大鼠心肌纤维化的影响.方法:行腹主动脉结扎构建高血压大鼠心肌纤维化模型,实验大鼠分为假手术组、模型组、UA低、中、高剂量组[分别为10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)],每日灌胃给药1次.干预2个月后,测定血压、心脏重量指数(HMI)、左室重量指数(LVMI)、心功能指数、心肌细胞横径、Ⅰ型胶原蛋白表达和胶原体积分数.免疫印迹法测定p38磷酸化.免疫沉淀法测定p38活性.结果:UA能显著降低模型组心肌p38磷酸化及活性,下调血压、CHMI、LVMI、心肌细胞横径、Ⅰ型胶原蛋白表达和胶原体积分数,抑制心肌纤维化导致的心功能下降.结论:UA能抑制高血压大鼠心肌纤维化,抑制p38活化是其机制之一.

目的：通过对糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状、不良反应以及医护人员对于胰岛素注射技术的认识情况进行调查,针对性开展教育活动使患者认识到针头重复使用的危害性,规范注射行为,提高疗效,减少并发症,增强医护人员对于胰岛素注射技术的掌握。方法随机选取湖北省新华医院糖尿病工作室门诊患者370例及医护人员120人,分别采用自行设计的糖尿病胰岛素笔针头注射使用调查问卷以及医护糖尿病药物注射技术调查问卷,对胰岛素笔用针头更换频率情况以及医护人员对胰岛素注射技术的认识进行调查分析。结果使用胰岛素笔注射胰岛素的患者149例,占40.27%,其中仅5.37%的患者每次注射均更换针头即规范使用针头,9.40%的患者每天更换一次针头,40.27%的患者每3~5 d更换一次针头,35.57%的患者1周及1周以上更换一次针头。出现不良反应的患者有80例,其中出现青紫瘀斑的患者占22.82%；注射部位发生红点的患者占18.79%；注射部位皮下结节患者占8.05%；出现两种及以上症状的患者占4.03%。50.83%的医护人员能正确推荐针头更换频率(即一针一换),推荐一天一换的占14.17%,推荐1周及1周以上更换一次针头的占23.33%,推荐一支笔芯用完后再更换的占12.50%。97.60%的医护人员认为注射技术在治疗中重要,仅2.50%认为不重要；97.58%认为正确注射可减轻疼痛；60.83%的医护人员认为针头长度对血糖控制有影响,当患者血糖控制不佳时不会考虑由于注射技术引起的占37.50%。约84.17%的医护人员每次为患者检查注射部位；约33.33%的医生不清楚注射部位发生皮下脂肪增生的比例。对中华医学会糖尿病学分会(CDS)2011年发布的《中国糖尿病注射技术指南》不知道的占45.00%。对于提高患者胰岛素注射技术的有效途径,患教班、门诊医生指导及疾患交流是比较得到认可的方式。结论目前糖尿病患者中胰岛素笔用针头的安全使用现状不佳,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用以及患者教育不充分等。为防止笔用针头重复使用对患者造成伤害,医务人员应完善自身对糖尿病药物注射技术的掌握,并加强对患者的教育,更有利于患者规范注射胰岛素,从而更好地控制血糖。

Objective: Through clinical studies to explore the clinical efficacy and safety of sitagliptin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes.Methods:31 newly diagnosed type 2 diabetes patients who did not take drugs treatment, added to DPP-4 inhibitors sitagliptin for 12 weeks, then check fasting plasma glucose(FPG),2h postprandial blood glucose(2hPG), glycosylated hemoglobin(HbA1c), blood pressure, liver and kidney function, blood lipids and body weight and BMI changes before and after treatment in patients, and record adverse reactions as hypoglycemia and weight gain after taking sitagliptin.Results:After treatment with sitagliptin, compared with pretreatment FPG(P<0.05), 2hPG(P<0.01), HbA1c(P<0.05)significantly reduced, the patients' body weight was lower but had no significantly difference(P>0.05); Blood pressure, liver and kidney function, blood lipids, hemoglobin, white blood cells have no significant changed. During the treatment patients could well tolerate treatment and had no severe hypoglycemic events.Conclusion:Sitagliptin effectively reduced the newly diagnosed type 2 diabetes patients' blood glucose level with poor glycemic control, and may play a role in weight reduction, and safety.

目的通过对武汉城区老年人糖尿病患者的健康管理,探讨健康促进干预活动对老年糖尿病人生命质量的影响。方法采取整群抽样的方法,随机选取武汉市城区糖尿病患者96例,其中对照组32例,实验组64例,均予以常规糖尿病治疗,实验组另行全程健康干预。采用简明健康调查量表(SF-36)比较干预前后生活质量的差异,并检测糖尿病相关指标。结果经干预后实验组糖尿病相关指标显著改善(P<0.01),SF-36各维度得分及总得分提高;和对照组比较,差异具有统计学意义。结论健康干预可有效改善老年糖尿病患者疾病相关指标,提高患者生活质量。

目的:通过医患共建糖尿病患者俱乐部、病友会,采取医务人员指导下的有组织的自我管理模式,开展了内容丰富、形式多样且寓教于乐的活动,提高了患者自我管理的能力,同时也加强了患者全面的健康管理知识、提高了用药的依从性,增强了战胜疾病的信心。方法:采取病友会这种患者自我管理形式,影响患者糖尿病相关知识,信念,行为。结果:通过对刘佩文工作室08及10年进行的两次病友健康管理知识、信念、行为调查结果显示:愿意配合医生治疗,勇于面对生活的病友比例从08年的25.4%上升到10年的94.4%;而因为害怕疼痛且难以掌握正确的注射技术而不愿接受胰岛素治疗的患者比例也从08年的59.8%下降到10年的46%;对健康教育的满意度也从08年的70%提高到10年的100%。以上调查结果均表明了糖尿病患者俱乐部、病友会这种双管齐下的患者自我管理模式在增强病友互动、提高相关知识、增强信念、以及行为落实方面均取得了较为理想的成果。结论:糖尿病患者俱乐部、病友会是糖尿病管理工作人员的智慧结晶,更是糖尿病患者的福音,并且为我国糖尿病管理工作提供新的思路与方法,实践了这种新型糖尿病自我管理模式。

Objective To investigate effects of ursolic acid(UA)on Ang Ⅱ-induced proliferation and collagen syntheses of cardiac fibroblasts(CFb).Methods The proliferation of CFb in the primary cell culture of neonatal rats was detected by MTT assay;the level of collagen protein was determined by measuring hydroxyproline,collagen synthesis rate was measured by [3H]-proline incorporation;and cell proliferation was assessed by texas red-X phalloidin immunocytochemistry.The expression of p47 phox of NADPH was assessed by using Western blot.Results Ang Ⅱ significantly increased the level of CFb proliferation,collagen synthesis rate,p47 phox expression.After treatment of UA,these indexes were obviously downregulated.Conclusion UA can decrease Ang Ⅱ-induced the cell proliferation and synthesis of collagen protein in cardiac fibroblasts,through inhibiting p47 phox signaling pathway.