目的 分析责任制干预对老年肺癌患者化疗治疗中的应用及其对患者生活质量(QOL)评分的影响.方法 选取接受化疗的老年肺癌患者96例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组48例,其中对照组按照肿瘤科肺癌化疗患者进行常规干预,观察组在对照组的基础上结合责任制干预,用QOL调查表进行评分,统计并比较责任制干预在老年肺癌患者化疗治疗中的应用效果及对患者QOL评分的影响,同时根据QOL评分区段对患者的生活质量进行优秀、良好、一般、比较差、非常差5个等级的评级,比较化疗后两组生活质量总优良率.结果 化疗前两组QOL评分无显著差异(P>0.05),化疗后两组均显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组生活质量优良率明显高于对照组(P<0.001).结论 责任制干预应用于老年肺癌患者的化疗治疗中可以显著提高患者QOL评分,提高患者的生活质量.

目的:探讨可视化健康教育联合康复日记在老年肿瘤化疗患者跌倒防范中的应用效果.方法:选取2017年9月1日～2020年9月30日120例老年肿瘤化疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例;对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用可视化健康教育联合康复日记;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],预防跌倒知识[采用跌倒预防知识问卷],预防跌倒健康行为[采用老年患者跌倒预防健康行为评估表],跌倒情况,护理满意度.结果:干预后,两组SDS评分、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组预防跌倒知识评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组预防跌倒健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:可视化健康教育联合康复日记能调节老年肿瘤化疗患者心理状态,增加预防跌倒知识,促进预防跌倒健康行为,降低跌倒发生率,提高护理满意度.

目的：探索实践以患者为中心的教育治疗，从糖尿病自我管理到自我管理支持的“六位一体”团队支持教育的服务升级治疗管理新模式。方法对30例晨练点患者参加糖尿病知识强化培训班为期1个月健康教育干预，通过授予心理、卫生、营养、生活习惯、体育锻炼、治疗等知识，通过患者之间互相介绍，交流治病经验，通过心理医生的指导，坚定了糖尿病患者治愈疾病的信念，改变了不良的生活习惯，干预前后分别测评其糖尿病基础知识及血糖和糖化血红蛋白等生化指标并进行比较。结果患者参加糖尿病知识培训班学习后，糖尿病基础知识由(46.63±17.84)分提高到(77.00±11.49)分，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值较教育前显著降低(均P<0.01)，患者血糖控制达标率57%。结论“社区健康促进团队病友晨练点”教育新模式搭建了患者运动教育指导及管理平台，是健康教育课堂在社区的一个延伸，有利于患者主动参与糖尿病健康教育及坚持有效运动，达到理想控制糖尿病的目的。

目的：通过对糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状、不良反应以及医护人员对于胰岛素注射技术的认识情况进行调查,针对性开展教育活动使患者认识到针头重复使用的危害性,规范注射行为,提高疗效,减少并发症,增强医护人员对于胰岛素注射技术的掌握。方法随机选取湖北省新华医院糖尿病工作室门诊患者370例及医护人员120人,分别采用自行设计的糖尿病胰岛素笔针头注射使用调查问卷以及医护糖尿病药物注射技术调查问卷,对胰岛素笔用针头更换频率情况以及医护人员对胰岛素注射技术的认识进行调查分析。结果使用胰岛素笔注射胰岛素的患者149例,占40.27%,其中仅5.37%的患者每次注射均更换针头即规范使用针头,9.40%的患者每天更换一次针头,40.27%的患者每3~5 d更换一次针头,35.57%的患者1周及1周以上更换一次针头。出现不良反应的患者有80例,其中出现青紫瘀斑的患者占22.82%；注射部位发生红点的患者占18.79%；注射部位皮下结节患者占8.05%；出现两种及以上症状的患者占4.03%。50.83%的医护人员能正确推荐针头更换频率(即一针一换),推荐一天一换的占14.17%,推荐1周及1周以上更换一次针头的占23.33%,推荐一支笔芯用完后再更换的占12.50%。97.60%的医护人员认为注射技术在治疗中重要,仅2.50%认为不重要；97.58%认为正确注射可减轻疼痛；60.83%的医护人员认为针头长度对血糖控制有影响,当患者血糖控制不佳时不会考虑由于注射技术引起的占37.50%。约84.17%的医护人员每次为患者检查注射部位；约33.33%的医生不清楚注射部位发生皮下脂肪增生的比例。对中华医学会糖尿病学分会(CDS)2011年发布的《中国糖尿病注射技术指南》不知道的占45.00%。对于提高患者胰岛素注射技术的有效途径,患教班、门诊医生指导及疾患交流是比较得到认可的方式。结论目前糖尿病患者中胰岛素笔用针头的安全使用现状不佳,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用以及患者教育不充分等。为防止笔用针头重复使用对患者造成伤害,医务人员应完善自身对糖尿病药物注射技术的掌握,并加强对患者的教育,更有利于患者规范注射胰岛素,从而更好地控制血糖。

Objective: Through clinical studies to explore the clinical efficacy and safety of sitagliptin in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes.Methods:31 newly diagnosed type 2 diabetes patients who did not take drugs treatment, added to DPP-4 inhibitors sitagliptin for 12 weeks, then check fasting plasma glucose(FPG),2h postprandial blood glucose(2hPG), glycosylated hemoglobin(HbA1c), blood pressure, liver and kidney function, blood lipids and body weight and BMI changes before and after treatment in patients, and record adverse reactions as hypoglycemia and weight gain after taking sitagliptin.Results:After treatment with sitagliptin, compared with pretreatment FPG(P<0.05), 2hPG(P<0.01), HbA1c(P<0.05)significantly reduced, the patients' body weight was lower but had no significantly difference(P>0.05); Blood pressure, liver and kidney function, blood lipids, hemoglobin, white blood cells have no significant changed. During the treatment patients could well tolerate treatment and had no severe hypoglycemic events.Conclusion:Sitagliptin effectively reduced the newly diagnosed type 2 diabetes patients' blood glucose level with poor glycemic control, and may play a role in weight reduction, and safety.

Objective To investigate the post traumatic growth of accident injury patients and its relationship with mental health.Method Eighty-eight accident injury patients were investigated with Post Traumatic Growth Iventory(PTGI) and Symptom Checklist 90(SCL-90).Result The total score of PTGI was(85.73 ± 15.66),patients' scores of somatization,anxiety,depression,fear and paranoid were higher than adult norm(P 0.01).Age,somatization,depression,anxiety,fear and psychotism were useful in predicting post traumatic growth.Conclusion Accident injury patients show post traumatic psychological growth,promotion of post traumatic growth may reduce psychological symptoms of patients.

目的:调查分析地方院校护生社区护理就业意向及影响因素。方法:对233名地方院校护生社区护理就业意向及影响因素进行问卷调查。结果:本组110名(47.21%)护生愿意从事社区护理工作,123例(52.79%)不愿意从事社区护理工作。学历、实习经历、就业决策自主性、对社区工作的认知、对个人发展的期待等因素对护生就业意向有影响(P<0.01);大型医院、社区卫生机构是护生选择比例最高,学历、生源地、对社区工作的认知、对就业的认知、对个人发展的期待对护生理想就业意向有影响(P<0.05,P<0.01)。结论:地方院校护生社区就业积极性受学历、实习经历、就业抉择自主性、对社区工作的认知等多项因素的影响,推进社区护理教学改革、加强护生就业指导是地方院校社区护理教学的当务之急。

<正>为了减少应用洗胃机造成的医院感染,我院急诊科于2008年5月-2010年12月使用不同消毒液对154例洗胃后的洗胃机进行消毒效果比较,报道如下。1资料与方法1.1资料154例洗胃患者,男69例、女85例,年龄13～73岁,平均42.0岁。其中有机磷农药中毒88例,鼠药中毒17例,安定中毒23例,砷化物中毒12例,乙醇中毒11例,蘑菇中毒3例。103例经洗胃、解毒等急诊对症处理后好转出

[目的]观察自黏弹性绷带用于预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后出血的效果。[方法]42例行PICC置管肿瘤病人随机分成对照组和观察组,每组21例,PICC管置管成功后对照组采用常规3M透明敷料加纱布固定,观察组在3M透明敷料加纱布固定的基础上,加用自黏弹性绷带固定。观察并比较两组病人PICC穿刺成功后12h和24h出血情况。[结果]观察组12h和24h出血5例(23.8%)和8例(38.1%),对照组12h和24h出血19例(90.5%)和21例(100.0%)。[结论]3M透明敷料加纱布再加自黏弹性绷带预防PICC置管术后24h内出血效果明显。

对89例肿瘤患者植入静脉输液港的并发症进行回顾性经验总结。其中相关性感染2例次,相关性血栓2例,堵塞1例,外渗1例,导管夹闭综合征1例,导管断裂1例。认为需对患者实施有针对性健康教育,加强医务人员规范化培训,采用正确维护方法,及时观察和处理并发症,保证静脉输液港的长期使用,提高患者的生活质量。

目的 了解现阶段特需病房护士面临的压力程度及原因,最大限度地缓解护士压力,保持身心健康.方法 采用问卷调查法,对60名特需病房护士压力状况进行调查,针对压力来源采取相应对策.结果 病人护理方面的问题、工作及时间分配问题、管理和人际关系方面的问题是特需病房护士最主要压力源.结论 确定主因并制定对策,通过管理层及护士本身双方的共同努力,最终缓解护士的心理压力以保持良好的心理健康状态。

[目的]深入了解和探索我院护士在照顾特需病人过程中的真实感受及经验,为临床护理特需病人提高护理水平提供培训发展方向,进一步探讨完善日后特需病人护理的干预方向。[方法]运用现象学研究方法,通过访谈形式,访问了32位护理特需病人的护士,将获得的资料进行分析、整理、提出主题。[结果]得到护士在护理特需病人照顾中及照顾后的各种不同感受、照顾病人的新理念及护理后的新需求。[结论]加强护理特需病人前的多元文化护理培训、护理工作中的指导及护理后压力的释放,需要对护士做出广泛而持续的培训及支持,使他们更了解并熟悉如何应用新的护理理念及知识于工作之中,以应对他们不确定和难以预料的护理旅程,进而完善特需护理工作。

[目的]探讨爱必妥联合放化疗治疗肿瘤病人致不良反应的护理。[方法]对19例晚期肿瘤病人应用爱必妥联合放化疗,期间重点做好爱必妥不良反应的预防及护理,减轻不良反应的发生。[结果]治疗过程中除1例病人出现中度超敏反应及1例出现严重超敏反应终止爱必妥治疗外,其余17例病人均顺利完成治疗。[结论]有针对性的护理可预防和减轻爱必妥不良反应的发生,切实保障治疗的顺利进行。